Posljednjih godina znanstvenici su se probudili na činjenicu da kada djeca jedu previše šećera, to može uzrokovati puno više zla nego samo šupljine . Sada znamo da je višak dijetetskog šećera povezan s hipertenzijom , poremećajima lipida u krvi , dijabetesom , pretilosti i povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti .
Dok problemi uzrokovani prehrambenim šećerom utječu na sve, oni su posebno zabrinuti u djece.
Činilo se da mnoge namirnice za djecu izgledaju napunjene dodatkom šećera, a prosječna dnevna konzumacija šećera u djece je izuzetno visoka. Sada se vjeruje da je potrošnja šećera vodeći uzrok pretilosti kod djece i vjerojatno je djelomično odgovorna za alarmantnu stopu dijabetesa tipa 2 koju danas vidimo kod adolescenata i mladih. (Nešto davno dijabetes tipa 2 gotovo se nikada nije vidio prije srednjeg vijeka.)
S obzirom na sve veću učestalost kardiovaskularnih čimbenika rizika u adolescenata i mladih, stručnjaci upozoravaju da se vrlo brzo susrećemo s epidemijom prerane srčane bolesti. Dodani šećeri u dječjoj prehrani bez sumnje imaju veliku ulogu ovdje.
Preporuke Američke udruge srca
U kolovozu 2016. stručna skupina koju je imenovala Američka udruga srca (AHA) objavila je znanstvenu izjavu pod nazivom "Dodani šećeri i rizik od kardiovaskularnih bolesti u djece". Panel je pregledao sve relevantne znanstvene informacije o učincima dodanog šećera u djece i napravio čvrste preporuke o tome koliko dodatno šećer može konzumirati djeca bez znatnog povećanja rizika od kardiovaskularnih bolesti.
Njihova otkrića trebaju biti ozbiljna za mnoge roditelje.
AHA znanstvena ploča ne preporučuje dodavanje šećera za djecu mlađu od dvije godine. Za djecu koja su dvoje ili stariji dodani šećeri trebaju biti ograničeni na manje od 25 g dnevno (oko šest žličica ili 100 kalorija dnevno). Ove preporučene razine su manje od trećine prosječnog unosa dodanih šećera koje djeca konzumiraju danas.
S obzirom na hranu koju roditelji u zapadnim društvima obično osiguravaju za svoju djecu, slijedeći ove preporuke će se poduzeti neke prilagodbe. Pogledajmo što AHA znači "dodani šećeri", zašto je AHA panel zaključio da dodani šećeri su loši za djecu, a kakve nam hrane trebamo izbjegavati u pružanju naše djece zdravu prehranu.
Što trebate znati o šećeru
Vrste šećera. "Šećer" je termin koji se upotrebljava za označavanje raznih vrsta slatkih ugljikohidrata kratkog lanca. Jednostavni šećeri, ili monosaharidi, uključuju glukozu (također se nazivaju dekstroza), fruktoza i galaktoza. U prirodnim šećerima, koji se nazivaju disaharidi, dva jednostavna šećera su spojena zajedno. Šećer u tablici (iz šećera od šećerne trske ili šećerne repe) je disaharidna saharoza, koja se sastoji od glukoze i fruktoze koji su upareni zajedno. Laktoza (pronađena u mlijeku) je glukoza plus galaktoza.
Od sedamdesetih godina, sirutka visokog fruktoznog kukuruza uglavnom je zamijenila druge oblike šećera koji se koriste u procesnoj hrani, jer je jeftino za proizvodnju. Visoki fruktozni kukuruzni sirup je kukuruzni škrob koji je obrađen kako bi pretvorio dio glukoze u fruktozu. Fruktoza je najslađi monosaharid, pa je cijenjen u procesu prerade hrane. Dok su mnogi tvrdili da je visok sirup fruktoze kukuruza lošiji od zdravstvenog stanja od drugih vrsta dodanog šećera, objektivni dokazi koji nedostaju u ovome slučaju.
Na primjer, visoki fruktozni kukuruzni sirup i stolni šećer sadrže i glukozu i fruktozu, i obilje svake od njih.
Dodani šećeri su definirani kao sve vrste šećera dodanih kao sastojci na obrađenu i pripremljenu hranu, a šećeri dodani hrani za stolom.
Prirodni šećeri su šećeri koji se prirodno pojavljuju kao inherentne komponente hrane, poput šećera koji se nalaze u voću, povrću i mliječnim proizvodima. Kada jedemo prirodne šećere, dobivamo i mnoge hranjive tvari koje su potrebne za život. Dodani šećeri, za razliku od njih, jednostavno su dodatne kalorije (ili "prazne" kalorije) koje hranu čine ukusnijima, ali ne daju dodatnu hranjivu vrijednost.
Prirodni šećeri se konzumiraju kao dio normalne zdrave prehrane; dodani šećeri potpuno su nepotrebni s nutritivnog stajališta. Znanstvena izjava AHA stoga se odnosi samo na dodane šećere.
Što se događa kada jedemo šećer?
Disaharidi se razgrađuju u probavnom traktu do monosaharidnih komponenti - općenito glukozu i fruktozu. Nakon apsorpcije glukoza i fruktoza se prenose u jetru kroz portalnu cirkulaciju. Glukoza u portalnoj cirkulaciji potiče izlučivanje inzulina, što uzrokuje da glukoza postane mišićno i masno tkivo i povećava proizvodnju masnih kiselina u masnim stanicama. Nasuprot tome, fruktoza ne stimulira izlučivanje inzulina u istoj mjeri. Umjesto toga, fruktoza u jetri uzrokuje proizvodnju zasićenih masnih kiselina .
Neki znanstvenici su pretpostavili da dok prekomjerna potrošnja glukoze dovodi do pretilosti, prekomjerna potrošnja fruktoza dovodi do većeg rizika od ateroskleroze . Međutim, u ovom trenutku značajna razlika u tome što znači konzumirati glukozu vs. fruktozu uvelike je spekulacija. Štoviše, s čisto praktičnog stajališta, kada jedemo tipičnu zapadnu prehranu s puno dodanog šećera, dobivamo puno oba ova monosaharida.
Koji su učinci dodanog šećera u djece?
Dodani šećeri u prehrani imaju iznenađujuće brojne štetne učinke, posebno kod djece. To uključuje:
- Pretilost. Povećana konzumacija dodanih šećera snažno je povezana s pretilosti kod djece svih dobnih skupina. Rana potrošnja dodanog šećera (prije dvije godine) čini se posebno lošom i jako predviđa pretilost u dobi od šest godina.
- Visoki krvni tlak . Epidemiološke studije snažno upućuju na to da je konzumacija dodanog šećera povezana s hipertenzijom u adolescentnoj djeci. Klinička ispitivanja pokazala su da je prekomjerna gutanja fruktoze povezana s povišenim krvnim tlakom kod djece i mladih.
- Poremećaji lipida u krvi. Nekoliko je studija pokazalo da djeca koja jedu puno dodanih šećera obično imaju povišenu razinu triglicerida i snižavaju razinu HDL kolesterola ("dobar" kolesterol). Napomenuti, ovo je isti uzorak abnormalnosti lipida koji je istaknut u prediabetama . Nadalje, to je uzorak koji obično prati male, guste LDL kolesterol čestice . Ovaj "toksični" uzorak dislipidemije snažno je povezan s povećanim rizikom od ateroskleroze.
- Pre-dijabetes i dijabetes tipa 2. Stručnjaci vjeruju da prekomjerna potrošnja šećera u djece može povećati rizik od pre-dijabetesa i dijabetesa tipa 2, već u adolescenciji. Opservacijske studije pokazale su da kod djece koja imaju prekomjernu tjelesnu masu konzumiranje dodanog šećera povezano s inzulinskom rezistencijom (temeljni uzrok pre-dijabetesa i dijabetesa tipa 2).
Iscrpna količina dokaza ukazuje da su ti negativni učinci dodanog šećera "povezani s dozom". To znači da, što je veći udio dnevnih kalorija djeteta koje dolaze od dodanih šećera, to je veći rizik od kardiovaskularnih bolesti.
Koje hrane treba izbjegavati?
Znanstvena ploča AHA-e jasno je da je u tipičnoj, aktualnoj zapadnoj prehrani najznačajniji izvor dodanog šećera u djece "šećerno zaslađeno piće" ili SSB. SSB-ovi uključuju gazirana pića, pića s voćem, sportske napitke i energetska pića. Kada se ta pića analiziraju od stručnjaka za prehranu, za njih se utvrdi da sadrže samo vodu i šećer - i malu količinu drugih kemikalija koje daju aromu i boju.
SSB-ovi su prototip "praznih kalorija" i zato što su te kalorije osigurane prilično velikim količinama glukoze i fruktoze, one uključuju sve štetne učinke koje smo upravo vidjeli. Što je još gore, postoje dokazi da kada dodani šećeri potječu od pića, za razliku od čvrste hrane, postoji manje suzbijanja apetita - tako se konzumiraju još praznijih kalorija.
Mnoga djeca dobivaju nevjerojatan udio njihovog dnevnog unosa kalorija iz SSB-a. Ako stručna skupina AHA ne naglašava ništa drugo, ističe da roditelji trebaju ozbiljno smanjiti, a po mogućnosti eliminirati, SSB-ove iz prehrane svoje djece.
Osim SSB-a, potrebno je izbjegavati procesirana hrana u koju se izbjegavaju "šećer" ili (mnogo vjerojatnije) visok fruktozni kukuruzni sirup na prehrambenim etiketama. U ovu kategoriju često spadaju bomboni, guma, kolači, kolačići, mnogi žitarice za doručak, kruh i muffini.
Sažetak
Dodani šećeri, istaknuti dio dijetetske prehrane danas, ne dodaju nikakvu vrijednost prehrani naše djece, ali mogu snažno pridonijeti riziku od preuranjenih srčanih udara i moždanog udara.
Kao roditelji, nadamo se da ćemo, kad budemo stari i zaprljani, naša 40-nečija djeca će nam pružiti neke od ljudskih udobnosti koje će starenje učiniti podnošljivijima. Mi zasigurno ne namjeravamo pronaći obrnuto - da ćemo se morati brinuti za našu četrdesetpetogodišnju djecu nakon što su stalno onesposobljeni preuranjenom kardiovaskularnom bolesti. Ako bismo željeli izbjeći ovaj neugodan ishod, sada moramo naučiti našu djecu dobre prehrambene navike.
Da bismo pomogli djeci da izbjegavaju pretilost, hipertenziju, poremećaje lipida, dijabetes i preuranjenu kardiovaskularnu bolest, moramo se pobrinuti da eliminiraju većinu dodanih šećera iz njihovih dijeta, a posebice šećerno zaslađenih napitaka. Najbolji način da se to postigne bilo bi procijeniti cijeli obiteljski način života i poduzeti potrebne prilagodbe za optimizaciju svih kardiovaskularnih rizika, uključujući zdravu prehranu za cijelu obitelj.
> Izvor:
> Vos MB, Kaar JL, velški JA, i sur. Dodani šećeri i rizik od kardiovaskularnih bolesti u djece - znanstvena izjava Američke udruge srca. Cirkulacija 2016; Vol 134, broj 8. Objavljen online na: http://circ.ahajournals.org/content/early/2016/08/22/CIR.0000000000000439 (25. kolovoza 2016).