Definicija atelektaze kod novorođenčadi i preživljavanja
Atelektaza je kolaps malih zračnih vrećica (alveola) u plućima. Budući da kisik ulazi u krvotok kroz alveole, ove sitne zračne vrećice vrlo su važne za funkciju pluća. Ako se previše alveola sruši, pluća ne mogu dobiti kisik na ostatak tijela.
Što uzrokuje atelektazu kod novorođenčadi?
Postoje mnogi uzroci atelektaze u novorođenčadi, bilo da su rođeni prerano ili u punom roku.
Neki razlozi zbog kojih se maleni dišni putovi mogu srušiti uključuju:
- Prematurno vrijeme: atelektaza je relativno česta komplikacija prijevremenog zastoja. Prerane bebe možda nemaju dovoljno površinski aktivnih tvari, kemikalija koja pomaže zadržati alveole otvorene. To može uzrokovati slabiji pad dišnih puteva i sindrom respiratornog distresa (RDS).
- Mekonija aspiracija: Meconium je ime za prve stolice djeteta. Ako bebe prođu ovu stolicu prije rođenja, može doći do njihovih dišnih puteva i učiniti ih vrlo bolesnim. Meekoni mogu blokirati zrak iz ulaza u alveole, uzrokujući njihovo propadanje.
- Pneumonija: Pneumonija ili druge infekcije pluća mogu izazvati sluznicu da popuni pluća. Poput meconium, ovaj mukus može zadržati zrak od ulaska u alveole i učiniti ih slomiti.
- Problemi s disanjem: Mišićni ili neurološki problemi koji uzrokuju teško disanje duboko mogu spriječiti da se dišne putove ispune sve dok ih ne propadnu.
Kako je atelektila prevenirana?
Znajući da preuranentnost stavlja novorođenčad na povećan rizik za atelektazi, trudnoću žene obično se prati zbog znakova prijevremenog rada.
Ako započne preuranjeni rad, liječnici će vjerojatno koristiti kombinaciju spavanja, hidratacije, lijekova i drugih intervencija kako bi se odgodilo dovoljno dugo da bi se davali antenatalni steroidi koji pomažu u razvoju pluća.
Koji su znakovi atelektaze?
Obično će bebe pokazati simptome atelektaze u roku od nekoliko minuta od rođenja, ali ponekad i do nekoliko sati kasnije.
Simptomi mogu uključivati:
- Plava kosa na kožu i sluznice (cijanoza)
- Kratke pauze u disanju (apneje)
- Smanjena količina urina
- Nasalna flaring
- Brzo disanje
- Plitko disanje
- Pomanjkanje daha i gutljaj zvukova tijekom disanja
- Neobični pokreti tijekom disanja
Kako je dijagnosticirana atelektaza?
Ako liječnici sumnjaju na atelektasi, obavit će različite testove za dijagnosticiranje stanja. To može uključivati:
- Analiza krvnog plina, koja procjenjuje razinu kisika i kiselina u tjelesnim tekućinama.
- Rendgensko snimanje prsnog koša , što može pokazati "čašu od stakla" u plućima.
- Lab testovi za isključivanje infekcije kao uzroka problema s disanjem.
Kako se liječi Atelectasis?
Postoji nekoliko načina na koje liječnici liječe atelektazu kod novorođenčadi, ovisno o uzroku. Neke bebe mogu biti smještene na način koji dopušta da se tekućina isprazni ili da se dišni putovi otvore. Preuranjene bebe mogu dobiti umjetni surfaktant kako bi se alveoli ostali otvoreni. Pomoć za disanje ili tretman disanja s lijekovima također može pomoći zadržati dišne putove i dopustiti bebama da bolje diše.
Osim toga, bebe s atelektazirom trebale bi biti pružene podrške kao što su mirna postavka, nježno rukovanje, održavanje idealne tjelesne temperature, optimalne tekućine i upravljanje prehranom, te brzu obradu infekcija.
izvori:
Johns Hopkins Dječji centar. "Atelektaza".
Jones, P. (2013) NYU Langone Medical Center. "Atelektaza u dojenčadi".