Iznenađujući mnogim roditeljima, glavobolje su vrlo česte u školskoj dobi i tinejdžerima. Stručnjaci izvještavaju da 30% do 50% djece u školskoj dobi i 50 do 80% tinejdžera imaju glavobolje.
Migrene glavobolje su također česte. Pojavljuju se do 3% predškolaca, 11% učenika osnovnih škola i 23% srednjoškolaca.
Simptomi migrene
Simptomi migrene često uključuju:
- bol glavobolje na jednoj strani glave (jednostrano); može doći do umjerene do teške boli na obje strane glave djeteta (bilateralno)
- pulsiranje ili pulsiranje glavobolje
- mučninu ili povraćanje
- osjetljivost na svjetlost (fotofobija)
- osjetljivost na zvuk (fonofobija)
- odbojnost na mirise (osmofobija)
- aura koja počinje prije migrene ili kao početak glavobolje migrene i koja može uključivati vizualne poremećaje, slabost mišića na jednoj strani tijela (hemiparesis), ili oštećenje jezika (afazija)
- epizoda sporog ili sporog govora (dysarthria); vrtoglavica; zvonjenje u ušima (tinitus); dvostruki vid (diplopija); vizualni poremećaji; ataksija; smanjene razine svijesti; smanjenje sluha; ili istovremeni osjećaj trnjenja i trnjenja na obje strane (bilateralna parestezija), kao aura prije početka glavice migrene (migrena tipa basilar)
Simptomi migrenske glavobolje također su pogoršani rutinskim tjelesnim aktivnostima, poput hodanja ili penjanja stepenicama.
Dijagnosticiranje migrene u djece
Iako se testiranje kao što je glavni CT, glava MRI, sinusna rendgenska slika ili lumbalna punkcija ponekad obavlja kada dijete ima redovne glavobolje, kako bi isključio druge uzroke, dijagnoza migrene obično se vrši jednostavno uz uzorak djetetovih simptoma , Ispitivanje obično nije potrebno ako dijete ima kronične glavobolje i normalan neurološki ispit, osim ako dijete odjednom počne s teškim glavoboljama, njegove se glavobolje mijenjaju (postaju ozbiljnije ili česte, na primjer) ili ako vaš pedijatar otkrije neurološke abnormalnosti tijekom fizički ispit.
Kao dio dijagnostičkih kriterija za migrene, vaš će pedijatar provjeriti da li vaše dijete:
- ima najmanje 5 napadaja migrene (migrena bez aure) ili 2 napada migrene (migrena s aura)
- napadi migrene traju između 1 i 72 sata
- ima bilo kakvih znakova ili simptoma koji bi mogli ukazivati na to da su glavobolje uzrokovane drugim poremećajem
Imajući drugih članova obitelji s migrenom glavobolje također će učiniti dijagnozu migrene vjerojatnije kod djeteta, jer se čini da migrene u obiteljima rade.
Tretmani migrene
Ne postoji lijek za glavobolje migrene, ali trenutačni tretmani migrene obično mogu pomoći da smanjite koliko često vaše dijete ima migrene i smanjuje ozbiljnost simptoma migrene.
Ti tretmani migrene mogu uključivati:
- izbjegavanje uobičajenih pokretača migrene, uključujući dijetalne okidače (sir, čokolade i agrumi itd.), preskakanje obroka, loše navike spavanja i nedostatak vježbanja itd.
- uzimanje dobne doze boli za ublažavanje boli (acetaminofen ili ibuprofen) što je prije moguće kada započne migrena, ali izbjegavanje više od tri doze tjedno za glavobolje, jer ih previše često uzima može ponekad uzrokovati povratak glavobolje
- lijek protiv mučnine, kao što je Zofran (ondansetron), ako je mučnina i povraćanje veliki dio djetetovih napadaja migrene
- triptan kao što su Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan) ili Zomig (zolmitriptan) koji se češće koriste u djece i adolescenata, pogotovo jer su mnogi odobreni od FDA za ove dobne skupine
- dnevni profilaktički lijek za sprečavanje glavobolje ako vam dijete ima najmanje tri migrenozne glavobolje svakog mjeseca, što može uključivati antihistaminski periactin (ciproheptadin), antidepresivni amitriptilin ili antiepileptički lijekovi kao što su Topamax (topiramat) ili Valproate (dinatrij valproat)
Topamax je sada odobren od strane FDA kako bi spriječio migrene u djece.
Što trebate znati o migrenama kod djece
Ostale stvari koje trebate znati o migrenama kod djece uključuju sljedeće:
- Prije puberteta dječaci dobivaju više migrena nego djevojčice, ali kasnije, nakon puberteta, djevojčice počinju dobiti više migrena od dječaka.
- Simptom dnevnika glavobolje u migraciji, u kojem zapisujete detalje o glavnoj boli djeteta - uključujući kada je imao, što bi je moglo prouzročiti i što je to bolje - vam može pomoći da pronađete određene aktivirajuće migrene kako biste izbjegli ubuduće.
- Migrene varijacije u djece mogu uključivati benigni paroksizmalnu vrtoglavicu, sindrom cikličnog povraćanja i abdominalnu migrenu.
- Iako mnoge djece s migrenom i dalje imaju glavobolje kao odrasle osobe, oko 25% će prerasti svoje glavobolje.
- Nedostatak koenzima Q10 može doprinijeti migraciji kod nekih djece, a neuroloci ponekad provjeravaju razinu koenzima Q10 pri procjeni djece s migrenama.
Pedijatrijski neurolog također može pomoći u procjeni i liječenju djeteta s glavoboljama migrene.
izvori
Američka akademija neurologije. Parametar prakse: Procjena djece i adolescenata s ponavljajućim glavoboljama. Neurology 2002; 59: 490-498.
Američka akademija neurologije. Parametar prakse: Farmakološko liječenje migrene glavobolja kod djece. Neurology 2004; 63: 2215-2224.
Lewis DW. Pedijatrijska migrena. Neurol Clin - 01-MAY-2009; 27 (2): 481-501