Koje su CD4 T-stanice i zašto su važne?

Imunološke stanice su primarni cilj HIV infekcije

T-stanice su podskup bijelih krvnih stanica koje igraju važnu ulogu u imunološkom sustavu tijela. CD4 je, nasuprot tome, tip proteina koji se nalazi na određenim imunološkim stanicama poput T-stanica, makrofaga i monocita.

CD4 T-stanice se smatraju "helper" stanicama jer ne neutraliziraju infekcije, već izazivaju odgovor tijela na infekcije.

Kao odgovor, CD8 T-stanice - klasificirane kao takve zbog vrste proteina na njihovoj površini - igraju ulogu "ubojica" stanica proizvodnjom tvari (antitijela) koja pomažu u borbi protiv virusa i drugih stranih napadača.

Uloga CD4 T-stanica u HIV infekciji

Jedan od rečenica HIV infekcije je da su same stanice koje su namijenjene pokretanju imunološke obrane su one koje su usmjerene na infekciju HIV-om . Kao retrovirus, HIV treba zaraziti određene stanice "domaćina" kako bi napravio kopije same sebe. CD4 stanice su glavni ciljevi za to tijekom infekcije.

Tijekom infekcije, HIV se pridaje tim pomoćnim stanicama, pražnjenju njegovog genetskog materijala, tako da genetičko kodiranje domaćina može biti promijenjeno kako bi se proizveli drugi HIV virusi. Na taj način, stanica domaćina CD4 je ubijena, a njegova sposobnost da potakne imunološku obranu postupno se iscrpljuje do takve točke da tijelo ostavi otvorenim za oportunističke infekcije .

Dinamika HIV-a je takva da su "ubojice" CD8 T-stanice sve slijepe u zaraznoj infekciji i na kraju se ne mogu nositi s rastućom populacijom HIV-a (mjereno virusnim opterećenjem ). Ako se ne liječi, imunološki sustav će u svim, ali rijetkim slučajevima, potpuno propasti (ili postati ugrožen).

Vrste CD4 T-stanica

Često se ne mislimo na CD4 T-stanice kao jednu vrstu stanice. Zapravo, tek je sredinom 1980-ih godina znanstvenik počeo identificirati različite podskupine s različitim funkcijama. Neki su važni za aktivaciju takozvanih makrofaga i dendritičkih stanica tijekom inicijalne infekcije, dok drugi izravno definiraju imunološku obranu kada se pojedinačno suočavaju s parazitnim organizmima, bakterijama ili virusima.

To uključuje podtipove koji se nazivaju T-pomoćnik 1, T-pomagač 2, T-pomagač 9, T-pomoćnik 17, regulatorna T-stanica i folikularna pomoćna T-stanica, od kojih svaki izlučuje različite vrste tvari kako bi neutralizirao viruse.

Kako mjerimo CD4 T-stanice (i zašto)?

Određivanjem koliko funkcionirajućih CD4 stanica cirkulira u krvi, liječnik može odrediti stanje imunološkog sustava osobe. Jednostavan test krvi nazvan CD4 broj procjenjuje broj funkcionalnih CD4 stanica u kubičnom milimetru krvi. Što je veći broj CD4, to je jača imunosna funkcija.

U zdravih odraslih osoba, normalni broj CD4 varira enormno (po populaciji, dobnoj skupini itd.), Ali tipično je oko 500 do 1500 stanica po kubnom milimetru krvi (ml). Međutim, kada padne ispod 200, bolest se klasificira kao AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije).

Za to je vrijeme poznato da se najozbiljnije oportunističke infekcije pojavljuju jer imunološki sustavi djelotvorno ugrožavaju infekciju.

Prije 2016, broj CD4 je korišten kao sredstvo kojim se određuje kada počinje antiretrovirusna terapija (ART) . No, posljednjih godina ta je uloga promijenjena, budući da globalne vlasti sada potvrđuju neposrednu inicijativu terapije HIV-om na dijagnozu (umjesto čekanja dok CD4 broj ne padne ispod 500 stanica / mL, kao što je bila prethodna smjernica).

CD4 broj se također koristi za praćenje pojedinca odgovor na terapiju, s ranijom iniciranjem ART općenito u stanju vratiti imunološku funkciju osobe.

Nasuprot tome, ljudi koji započinju ART na vrlo niskim brojem CD4 (ispod 100 stanica / mL) često imaju teže vrijeme rekonstituiranja njihovih CD4 brojeva na normalnu razinu, osobito nakon teške bolesti.

Stoga je važno testirati se prema trenutnim smjernicama SAD-a i tražiti hitnu skrb u slučaju dijagnoze HIV-pozitivne bolesti. Ako se liječenje započne odmah, osobe koje žive s HIV-om sada imaju daleko veće šanse da žive u normalnim i zdravim životnim razdobljima .

izvori:

> Nacionalni instituti zdravlja (NIH). "Pokretanje antiretrovirusne terapije rano poboljšava ishode kod osoba zaraženih HIV-om". Bethesda, Maryland; izdan 27. svibnja 2015.

> Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova, E .; et al. "Utjecaj cjeloživotnog kumulativnog HIV virusa na dugotrajni oporavak broja CD4 + i omjera CD4 + / CD8 + kod pacijenata na kombiniranoj antiretrovirusnoj terapiji". AIDS . 13. siječnja 2015 .; objavljeno ispred tiska; DOI: 10,1097.

> Zhu, J. i Paul, W. "CD4 T stanice: sudbine, funkcije i pogreške". Krv. 2008. godine; 112: 1557-1569.

> Luckheeram, R .; Zhou, R .; Verma, A .; et al. "CD4 + T stanice: diferencijacije i funkcije". Klinička i razvojna imunologija. 2012: 2012 (925135); DOI 10.1155 / 2012/925135.