Migrene su uobičajene kod djece. Nedavna studija procijenila je da gotovo 8% djece i tinejdžera mlađe od 20 godina ima migrene, premda ih neki od njih prerastaju do vremena kada su odrasli.
Iznenađujuće, za ove djece s migrenama, "srednja dob u početku je 7 godina i 9 mjeseci".
Sprječavanje migrene glavobolja
Iako je dobro znati da su lijekovi dostupni kako bi se zaustavili i spriječili migrene , ti lijekovi zasigurno nisu brzi popravci za većinu djece.
To je važno za djecu s migrenama da također nauče dobiti SMART o njihovim glavoboljama, uključujući i to:
- Dobiti dovoljno spavanja svake noći.
- Nemojte preskočiti jela.
- Danas su fizički aktivni i dobivaju vježbu.
- Saznajte kako se opustiti i smanjiti stres u svom životu.
- Izbjegavajte pokretače migrene .
Glavobolja ili simptomski dnevnik, u kojem bilježite sve što ste učinili 12 do 24 sata prije nego što ste dobili glavobolju, ponekad vam mogu pomoći da pronađete svoje aktivirajuće uzroke migrene.
Međutim, ako ne pronađete specifični pokretač migrene, stavljajte dijete na restriktivnu prehranu migrene vjerojatno nije dobra ideja. Osim izbjegavanja kofeina (dobra preporuka za svu djecu), vjerojatno nema dobrog razloga za svu djecu s migrenama da se izbjegne starinski sirevi, čokolada, ručak za meso i mononatrijev glutamat (MSG).
Lijekovi protiv migrene
Što dijete uzima kada dobije migrenu?
Ako je poput mnoge djece, ona vjerojatno samo uzima neke acetaminofene ili ibuprofena i otvrdnjava.
Imajte na umu da i ostali korisni tretmani za migrenu mogu uključivati Aleve (naproksen natrij), alternativu za kontrolu boli ako acetaminofen i ibuprofen ne rade dobro, i Zofran (ondansetron), kako bi pomogli mučnini i povraćanju.
Abortivni lijekovi za migrene
Triptani su glavni lijekovi za migrene koji odrasli propisuju kako bi pomogli prestanak ili zaustavljanje migrene glavobolje.
Srećom, nekoliko triptana odobreno je za upotrebu u djece i tinejdžera. Axert (almotriptan) dostupan je kao 6,25 mg i 12,5 mg tableta, a odobren je za djecu između 12 i 17 godina. Axert treba uzimati na prvi znak ozbiljne glavobolje migrene i može se ponoviti za dva sata ako se vrati glavobolja s maksimalnom dnevnom dozom od 25 mg.
Maxalt (rizatriptan) je drugi. Dostupan u ODT (oralnim tabletama za dezintegraciju) ili redovitih tableta, FDA je odobrena za djecu u dobi od 6 do 17 godina.
Iako nisu formalno odobreni od strane FDA za upotrebu u djece i adolescenata, mnogi drugi lijekovi s triptanskim migrenama imaju "jake podatke o učinkovitosti i sigurnosti u adolescenata", uključujući:
- Imitrex (zolmitriptan)
- Zomig (sumatriptan)
Bez obzira na lijekove koje koristite da biste pokušali zaustaviti migrene vašeg djeteta, obično je najbolje uzimati lijek najranijeg znaka da uzima migrenu.
Hoće li oni potpuno zaustaviti migrenu vašeg djeteta? Ponekad to čine, dok drugi puta samo čine glavobolje manje teškim, tako da vaše dijete može ostati u školi i nastaviti dobro funkcionirati.
Preventivni lijekovi za migrenu
Ako vaše dijete vrlo često dobiva migrenozne glavobolje, umjesto da ih samo pokušavate liječiti kad se pojave, možda bi bilo dobro uzeti dnevne lijekove kako biste ih pokušali spriječiti.
Preventivni lijekovi protiv migrene osobito su dobri ako vam dijete ima četiri ili više migrena mjesečno koje uzrokuju onesposobljenost, kao što je nedostatak škole ili druge aktivnosti.
Ove vrste preventivnih lijekova protiv migrene mogu uključivati:
- Periactin (ciproheptadin) - dan u dozi od 0,25 do 1,5 mg / kg / dan ili 2 do 8 mg / dan, ovaj antihistamin ima nesretnu nuspojavu uzrokujući debljanje. Na pozitivnoj strani, to može ponekad uzrokovati sedaciju, što može pomoći djeci kada se daju u vrijeme spavanja. Dostupan je kao tekućina i pilula.
- Elavil (amitriptilin) - ovaj stariji antidepresiv se obično daje kod spavanja i može uzrokovati debljanje i sedaciju. Doze se obično kreću između 0,1 do 1 mg / kg / dan ili 10 do 50 mg.
- Topamax (topiramat) - antiseptički lijek koji može uzrokovati sedaciju i gubitak težine. Doze kreću se od 1 do 2 mg / kg / dan, s tipičnom odraslom dozom od oko 50 mg dva puta dnevno. Topamax je odobren u 2014. za prevenciju migrene u djece i adolescenata u dobi od 12 do 17 godina 2014.
- Depakote (valproična kiselina) - još jedan antiseptički lijek koji se također koristi za liječenje djece s poremećajima raspoloženja.
Osim za Topamax, niti jedan od ovih drugih lijekova nije odobren od FDA za liječenje kroničnih migrena, i tako se koriste "off-label".
I dok oni svibanj ne čine vašeg djeteta migrene nestaju, oni će se nadamo smanjenje malo, kako u koliko često se dogoditi i koliko su loše.
Što treba znati
Ostale stvari koje trebate znati o lijekovima protiv migrene uključuju sljedeće:
- Aspirin je uključen u neke kombinacije lijekova protiv migrene, ali se obično izbjegava kod djece i tinejdžera zbog rizika od Reyeovog sindroma.
- Došlo je do poremećaja glavobolje, s povećanim brojem migrenoznih glavobolja, ako previše često uzimate lijekove koji nisu preventivni tip glavobolje. Prekomjerna upotreba lijekova protiv migrene također može učiniti manje vjerojatnim da će dnevni, preventivni lijekovi vašeg djeteta čak i raditi. U prosjeku, ako vaše dijete uzima ibuprofen ili acetaminofen više od 15 dana u mjesecu, triptani više od 10 dana u mjesecu, ili kombinirani lijekovi s butalbitalom u samo 5 dana u mjesecu, tada je izložen riziku od povećane migrene zbog lijekova prekomjerno. On bi vjerojatno trebao biti na boljem preventivnom režimu lijekova protiv migrene.
- Propanol, beta-blokator i klonidin, alfa-adrenergički agonist, također se ponekad koriste za prevenciju migrene kod adolescenata.
- Opioidni lijekovi protiv boli, poput hidrokodona, obično se najbolje izbjegavaju pri liječenju djece s recidivnim glavoboljama migrene.
Razgovarajte s pedijatrom ako migraine vašeg djeteta pogoršavaju, ako se mijenjaju, ili ako vaše dijete razvije nove simptome sa svojim glavoboljama.
Dno je, međutim, da s najmanje tri FDA-odobrena lijekova za liječenje i spriječiti migrene, pedijatri bi trebali biti u mogućnosti napraviti dobar posao za upravljanje djecom s migrene. Dječji neurolog ili drugi stručnjak za glavobolju također može pomoći u liječenju glavobolje vašeg djeteta.
izvori:
Blume, Heidi K. Pedijatrijska glavobolja: pregled. Pedijatrija u pregledu prosinca 2012, VOLUME 33 / BROJ 12
Galinski, Michel. Rana dijagnoza migrene nužna kod djece: 10-godišnja praćenje. Pedijatrijska neurologija, svezak 53, broj 4, listopad 2015, stranice 319-323.
Lewis D. Američka akademija neurologije Odbor za standarde kvalitete, Odbor za praksu dječjeg neurološkog društva. Parametar praksi: farmakološko liječenje migrene glavobolja kod djece i adolescenata: izvješće Američke akademije neurologa za standarde kvalitete pododbora i Odbora za praksu dječjeg neurološkog društva. Neurologija. 2004. godine; 63 (12): 2215-2224
Spreman Duren Michael. Poglavlje 20 - Previše dobro stvari: Lijekovi prenose glavobolju. Glavobolja i migrena, biologija i upravljanje, 2015, stranice 253-266.
Victor, Suresh. Lijekovi za sprečavanje migrene glavobolje kod djece. Cochrane suradnja. Članak objavljen na mreži: 11. srpnja 2014