Ako do sada ne znate, bol i depresija su usko povezani. Prema članku objavljenom u US Pharmacist u 2009, simptomi ovih dvaju uvjeta preklapaju se. U članku se navodi podatak iz Nacionalnog istraživanja zdravstvenog i prehrambenog pregleda III da je do 10% stanovništva doživjelo depresiju, od čega 90% prijavljuje bol.
U članku se dalje kaže da je biološka osnova za depresiju također potencijalni igrač u onome što podliježe kroničnoj boli. Iz tog razloga, antidepresivi mogu napraviti učinkovitu vrstu lijekova za kroničnu bol u vratu ili leđima.
U stvari, antidepresivi su dokazani učinkovitima za različite vrste kronične boli, uključujući bolove živaca, tjelesnu bol povezanu s depresijom i fibromijalgiju, prema članku. Autori kažu da su različite klase antidepresiva učinkovite za različite vrste boli.
Tipovi tricikličkih antidepresiva koji su propisani za bolove u živčanom sustavu uključuju amitriptilin, nortriptilin, desipramin, kao i nove antidepresive bupropion, venlafaksin i duloksetin (naziv Cymbalta.).
O tricikličkim antidepresivima
Triciklički antidepresivi su klasa lijekova koje je FDA odobrila za liječenje depresije. Iako ih FDA ne odobrava kao liječenje boli, liječnici ih ponekad propisuju za tu uporabu (to se naziva off-label prescribing). Kada se uzimaju antidepresivi za bolove u živčanom sustavu, to je kao adjuvans , na glavni protokol o lijekovima
Ako uzimate triciklički antidepresiv za bol, doza će vjerojatno biti niža nego ako ga uzimate za depresiju.
Nuspojave
Ciljevi tricikličkih antidepresiva nisu ograničeni na depresiju i bol. Ti lijekovi utječu na brojne tjelesne sustave. Zbog toga može doći do niza nuspojava.
Nuspojave mogu biti ranjive (suha usta, zatvor, pospanost) ili vrlo ozbiljne (brzo srce, pogoršanje glaukoma, povećani rizik od napadaja, da spomenemo nekoliko.) Važno je da imate iskren razgovor s liječnikom o bilo kojem druge uvjete koje možete imati tako da točno može utvrditi je li ta vrsta lijekova protiv boli prikladna za vas.
Kao što je gore spomenuto, neki od novih antidepresiva djelotvorni su za upravljanje neuropatskim bolovima u leđima . Dobra vijest je da oni mogu imati i manje nuspojava od drugih vrsta tricikličkih antidepresiva. S druge strane, neki novi antidepresivi toliko su usmjereni na kemijske interakcije koje se odnose na depresiju, da se, osim ako se bol ne može pripisati temeljnom psihološkom problemu, ti lijekovi možda neće biti učinkoviti u njegovom ublažavanju.
Također se nazivaju anti-seizure lijekovi, druge vrste pomoćnih lijekova protiv bolova koji se koriste za liječenje kroničnih bolova u leđima su oni u antikonvulzivnoj klasi. Anti-seizure lijekovi za kronični bolovi u leđima, kao i antidepresivi, ali dolaze s različitim sigurnosnim i nuspojava upozorenja. Ova vrsta lijeka može napraviti bolji izbor za starije i starije osobe jer su sigurnosni problemi manje nego kod antidepresiva.
izvori:
Maizels, Morris, MD i McCarberg, Bill, MD (2005). Antidepresivi i antiepileptički lijekovi za kroničnu bol bez raka. Američki obiteljski liječnik, 71. http://www.aafp.org/afp/20050201/483.html
Gould, Harry J., III, MD. Razumijevanje boli: što je to zašto se to događa i kako se njome upravlja. New York: Demos, 2007. Ispis
Fink, K., MD, redatelj Pain Services. Nacionalna bolnica za rehabilitaciju, Washington, DC. Intervju telefona. 9. ožujka 2009.
Moultry, A., PharmD, MS; Poon, I. PharmD, BCPS, CGP. Korištenje antidepresiva za kroničnu bol. Američki ljekarnik. 2009.Medscape web stranica. http://www.medscape.com/viewarticle/704975