Odobreni lijekovi za benignu prostatu hiperplastiju
Povećana prostata, poznata kao benigna hiperplazija prostate (BPH) uglavnom utječe na muškarce stariji od 50 godina. Iako se stanje ne smatra opasnim po život, može uzrokovati probleme s mokrenjem. Lijekovi su dostupni za liječenje raspona BPH, kada je to potrebno, što u mnogim slučajevima može smanjiti upalu, pa čak i preokrenuti proširenje.
Znajući pravo vrijeme za početak
Iako se čini razumnim liječiti dijagnozu, dokazi u velikoj mjeri sugeriraju da to nije nužno.
Prema Nacionalnim institutima dijabetesa, probavnog sustava i poremećaja bubrega (NIDDKD), čak jedan od trojice muškaraca s BHP-om vidjet će da se njihovi simptomi riješe bez ikakvog liječenja. Kao takav, većina stručnjaka će vas potaknuti da se prihvati čekati-i-vidjeti, a ne žuriti u liječenje.
Liječenje obično započinje kada simptomi povećanja prostate dovode do krvarenja mokraćnog sustava ili ozbiljnih ili rekurentnih infekcija mokraćnog sustava. Može se početi i kada učestalost uriniranja i / ili fizičke nelagode prostate povećava negativan utjecaj na svakodnevni život.
Postoji nekoliko vrsta lijekova s različitim mehanizmima djelovanja koji se mogu koristiti za liječenje ili smanjenje simptoma BPH:
Alfa blokeri
Alfa blokeri djeluju opuštajući mišiće prostate i vrata mjehura. Dok su alfa blokeri učinkoviti u oko 75 posto slučajeva, oni obično pružaju samo skromne olakšanje i, kao takvi, obično su rezervirani za muškarce s blažim simptomima.
Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je šest alfa blokera za američko tržište:
- Cardura (doksazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hytrin (terazosin)
- Rapaflo (silodosin)
- Minipress (prazosin)
- Uroksatral (alfuzosin)
Ako ste propisani alfa bloker, očekujte da će se pratiti tijekom prvih nekoliko tjedana kako biste provjerili nuspojave i znakove poboljšanja.
Većina muškaraca s blagim BPH počet će osjećati pozitivne učinke u roku od jednog do dva dana.
Uobičajene nuspojave mogu biti glavobolja, vrtoglavica, uznemireni trbuh, umor, zagušenja sinusa i niski krvni tlak. Također se može pojaviti disfunkcija erekcije i impotencija.
Inhibitori enzima 5-alfa reduktaze
Inhibitori enzima 5-alfa reduktaze rade smanjenjem prostate i najučinkovitiji kod muškaraca čija je prostata značajno povećana. Iako bi moglo trebati vremena da lijekovi ostvare puni učinak (od tri do šest mjeseci u prosjeku), oni često mogu pomoći muškarcima da izbjegavaju potrebu za operacijom .
FDA je odobrila dva različita inhibitora 5-alfa reduktaze:
- Proscar ili Propecia (finasterid)
- Avodart (dutasterid)
Nuspojave mogu biti nizak libido, impotencija i smanjena proizvodnja sjemena. (Proscar i Propecia su također popularno koristi za liječenje ćelavosti kod muškaraca .)
Kombinirana terapija lijekovima
Najbolji kandidati za kombiniranu terapiju su muškarci s povećanom prostatom i visokim PSA razinama . Alfa bloker u kombinaciji s inhibitorom 5-alfa-reduktaze daje prednost opuštanjem prostate, a postupno smanjuje njegovu veličinu.
Proučavanje velikih razmjera provedeno 2006. pokazalo je da je kombinacijska terapija rezultirala smanjenjem simptoma BPH od 66 posto u usporedbi s 34 posto kod alfa-blokera i 39 posto samo s inhibitorom 5-alfa-reduktaze.
Jedini nedostatak može biti da kombinirana terapija izlaže korisnika nuspojavama za oba lijeka. Preporuča se pažljivo savjetovanje s kvalificiranim stručnjacima za vaganje prednosti i posljedica liječenja.
Toplinska terapija (hipertermija)
Toplinska terapija (hipertermija) je izvanbolničko liječenje koje se ponekad koristi za izbjegavanje operacije. Postupak uključuje umetanje tankog, fleksibilnog uređaja u uretru kako bi se isporučila toplina izravno u prostatu. Može zaposliti mikrovalnu, lasersku ili elektroparaznu tehnologiju i pokazalo se da je 74,9 posto učinkovito u smanjenju povećane žlijezde.
Kao više invazivnih postupaka, hipertermija bi se trebala koristiti samo kod muškaraca u kojima su lijekovi s lijekovima propali. Koriste se lokalna anestezija, a oporavak obično traje nekoliko dana.
Toplinska terapija temeljena na domaćinstvu može se obaviti kao dodatak lijekovima. To se može učiniti primjenom brijača za grijanje ili boce s toplom vodom izravno na područje kako bi se povećao protok krvi i ublažio bol i upalu.
Alternativne terapije
Korištenje alternativnih terapija za zdravlje prostate postalo je izuzetno popularno širom svijeta. Najčešće korišteni biljni ekstrakt je palmetto pile ( Serenoa repens ).
Dok je studija iz US Department of Veteran Affairs iz 1996. godine pokazala da je palmetto bio jednako učinkovit kao finasterid u smanjenju veličine povećane prostate, studija objavljena u Journal of Medicine u New Englandu izravno je proturječna nalazima.
> Izvori
- > Bent, S .; Kane, C.; Shinohara, K .; et al. "Vidio Palmetto za benignu prostatu hiperplastiju." New England Journal of Medicine. 2006; 354-557-566.
- > Presti, J .; Kane, C.; Shinohara, k .; i Carroll, P. "Poglavlje 22: Neoplazme prostate." U: Tanagho i McAninch, eds. Smith i Tanagho's General Urology 18. izdanje. New York: McGraw-Hill; 2012.