Svaki dan pacijenti se suočavaju s odlukom o tome hoće li se liječiti ili ne. U nekim slučajevima, preporučeno liječenje bit će samo pitanje udobnosti ili brzine iscjeljivanja. U drugima, to je pitanje kvalitete života u odnosu na količinu života. Možda se pitate što vaša prava odbacuju liječenje koje vam preporučuje liječnik.
Postoje četiri cilja liječenja - preventivne, kurativne, upravljane i palijativne. Kada se od vas zatraži da odlučite hoćete li se liječiti ili odabrati između nekoliko mogućnosti liječenja , odabirete ono što smatrate najboljim rezultatom tih izbora. Nažalost, ponekad izbori koje imate nećete dobiti rezultate koje želite. Bez obzira imate li pravo odbiti skrb ovisi o okolnostima pacijenta i razlozima zašto se odlučite odbiti njegu.
Informirani pristanak i pravo na odbijanje liječenja
Pravo na odbijanje liječenja idu ruku pod ruku s još jednim pacijentom pravo - pravo na informirani pristanak. Trebali biste pristati samo na liječenje ako imate dovoljno informacija o dijagnozi i svim mogućnostima liječenja dostupnim u terminima koje možete razumjeti. Prije nego što liječnik može započeti bilo koji tijek liječenja, liječnik mora učiniti pacijentu svjestan onoga što namjerava učiniti. Za bilo koji tijek liječenja koji je iznad rutinskih medicinskih postupaka, liječnik mora otkriti što je moguće više informacija kako biste mogli donijeti informiranu odluku o svojoj skrbi.
Kada je pacijent dovoljno upoznat s mogućnostima liječenja koje nudi liječnik, pacijent ima pravo prihvatiti ili odbiti liječenje iz dva razloga:
- Pacijent ima slobodu odlučiti što će liječnik ili drugi zdravstveni radnik učiniti i neće.
- Nemoralno je fizički prisiliti ili prisiliti pacijenta na liječenje protiv svoje volje ako je zdrav i umno sposoban za donošenje informirane odluke.
- Ako je pacijentovo kompetentno pitanje upitno, liječnik može dati informacije zakonski određenom skrbniku ili članu obitelji koji je odredio pacijent da donese odluke za pacijenta.
Iznimke od prava na odbijanje postupanja
Međutim, postoje neki pacijenti koji nemaju pravnu sposobnost da kažem ne na liječenje . Većina tih pacijenata ne može odbiti medicinski tretman, čak i ako je to neživotna bolest ili ozljeda.
- Promijenjeni mentalni status : Pacijenti možda nemaju pravo odbiti liječenje ako imaju promijenjeni mentalni status zbog alkohola i droga, ozljede mozga ili psihijatrijske bolesti.
- Djeca : Roditelj ili skrbnik ne može odbiti liječenje koje održava život ili uskratiti medicinsku njegu od djeteta. To uključuje one s vjerskim uvjerenjima koja obeshrabruju određene medicinske tretmane. Roditelji se ne mogu pozvati na pravo na vjersku slobodu odbiti liječenje za dijete.
- Prijetnja zajednici : pacijentovo odbijanje liječenja ne može predstavljati prijetnju zajednici. Primjerice, zarazne bolesti zahtijevaju liječenje ili izolaciju kako bi se spriječilo širenje javnosti. Psihički bolesni pacijent je još jedan primjer pacijenta koji ne može odbiti liječenje ako osoba predstavlja fizičku prijetnju prema sebi ili drugima.
U slučajevima hitne situacije, informirani pristanak može se zaobići ako je hitno liječenje neophodno za život ili sigurnost bolesnika.
Odluke o liječenju koje ugrožavaju opasnost po život
Većina bolesnika u Sjedinjenim Državama ima pravo odbiti liječenje ako se preporučuje liječenje za neživotnu bolest. Vjerojatno ste to napravili bez ikakve realizacije. Možda niste napunili recept, odlučili da ne dobijete gripu od gripe , ili ste odlučili prestati upotrebljavati štapove nakon što ste uganuće gležanj.
Vi svibanj također biti u iskušenju da odbijete liječenje iz više emocionalnih razloga. Možda znate da će biti bolno ili se bojite nuspojava. Nema ništa protuzakonito u vezi s odabirom odgode liječenja zbog bilo kojeg od tih razloga. Oni su osobni izbori, čak i ako nisu uvijek mudri izbori.
Odbijanje od kraja života
Odabir odbijanja liječenja na kraju života odnosi se na tretman koji se širi život ili spašava život. Pravo na odbijanje skrbi od kraja života bila je zajamčena Amerikancima 1991. godine prolaženjem Federalnog Zakona o samodređivanju pacijenata (PSDA). PSDA je naložio da federalni zakon zahtijeva da domovi za njegu, zdravstvene agencije za domove i HMO-ovi pružaju pacijentima informacije u vezi s unaprijed određenim smjernicama , uključujući neizravno (DNR) naloge, životne volje i druge rasprave i dokumente. Također je zajamčilo da Amerikanci mogu odustati od životnog odgoja na kraju života.
Kada odlučite da se ne liječi, znajući da će odbijanje skratiti vaš život, to je obično zato što odabirete ono što vjerujete da će biti bolja kvaliteta života, a ne duži život koji može biti manje ugodan. Neki ljudi, znajući da će uskoro umrijeti, čak odlučuju prekinuti vlastiti život, a ne biti suočeni s odlukama koje će u stvarnosti pogubiti drugi.
Budite svjesni da ako odlučite ne primiti tretman koji održava život, to ne znači da morate oduzeti palijativnu njegu, koja se može primijeniti i za pacijente koji ne žele biti živi. Palijativna skrb fokusira se na ublažavanje boli na kraju života, ali ne pomaže produljiti život.
Prije nego što se odlučite protiv primanja terapije na kraju vašeg života, pazite da ste slijedili korake koji će vam pomoći da donese takvu informiranu odluku.
Odbijanje postupanja zbog financijskih razloga
Možda biste također razmotrili odbijanje liječenja ako ste s dijagnozom medicinskih problema koji zahtijevaju vrlo skupe liječenje. Možda ne želite trošiti toliko novca. Pacijenti donose ovu odluku kada smatraju da je liječenje izvan njihovih sredstava. Oni odluče odustati od liječenja umjesto da ispuste svoje bankovne račune.
Oni koji žive u zemlji s neprofitnim zdravstvenim sustavom mogu biti prisiljeni birati između financijskog zdravlja i tjelesnog zdravlja. Amerikanci mogu odbiti liječenje kada znaju da će negativno utjecati na njihove financije.
Korištenje religije za odbijanje liječenja
Jehovini svjedoci i kršćanski znanstvenici, zajedno s nekolicinom nepovezanih crkava u različitim dijelovima Sjedinjenih Država, možda će biti spremni podvrći se nekim oblicima liječenja, ali ograničiti ili odbiti druge oblike temeljene na njihovim vjerskim uvjerenjima. Dvije glavne denominacije nude jasne smjernice za to utvrđivanje.
Odrasli se mogu osloniti na njihovu crkvenu pripadnost i njezine načine odbiti liječenje za sebe ako to odluče. Međutim, imaju manje pravnih stajališta kada je riječ o izradi tih izbora za svoju djecu. Nekoliko sudskih predmeta u vezi s djecom s različitim bolestima i medicinskim potrebama odnosilo se na zakonitost odbijanja liječenja temeljene na vjerskim razlozima s različitim ishodima.
Poznavanje i korištenje vašeg prava na odbijanje medicinske njege
Poduzmite ove korake ako pokušavate donijeti odluku o odbijanju:
- Nazovite profesionalnog stručnjaka za donošenje odluka da vam pomogne u rješavanju ove teške odluke. Dijeljeni postupak donošenja odluka pomaže vam da izmjerite svoje vrijednosti i uvjerenja prema svojim mogućnostima da odaberete što je najbolje za vas.
- Pazite da ste pacijent koji je dopustio odbiti liječenje i da niste u kategoriji u kojoj je odbijanje ograničeno.
- Poduzmite korake kako biste bili sigurni da donosite informiranu odluku.
Napredne smjernice
Najbolji način za pacijenta da ukazuje na pravo odbiti liječenje je imati unaprijed direktivu, poznatu i kao živa volja. Većina pacijenata koji su imali bilo kakav tretman u bolnici ima unaprijed propisanu ili živuću volju. Ovaj dokument se čuva na datoteci i priopćava liječničkom timu želje pacijenta u slučaju da ne mogu sami govoriti o njihovoj medicinskoj skrbi.
Medicinska punomoć
Drugi način za pacijentovu želju da bude poštovan je da pacijent ima medicinsku punomoć. To označava osobu koja donosi odluke u ime pacijenta u slučaju da su mentalno nesposobni ili nesposobni sami donositi odluku.