Staging nam daje mapu puta, a ne pravilno i brzo
Postoji pet stupnjeva raka debelog crijeva , u rasponu od stupnja 0 do stupnja 4, koja nam treba reći da li se i / ili koliko se maligna doza proširila. Stadij 4 je najnapredniji stadij, što znači da se rak širi (metastazira) izvan debelog crijeva ili rektuma na druge organe kao što su pluća ili jetra.
Dok je stupanj 4 raka sigurno zvuči zastrašujuće, sugerirajući da je bolest terminalna i izvan kontrole, to je ono što zapravo znači?
I, što je još važnije, kako se izraz odnosi na rak debelog crijeva posebno?
Kategorije stadija 4 raka debelog crijeva
Stadij 4 raka debelog crijeva u osnovi je oznaka. Iako nam govori da je rak definitivno napredan, ne govori nam koliko je daleko ili koliko su tumori možda ili ne.
Zbog toga koristimo tzv. TNM sustav koji procjenjuje faktor kao što je rast tumora (T), uključivanje limfnih čvorova (N) i metastaza (M). Sustav je prilično jednostavan za dešifriranje jer se njome upravlja jednim jednostavnim pravilom: što je veći broj ili slovo, to je bolja bolja.
Što se tiče metastaza (M) , klasificiramo ga kao jednu od dvije stvari:
- M1a , što znači da se rak proširio na jedan organ
- M1b , što znači da se rak proširio na više organa
Dok bi M1b zasigurno bio najgori izbor, važno je napomenuti da ni M1a niti M1b ne govore nam dvije važne stvari: da li je izvorni tumor narastao kroz zidove debelog crijeva ili rektuma, ili su pogođeni limfni čvorovi ili ne.
Klasifikacija uključivanja tumora i limfnih čvorova
Implikacija tumora i limfnih čvorova važna je za pomažući nam u procjeni vjerojatnog ishoda (prognoze) bolesti i mogućnosti liječenja koje su nam dostupne.
Razvrstavanje tumora ukazuje na to koliko se izvorni tumor proteže, ako je uopće, izvan debelog crijeva ili rektuma.
Nasuprot tome, limfni čvorovi (jedan od sustava za filtriranje našeg krvotoka) govore nam koliko se rak proširio ili ne mora širiti.
Što se tiče izvornog tumora (T) , opisujemo rast u rasponu od T1 do T4:
- T1 znači da je tumor prodirao u sluznicu debelog crijeva ili rektuma, ali ne i mišića.
- T2 znači da je tumor prodro u sluznicu i proteže se do vanjskog sloja mišića.
- T3 znači da se sada proteže izvan mišića na najudaljeniji sloj, ali ga nije prodrla.
- T4a znači da je prodrla u debelo crijevo ili rektum, ali nije provalila u obližnja tkiva ili organe.
- T4b znači da je prodrla u debelo crijevo ili rektum i provalila je u obližnja tkiva ili organe.
Što se tiče uključenosti limfnih čvorova (N) , klasificiramo to rasponom između N0 i N3:
- N0 ne znači rak u obližnjim limfnim čvorovima.
- N1 znači rak je ili u jednom obližnjem limfnom čvoru (N1a), dva do tri obližnja limfnog čvora (N1b), ili bez obližnjih limfnih čvorova, nego u okolnim masnim stanicama (N1c).
- N2 znači da je rak bilo u četiri do šest obližnjih limfnih čvorova (N2a) ili sedam ili više obližnjih limfnih čvorova (N2b).
Ocjenjivanje stupnja 4 rak debelog crijeva
Jednom kada vaš onkolog može skupiti sve ove različite klasifikacije - "T", "N" i "M" - on ili ona može pozornicu bolest.
Što se tiče stupnja 4 raka debelog crijeva, to nam ostavlja jednu od dvije mogućnosti:
- Stadij 4a znači da se rak proširio iz debelog crijeva ili rektuma u drugi organ ili udaljeni skup limfnih čvorova.
- Stadij 4b znači da se rak proširio na više od jednog drugog organa, daleki set limfnih čvorova ili oblog trbušne šupljine.
Karta puta nakon stadija
Dok nas staje pruža mnogo informacija, to još uvijek ne znači jedno i samo jedno. Na primjer, ne navodi nam koliko je bio izvorni tumor - ako je to bila veličina masline ili veličine grejpa. Također ne bi smjelo ukazivati na to da je imalo sedam pogođenih limfnih čvorova skoro gori od četiri.
Naposljetku, svaki je slučaj drugačiji, a postavljanje nam daje samo opću kartu puta pomoću koje skiciram put naprijed. Razmislite o tome da imate kompas koji nas upućuje u pravom smjeru.
Ovisno o vašim pojedinačnim čimbenicima, stupanj 4 raka debelog crijeva može uključivati kirurško odstranjivanje (izrezivanje područja raka debelog crijeva i ponovno povezivanje zdravih ciljeva). Česta je kemoterapija i / ili zračenje , ovisno o stupnju uključenosti limfnih čvorova.
Što se tiče očekivane životne dobi, mnogo stvari može utjecati na stope preživljavanja. Lokalizacija tumora, veličina tumora, dob osobe, opće zdravlje, pa čak i stvari poput pristupa zdravstvenoj zaštiti i individualnom stavu igraju ulogu u određivanju koliko dugo osoba može preživjeti .
Tipično govoreći, osoba sa stadijem 4 raka debelog crijeva ima otprilike jednu od sedam prilika za preživljavanje u posljednjih pet godina, s nekim daleko iznad ove brojke. Ono što nam to govori jest da se stadij 4 raka, koliko god bilo uznemirujuće, ne može smatrati smrtnom kaznom. Konačno, ti je faktor koji razlikuje vaš rak od svih drugih. Ti i ti sami.
Dakle, dno crta je ovo: nemojte dopustiti stadij bolesti da vas zatvori. Pronađite potporu i poduzmite korake kako biste bili zdrav i snažan, bez obzira na mogućnosti liječenja s kojima se suočavate. Uzmi ga jedan korak u isto vrijeme.
> Izvor:
> Američko društvo za rak. "Stadija raka debelog crijeva". Atlanta, Georgia; ažuriran 2. ožujka 2017. godine.