Kada vaše dijete ima gripu od želuca
Ako je vaše dijete nedavno u hitnoj sobi jer je povraćao i dehidriran, možda je dobio dozu Zofrana (ondansetron). Možda se pitate zašto se ovaj lijek koji se koristi za mučninu u kemoterapiji raka koristi za djecu koja imaju želučanu gripu. Postao je vrlo uobičajen u hitnoj sobi za akutni gastroenteritis (želučana gripa).
Zofran vs. Phenergan
Phenergan (prometazin) često se koristi za suzbijanje mučnine i povraćanja, ali FDA je 2006. godine preporučila da se ne koristi za djecu mlađu od 2. godine. Ovaj lijek nosi rizik od usporavanja ili zaustavljanja udisanja bebe i maloljetnika. U starijoj djeci, Phenergan tako često uzrokuje pospanost koju mnogi pedijatri ne vole koristiti. Čak i ako vaše dijete ne povraća, ako je previše pospan za piće kad ima virus želuca, vjerojatno će i dalje postati dehidriran.
Zofran ima vlastito upozorenje, barem za veće doze koje su nekoć bile na mučninu i povraćanju povezane s kemoterapijom. Ovo je slijedilo istraživanje koje je pokazalo da bi jedna 32-miligramska doza mogla utjecati na ritam srca, što dovodi do produljenja QT intervala. Ta doza, međutim, više nije dostupna i mnogo je veća od 2 miligrama do 8 miligrama, što su djeca i tinejdžeri tipično propisani.
Zofran za gripu želuca
Iako je Zofran odobren samo za sprječavanje mučnine i povraćanja za pacijente koji se podvrgavaju kemoterapiji ili kirurškom zahvatu, mnogi lijekovi dobivaju off-label za druge uvjete. U ovom slučaju, postoje mnoge istraživačke studije koje pokazuju da Zofran može biti od koristi za liječenje i sprečavanje povraćanja povezanih s akutnim gastroenteritisom.
Cochrane pregled studija zaključio je da oralni ondansetron pomaže djeci i adolescentima da prestanu s povraćanjem i smanjuju potrebu za intravenoznom rehidriranjem i hospitalizacijom. Studija iz 2014. godine rekla je da je Zofranu dano polovici djece s gripom od želuca koja je posjetila hitnu pomoćnu sobu u SAD-u. Studija je zaključila da se kliničari trebaju usredotočiti na davanje droge djeci koja su najviše izložena riziku od dehidracije, tekućine, a možda će trebati intravenozne tekućine.
Zofran za djecu
Iako mnogi praktičari smatraju Zofranu korisnu u hitnoj sobi za sprečavanje i liječenje povraćanja od gastroenteritisa, vaš pedijatar možda ga ne bi propisivao na izvanbolničkoj osnovi. Trenutačne smjernice za praksu, uključujući i one američke akademije za pedijatriju, ne preporučuju korištenje lijekova za zaustavljanje povraćanja. Nema studija koje podupiru da se radi u toj situaciji, budući da su sve studije provedene u hitnoj sobi. Ako daljnja istraživanja to podupiru, možda će ga liječnici više koristiti za djecu s gripom u želucu.
> Izvori:
> Cheng A. Odjel za hitne slučajeve upotrebe oralnog ondansetrona za akutno povraćanje povezano s gastroenteritijom kod dojenčadi i djece. Pediatrija i zdravlje djece . 2011.godine; 16 (3): 177-179.
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemetici za smanjenje povraćanja povezani s akutnim gastroenteritisom kod djece i adolescenata. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda . Srpanj 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Freedman SB, Hall M, Shah SS, et al. Utjecaj povećanja uporabe ondansetrona na kliničke ishode kod djece s gastroenteritom. JAMA Pediatrics . 2014. 168 (4): 321. doi: 10,1001 / jamapediatrics.2013.4906.