Da bi se shvatila uloga bazalnog i bolusnog inzulina, važno je prvo razumjeti kako tijelo prirodno koristi glukozu i inzulin.
Kada se jede hrana, probavlja se i pretvara u glukozu (šećer) tako da se može koristiti za energiju. Gotovo svaka stanica u tijelu, uključujući i vaš mozak, treba glukozu da funkcionira ispravno. Hormonski inzulin je potreban za prijenos glukoze u stanice u svim dijelovima tijela tako da se može koristiti za energiju.
Neke od ovog glukoze pohranjuju se u jetri kao rezervna goriva (zvanog glikogen) koji se oslobađa kada glukoza nije dostupna putem hrane. Dakle, između glukoze koja se konzumira hranom i što se postupno oslobađa iz jetre, tijelo dobiva konstantnu količinu glukoze. To također znači da mora postojati konstantna količina inzulina u tijelu kako bi se održala količina glukoze u ravnoteži.
Budući da se više glukoze proizvodi nakon obroka, gušterače izlučuju više inzulina. Kada je količina glukoze niža, kao što je između obroka ili noću, potrebno je manje inzulina - ali uvijek postoji barem manja količina inzulina prisutna u tijelu u svakom trenutku.
Definiranje bazalnog i bolusnog inzulina
Bazalni inzulin je pozadinski inzulin koji se normalno dobiva od gušterače i prisutan je 24 sata dnevno, bez obzira na to jeli li osoba ili ne. Bolus inzulin se odnosi na dodatne količine inzulina koje bi gušterača prirodno napravila kao odgovor na glukozu uzetu kroz hranu.
Količina proizvedenog bolusnog inzulina ovisi o veličini obroka.
U osoba s dijabetesom tipa 1 , gušterača više ne inzulira automatski inzulin bez obzira na unos glukoze. Beta stanice koje proizvode inzulin uglavnom su zatvorene. I bazalni ili dugoročni inzulin u pozadini, bolus ili brzo pucanje inzulina potrebnih za vrijeme obroka mora se dobiti injekcijama ili inzulinskom pumpom kako bi se obradila sva glukoza koja se unese u hranu ili se oslobađa od jetre ,
Vrste bazalnih i bolusnih inzulina
Dugi djelovanje bazalnih inzulina, kao što su NPH, Levemir i Lantus, početi su raditi za 1-2 sata, ali polako se oslobađaju, tako da mogu trajati do 24 sata, pod uvjetom da je potrebna stražnja inzulina tijekom cijelog dana .
Bolusni inzulini s brzim djelovanjem, kao što su NovoLog, Apidra, Humalog i Regular, obično počinju raditi u roku od 15 minuta. Iznimka je regularna, s početkom od oko 30 minuta. Svaki od ovih bolusnih inzulina dizajniran je da se uzme neposredno prije obroka i traje do pet sati za NovoLog, Apidra i Humalog, a sedam sati za Regular.
To znači da bi osoba s dijabetesom tipa 1 trebala podnijeti više injekcija bolusnog inzulina dnevno kako bi pokrila svoje obroke i zalogaje, uz osnovnu dozu kako bi se pozadinski inzulin provjeravao.
Osnovni i bolusni inzulin s inzulinskim pumpama
Osoba koja koristi inzulinsku pumpu obično bi primila konstantnu nisku dozu inzulina koji djeluje brzo, a koji bi djelovao kao bazalni inzulin. Prije jela, korisnik pumpe će dati veću dozu inzulina koji brzo djeluje kako bi pokrio obrok koji se trebao pojesti. Ovo zadovoljava i bazalne i bolusne potrebe uz upotrebu istog brzog djelovanja inzulina.
Bez obzira na ubrizgavanje injekcijom s injekcijom ili korištenjem inzulinske pumpe, stvarni doziranje i vrstu inzulina upotrijebiti bi zdravstveni djelatnik.
izvori
- Inzulin. Američka udruga za dijabetes. "Vodič za potrošače 2011." Diabetes Forecast , siječanj 2011, Vol. 64, br. 1.
- Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Vrste inzulina". Samoupravljanje dijabetesom , 2009.
- Newton, C, MD. "Zašto Basal-bolus inzulinska terapija može biti najbolji izbor za dijabetes tipa 2." Diabetes Health , 27. studenog 2007.