Što će se dogoditi tijekom moje operacije Lobectomy?
Vaša procedura Lobectomy
Napomena: Ovaj članak govori o tome što se događa u operacijskoj sali tijekom lobectomije. Ako umjesto toga želite saznati više o vrstama lobectomije, kako pripremiti, oporaviti ili eventualne komplikacije, pogledajte sljedeće članke:
- Članak 1 - Pregled i vrste lobektomije
- Članak 2 - Priprema za vašu lobektomiju
- Članak 4 - oporavak nakon vašeg lobektomije
- Članak 5 - Lobektomijska komplikacija i prognoza
A lobectomy je operacija raka pluća u kojoj je uklonjen jedan kora pluća. Uklanja više plućnog tkiva od resekcije klinova , ali manje od pneumonectomije .
Kada dođeš
Prije lobektomije razgovarat će sa svojim kirurgom i anesteziologom o tome što će se dogoditi. Ovo je dobro vrijeme za postavljanje bilo kakvih pitanja koja imate. Kao što je navedeno u članku o pripremi, vjerojatno ćete se od ponoći od ponoći prestati jesti ili piti noć prije postupka. Ako rutinski uzimate bilo kakve lijekove, obavezno navedite to svom anesteziologu. Dok čekate, vjerojatno ćete imati IV koji se nalazi u vašoj ruci, a vi svibanj dobiti lijek za opuštanje.
Tijekom operacije
Tijekom postupka lobectomije, vaš kirurg će ukloniti lobo pluća koja je pod utjecajem raka pluća. Ovisno o vrsti lobectomy postupka vaš kirurg preporučuje, vaš raka svibanj biti uklonjena kroz otvoreni rez ili pomoću instrumenata umetnut kroz manje rezove.
Evo što će se dogoditi tijekom postupka lobectomije.
U operacijskoj dvorani dobit ćete opći anestetik koji će vas spavati, a endotrahealna cijev će se postaviti kroz usta kako bi ventilatoru mogao disati za vrijeme operacije.
Otvoren vs VATS Lobectomy
U otvorenom lobektomiju , dugo ćete rezati uz vašu stranu nakon krivulje rebra. Kirurg će proširiti rebra i ukloniti dio rebra da biste dobili pristup pluću.
Krvne žile (arterije i vene) i dišni putovi koji vode do zahvaćene rešetke su vezani, a režnja se zatim uklanja. Prije zatvaranja rezova kirurg će umetnuti prsnu cijev koja će ostati na mjestu neko vrijeme. Prsna cijev omogućuje da se višak krvi i tekućina isprazni nakon operacije i da će se ukloniti kada se drenaža zaustavi.
S VATS lobectomy , kirurzi napraviti nekoliko manjih rezova na prsima kroz koje mogu umetnuti instrumente i male video kamere (toracoscope). Fotoaparat projektira sliku na video zaslon koji kirurgima omogućuje da vide područje na kojemu rade. Krvne žile i dišne putove do uključenih režnja su vezani uz korištenje tih instrumenata, a režnja se uklanja jednim od rezova. Nakon uklanjanja režnja kirurzi mogu također biopsiju ili uklanjaju limfne čvorove u području blizu tumora. Prsna cijev može biti ili umetnuta u prsa nakon operacije.
Robotski VATS lobektomija može biti druga opcija kod nekih centara za rak i čini se da je i dosad sigurna i učinkovita u kliničkim ispitivanjima.
Ponekad kirurzi se susreću s problemima tijekom lobectomije VATS-a, kao što je krvarenje ili tumor koji se ne može adekvatno ukloniti.
U tom se slučaju postupak može pretvoriti u otvoreni lobektomij.
Kada se Vaša operacija izvodi
Kada je operacija završena, obično ćete biti odvedeni u sobi za oporavak za sat ili dva. Tijekom tog vremena bit ćete nadzirani zbog krvarenja ili bola kad se počnete probuditi. Ovisno o tome kako postupate s kirurškim zahvatom, kao i kirurškim željama, tada ćete biti odvedeni u jedinicu intenzivnog liječenja ili kirurški pod. Većinu vremena vaša će vam obitelj moći vidjeti i posjetiti kada dođete natrag u svoju sobu, ali to se može razlikovati od institucija.
Odabir kirurga
Važno je pažljivo razmisliti o lobektomiji prije postupka.
Pronađeno je da bolnice koje obavljaju veće količine operacije raka pluća imaju bolje ishode. Za vas, to bi moglo značiti manje komplikacija ili učinkovitije uklanjanje kanceroznog plućnog tkiva. Evo nekoliko savjeta o tome kako odabrati centar za rak .
Dobro razmislite o dobivanju drugog mišljenja . Nisu svi kirurzi ugodno obavljaju operacije kao što je VATS lobectomy. Iako se ovaj pristup ne može uvijek poduzeti, valja razmotriti (i pronalaženje kirurga koji obavlja ovu tehniku) jer je manje invazivna procedura s lakšim oporavkom većine vremena. Vaš kirurg neće biti uzrujan ako zatražite drugo mišljenje, a zapravo većina kirurgija očekuje da će pacijenti to učiniti. Možda biste htjeli uzeti u obzir jedan od većih nacionalnih ustanova za karcinom koji su imenovani za raka za drugo mišljenje, jer neki od tih centara imaju veću vjerojatnost da imaju kirurga na osoblju specijaliziranom za operaciju raka pluća.
Sljedeći članak - oporavak nakon vašeg lobektomije
izvori:
Američko društvo za rak. Detaljni vodič: Rak pluća - ne-malih stanica. Kirurgija. Ažurirano 16.05.16. https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. i M. Onaitis. Prestanak pušenja i uspješnost operacije raka pluća. Trenutni izvještaji o onkologiji . 2009. 11 (4): 269-74.
Oskarsdottir, G., Halldorsson, H., Sigurdsson, M. i sur. Lobektomija za karcinom pluća ne-malih stanica: Nacionalno istraživanje kratkotrajnog i dugotrajnog preživljavanja. Acta Oncologica . 2017. 21. ožujka (Epub ispred tiska).
Whitson, B. et al. Kirurgija za ranog stadija karcinoma pluća ne-malih stanica: sustavni pregled kirurškog zahvata torakoskopije, uz pomoć torakotomije na lobektomiju. Annals of Thoracic Surgery . 2008. 86 (6): 2008-16.