Meningitis je dijagnosticiran tako što potvrđuje upalu ili identificira infekciju u cerebrospinalnoj tekućini (tekućini koja okružuje mozak). To je zato što je meningitis infekcija ili upala meninga, koji su zaštitni slojevi koji pokrivaju, štite i ublažavaju mozak.
Dijagnoza se vrši pomoću lumbalne punkcije, koja je invazivna, ali uglavnom sigurna, dijagnostička ispitivanja koja uključuju uklanjanje kičmene tekućine pomoću igle smještene u donji dio leđa.
Self-Checks / At-Home testiranje
Glavobolje praćene krutim vratom su obilježja meningitisa, a postoji i nekoliko drugih važnih znakova za koje možete paziti ako mislite da vi ili vaše dijete imate meningitis, uključujući glavobolje, kruti ili bolni vrat, groznice, bolove u leđima , osip na bilo kojem dijelu tijela i simptomi slični gripi.
Labs i testovi
Nekoliko testova može potvrditi dijagnozu meningitisa. Kada je meningitis uzrokovan infekcijom, testovi mogu biti u stanju identificirati specifični virus ili bakterije koje ga uzrokuju.
Funduscopic ispit
Vaš liječnik može izgledati u vašim očima pomoću oftalmoskopa, koji povećava pogled vašeg oka bez izravnog dodirivanja. Ovaj neinvazivni test omogućava vašem liječniku da vidi da li iza očiju imate oteklina ili zamućenost, od kojih oba mogu ukazivati na napredni meningitis koji zahtijeva hitnu medicinsku njegu.
Uho ispit
Ako imate meningitis koji je izazvao znatnu količinu otekline u mozgu ili oko nje, vaš liječnik može vidjeti znakove otekline gledanjem unutar uha.
Ispitivanja krvi
Krvni testovi mogu pokazivati znakove infekcije kao što su povišene bijele krvne stanice. Ako je vaš meningitis kompliciran s sezijom (infekcija krvi), krvne pretrage mogu pokazati i bakterije. Virusni meningitis obično ne uključuje krv i nije povezan s sezom.
Lumbalni punkture (LP)
Test koji uključuje uklanjanje cerebrospinalne tekućine (CSF) iz vašeg tijela, LP je invazivni test. Ovo je siguran test, a liječnik koji ima iskustva s njim obavlja postupak. CSF je tekućina koja okružuje vaš mozak i leđnu moždinu i pruža najdjelotvornije informacije. To će vam reći imate li meningitis i točno kakvu vrstu. CSF se može analizirati za proteine, bijele krvne stanice, krv i infektivne organizme.
Ako imate LP, ili ćete ležati na svojoj strani s nogama savijenim prema vašem tijelu u fetalnom položaju ili ćete sjediti gore s gornjim tijelom savijena preko malo. Vaš liječnik će sterilizirati područje kože na vašem donjem dijelu leđa i umetnuti šuplju iglu da dopusti tekućini da teče u nju. Vaš liječnik može izmjeriti tlak tekućine kada vaš CSF počne protjecati.
Najčešći nuspojava LP-a je glavobolja, koja obično traje nekoliko sati. Možete ga nadoknaditi pijanjem tekućina i ležati u ravnom položaju nekoliko sati.
Electrencephalogram (EEG)
EEG je električni test koji može otkriti električnu aktivnost mozga. Obično se koristi za procjenu napadaja i promjena u svijesti.
Iako nije uobičajeno da meningitis uzrokuje nelegičnu električnu aktivnost u mozgu, možda ćete trebati EEG ako imate napadajne aktivnosti ili promjene u svijesti, što je znak ozbiljnog meningitisa koji je napredovao do encefalitisa (infekcija mozga).
Slike
Studije snimanja mogu biti osobito korisne u procjeni meningitisa. Simptomi meningitisa mogu biti teško razlikovati od simptoma drugih uobičajenih neuroloških poremećaja, tako da imaging može brzo razlikovati neurološke uvjete od drugih.
Mozak CT ili MRI
Imaging mozga s kontrastnim ubrizgavanjem može otkriti upalu meningitisa. Dok se upale meninga ne pojavljuju uvijek na istraživanjima mozga, te studije mogu također identificirati druge neurološke uvjete kao što su tumori mozga, moždani udar, krvarenje u mozgu i apscesi, te encefalitis koji može biti prisutan s sličnim simptomima kao i kod meningitisa.
MRI kralježnice
Kao i kod mozga MRI ili CT mozga, MRI kralježnice moglo bi biti u stanju otkriti upalu mozga. Također može identificirati druge probleme kao što su tumori, krvarenje. ili apscesi. Dok CT mozak je koristan, kralježnica CT obično nije preporučeni test za snimanje kralježnice.
Zraka prsnog koša
Rendgenski prsni koš može identificirati infekciju u prsima ili plućima, što može biti znak da infektivne bakterije ili virus utječu na druga područja tijela.
Diferencijalna dijagnoza
Budući da meningitis može uzrokovati bol i groznice, može se preklapati s simptomima s drugim infekcijama i neurološkim uvjetima, osobito rano.
Gripe ili virusne infekcije
Meningitis uzrokuje simptome koji su vrlo slični onima rutinske virusne infekcije. Najveća razlika je u tome što simptomi meningitisa češće uključuju glavu, vrat i oči, dok druge infekcije često uključuju grlo i sinuse te uzrokuju mučninu, povraćanje i proljev. Često, međutim, meningitis je u pratnji gripe.
Migrena glavobolja
Migrene uzrokuju glavobolju glavobolju i bolove u vratu, mučninu i slabost, a mogu uzrokovati i neurološke simptome.
Ako prije niste imali migrenozne glavobolje, nikad ne smijete pretpostavljati da je bol u glavi ili vratu migrena. Ako ste imali migrene glavobolje, trebali biste potražiti liječničku pomoć ako je vaša bol drugačija nego inače ili je popraćena groznicom.
Sistemska infekcija
Teška infekcija koja utječe na tijelo kao cjelinu može proizvesti simptome slične onima kod meningitisa, uključujući glavobolje i groznice. Najveća razlika je u tome što sistemska infekcija obično ne uzrokuje bol koja se mijenja s položajem tijela, na način na koji meningitis.
Encefalitis
Encefalitis je upala ili infekcija samog mozga. Smatra se ozbiljnijim i životnijim od meningitisa i zahtijeva visoku razinu skrbi kako bi se spriječilo trajno neurološko oštećenje.
Najveća razlika između ova dva uvjeta je težina. Ako imate simptome meningitisa, hitno potražite liječničku pomoć, a liječnički pregled i dijagnostički testovi mogu razlikovati ova dva stanja. Nije čest, ali meningitis može napredovati do encefalitisa, osobito ako imate imunološki nedostatak.
Naprezanje mišića
Napetjeni ili povučeni mišići gornjih ramena ili gornjeg dijela leđa mogu uzrokovati teške bolove koji također pogoršavaju pokret. Glavne razlike između soja mišića i meningitisa su da je bol sojka mišića obično usmjeren oko određenog mišića i vjerojatnije je da će se pogoršati pomicanje područja oko središta boli, a bol meningitisa pogoršava prvenstveno pokret glave i vrata.
Apsces mozga
Apsces mozga je područje infekcije u mozgu. Za razliku od infekcija meningitisa i encefalitisa, može uzrokovati specifične, a ne generalizirane neurološke simptome i manje je vjerojatno da će izazvati groznicu. CT ili MRI mozga mogu identificirati apsces mozga, koji zahtijeva liječenje.
Niski krvni tlak
Ako imate niskog krvnog tlaka iz bilo kojeg razloga, poput dehidracije, gubitka krvi ili zdravstvenog stanja, možete doživjeti vrtoglavicu, glavobolje i umor. Kao i kod meningitisa, simptomi se mogu pogoršati s promjenama u položaju tijela.
Ako imate nizak krvni tlak, ne biste trebali očekivati pojavu vrućice ili krutog vrata, a vaš liječnik može otkriti niski krvni tlak jednostavnim provjerom krvnog tlaka.
napadaji
Konvulzije često uzrokuju promjene u svijesti i mogu biti povezane s lakim srcem, vrtoglavicom i glavoboljama. Kad napadaji izazivaju groznice, groznice su uglavnom vrlo kratke u trajanju i samostalnom rješavanju. Povremeno, meningitis, a češći encefalitis, može izazvati konvulzije.
Moždani udar ili krvarenje u mozgu ili tumori
Ovi uvjeti proizvode ono što je opisano kao lezije u mozgu, koje proizvode neurološke simptome. Općenito, moždani udar, krvarenje i tumori mozga proizvode specifične neurološke simptome, a ne generalizirane simptome, no ponekad se simptomi tih stanja mogu preklapati s onima koji se javljaju kod meningitisa. Neurološki pregled i snimanje mozga mogu odrediti vašu dijagnozu kada se simptomi preklapaju.
> Izvori:
> Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS, i sur. Primjena Rochesterovih kriterija za identifikaciju febrilnih novorođenčadi s bakterijom i meningitisom. Pediatr Emerg Care. 2018 5. veljače doi: 10.1097 / PEC.0000000000001421. [Epub ispred ispisa]
> de la Motte MB, Abbas R, et al. Sistemske upalne poremećaje kod bolesnika koji su primali aseptični meningitis. Clin Med (Lond). 2018 Mar; 18 (2): 132-137. doi: 10.7861 / clinmedicine.18-2-132.