Kako infekcije poput gonoreje i sifilisa mogu povećati rizik od HIV-a
Općenito je prihvaćeno da seksualno prenosivih bolesti (STD) povećava rizik od dobivanja HIV-a , kako zbog bioloških tako i zbog ponašanja. Prema istraživanjima, spolno prenosive bolesti kao što su sifilis i gonoreja ne samo da olakšavaju HIV pristup ranjivim stanicama i tkivima tijela, STD ko-infekcija zapravo povećava infektivnost osobe s HIV-om, čime je vjerojatnije da će virus prenijeti drugima.
STD-ovi mogu povećati osjetljivost na HIV na nekoliko načina:
- Neke spolne bolesti uzrokuju otvorene rane ili čireve na području genitalija (kao što je sifilis, koji se često javlja s ulcerativnim poremećajima). Te rane, koje ponekad vide i ponekad ne, pružaju HIV izravnom putu u krvotok.
- Dok neke spolno prenosive bolesti ne uzrokuju otvorene rane, prisutnost infekcije može uzrokovati povećanje koncentracije CD4 T-stanica u genitalnom području. Dobro je utvrdeno da povećane koncentracije ovih stanica mogu pružiti HIV s povoljnim ciljem infekcije.
- Osobe zaražene STD također imaju povećane koncentracije HIV-a u njihovim sjemenkama i vaginalnim tekućinama, povećavajući mogućnost prijenosa HIV-a. Jedna je studija pokazala da muškarci inficirani HIV-om i gonorejom imaju 10 puta više HIV-a u sjemenu nego muškarci inficirani samo HIV-om.
Najčešća pitanja su spolno prenosive bolesti poput infektivnog sifilisa, gonoreje i herpesa (HSV) , s dokazima da klamidija također može povećati rizik od HIV-a kod žena.
Prednosti STD probira i liječenja
U nazočnosti dijagnoze STD, ljudi trebaju primiti liječenje što je prije moguće - ne samo liječiti infekciju, već i potencijalno smanjiti rizik daljnjeg prijenosa ako imate HIV.
Prema najnovijim istraživanjima, HIV-pozitivne osobe na terapiji STD-om imaju tendenciju da se proliše znatno manje HIV-a i da rastakaju virus rjeđe od onih koji nisu liječeni.
(Shedding je stanje u kojem je HIV prisutan u sjemenu, vaginalnim izlučevinama, krvi ili majčinom mlijeku čak i kada osoba ima nedetektabilno HIV viralno opterećenje ).
Osim toga, sigurnije seksualno savjetovanje s STD terapijom može pomoći osobi neinfektiranoj HIV-om da identificira svoje osobne čimbenike rizika i pronađe načine kako bi se smanjio rizik od HIV-a.
Take-Home bodova
Često se obično fokusiramo na HIV u izolaciji, osobito kada je riječ o pitanjima prevencije i liječenja. No činjenica je to: čak i ako se osoba nalazi na tabletu za prevenciju HIV-a (PrEP) ili uzima full-time antitretrovirusnu terapiju , spolno prenosive bolesti mogu povećati rizik prijenosa HIV-a, stavljajući sebe ili druge u opasnost.
Stoga je važno zapamtiti sljedeće prijelazne točke:
- HIV-negativna osoba s STD-om ima veće šanse za dobivanje HIV-a.
- Prisutnost STD-a kod osobe koja boluje od HIV-a može povećati šansu širenja virusa.
- STD tretman može pomoći usporiti širenje HIV-a.
- HIV terapija ništa ne smanjuje rizik od stjecanja druge vrste STD-a.
- Kondomi su i dalje najbolji način za smanjenje rizika za dobivanje STD-a, uključujući HIV.
izvori
Fleming, D. i Wasserheit, J. "Iz epidemiološke sinergije na politiku i praksu javnog zdravstva: Doprinos ostalih spolno prenosivih bolesti na seksualni prijenos HIV infekcije". Seksualno prenosive infekcije. 1999; 75: 3-17.
Pathela, P .; Braunstein, S .; Schillinger, J .; et al. "Muškarci koji imaju seks s muškarcima imaju 140 puta veći rizik za novodijagnosticiranu HIV i sifilis u usporedbi s heteroseksualnim muškarcima u New Yorku". Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome. 2011; 58: 408-416.
Peterman, T .; Newman, D .; Maddox, L; et al. "Rizik za HIV nakon dijagnoze sifilisa, gonoreje ili klamidije: 328.456 žena na Floridi, 2000-2011." International Journal of STD i AIDS. 2014; objavljeno online 8. travnja DOI: 10.1177 / 0956462414531243.
Freeman, E .; Weiss, H., Glynn, J .; et al. "Infekcija herpes simplex virusom 2 povećava stjecanje HIV-om kod muškaraca i žena: sustavno preispitivanje i meta-analiza longitudinalnih studija". AIDS-a. 2006; 20: 73-83.