7 razloga zašto trebate drugo mišljenje s rakom pluća
Ako ste nedavno imali dijagnozu raka pluća ili ako ste se ponavljali, vjerojatno nije dugo prije nego što je smisleni prijatelj ili član obitelji predložio da dobijete drugo mišljenje. U tom smislu možda ste sami ponudili ovaj savjet u prošlosti obitelji ili prijateljima kojima je dijagnosticirana bolest. No, davanje savjeta je lakše nego da ga promatramo, a mnogi ljudi smatraju da nije tako lako kad su oni koji se savjetuje.
Zašto?
Postoji nekoliko razloga zašto ljudi možda ne žele tražiti drugo mišljenje. Jedna je da ljudi ne žele uvrijediti svoje liječnike. Zabrinuti su što bi traženje mišljenja drugog liječnika ugrozilo njihov odnos s liječnikom. Drugi je da ljudi ne žele uzeti vremena. Uostalom, ako tumor raste u njihovom tijelu, žele je što prije riješiti. Srdačno vrijeme za dobivanje drugog mišljenja rijetko se miješa u pravodobno liječenje raka.
Što je drugo mišljenje?
Drugo mišljenje je zaseban odbor drugog liječnika koji se odnosi na njegu i upravljanje rakom. Ponekad je to učinjeno osobno, a ponekad se drugi liječnik jednostavno traži da pregleda vašu evidenciju. Općenito govoreći, drugo se mišljenje odnosi na savjetovanje s liječnikom iz različitih klinika ili centra za rak, a ne s drugim liječnikom unutar grupne prakse.
Kako liječnik raka pluća osjeća oko drugog mišljenja?
Liječnici raka ne samo da se osjećaju uvrijeđenima kada njihovi pacijenti traže drugo mišljenje, već ih obično očekuju .
I kad se suočavaju s rakom, dobar postotak liječnika traži druga mišljenja.
Gdje bih trebao ići za drugo mišljenje?
Ne postoji jednostavan odgovor na ovo pitanje, ali evo nekoliko misli da biste započeli.
Pitajte svog onkologa . Od čitanja literature i prisustvovanja medicinskih sastanaka, onkolog koji ste prvotno vidjeli može biti svjestan onkologa negdje drugdje koji ima određenu stručnost ili zanimanje za vašu vrstu tumora.
Neka klinička ispitivanja dostupna su samo u nekim centrima za rak . Naravno, učenje o kliničkim ispitivanjima koja se mogu odnositi na vas može se činiti poput zastrašujućeg zadatka. No, s rakom pluća, dostupna je pomoć za svakoga tko pita. Nekoliko organizacija koje rade na plućima rade zajedno u formiranju raka pluća koji se podudaraju s kliničkim ispitivanjem . Putem ove besplatne usluge pacijenti se upućuju na navigacijske sestre koje mogu odgovarati vašoj vrsti raka i osobnim podacima s kliničkim ispitivanjima dostupnim u Sjedinjenim Državama i diljem svijeta.
Razmotrite drugo mišljenje u velikom centru raka . Neki od većih centara za rak, na primjer, Sloan-Kettering Cancer Center, MD Anderson Cancer Center i Mayo Clinic među ostalima, mogu ponuditi ne samo više kliničkih ispitivanja već i pristup liječnicima koji su specijalizirani. Na primjer, umjesto općeg medicinskog onkologa koji može vidjeti ljude sa svim vrstama raka, veći medicinski centar može ponuditi pristup liječnicima koji se specijaliziraju samo za rak pluća. Mnogo je onkolozima na zajednici koji pružaju izvanrednu skrb, ali kada provode drugo mišljenje, veći centar može dati više mogućnosti. Važno je napomenuti da to ne znači nužno da trebate putovati na liječenje.
Stručnjak na velikom centru za rak obično može dati preporuke za liječenje koje možete primiti u svojoj kućnoj klinici.
Prije nego što obavite svoj sastanak, provjerite ove misli o tome kako odabrati centar za liječenje raka pluća .
7 razloga za dobivanje drugog mišljenja s rakom pluća
Čak i nakon što saslušaju da većina liječnika raka pluća (onkologa, torakalnih kirurga, radijacijskih onkologa itd.) Ne pomišljaju pacijente na drugo mišljenje, mnogi ljudi još uvijek nose strah da bi to učinili da mijenjaju odnos sa svojim liječnicima. Hoće li im liječnici postupati drugačije, jer su tražili drugo mišljenje?
Liječnici su ljudski, jeste li sigurni da se neće osjećati ugroženim? Ako vam bilo koja od ovih misli ometa, svakako razmislite o sljedećim točkama.
1. Nijedan liječnik ne može znati sve . Niti jedan liječnik ne može biti na vrhu dnevnih nalaza svake pojedine studije i kliničkog ispitivanja na svakom sveučilištu širom svijeta koji gleda na rak pluća. Liječnici su ljudski.
2. Vaš život bi mogao ovisiti o tome . Čak i kada su smjernice "temeljene na dokazima" postale norma u onkologiji, još uvijek postoje ljudi koji pada kroz pukotine. Primjer da se ilustrira ovo je prilično nova smjernica za molekularno profiliranje (genetsko testiranje) tumora bilo koga s naprednim ne-malim stanicama raka pluća, osobito adenokarcinom pluća . Za ljude koji pozitivno testiraju za neke od ovih mutacija i genetske abnormalnosti ( EGFR i ALK i ROS1 ) dostupni su lijekovi koji mogu poboljšati opstanak. Unatoč tome, genetsko testiranje je nedovoljno iskorišteno u Sjedinjenim Državama.
3. Kirurški učinci kirurškog zahvata raka pluća variraju . Studije pokazuju da ljudi koji imaju rak karcinoma pluća u centrima raka koji obavljaju veliku količinu ovih operacija imaju bolje rezultate. Osim toga, neki kirurški zahvati, kao što je manje invazivna video-potpomognuta thorakoscopic surgery (VATS postupci), možda nisu dostupni u svim centrima za rak.
4. Napredak je u liječenju raka pluća. Nakon godina sitne promjene u napretku liječenja raka pluća, stvaraju se proboji. Sada znamo da je svaki rak pluća različit i ima tretmane koji ciljaju neke od tih razlika.
5. Udobnost i samopouzdanje . Čak i ako drugo liječničko mišljenje pruža iste preporuke za liječenje, možda ćete se osjećati udobnije i sigurni u liječenju koje primate. Vi svibanj također biti manje vjerojatno da drugi pogoditi sebe niz liniju, ako stvari ne idu kao što biste željeli.
6. Potvrdite ili opovrgnite dijagnozu . Smanjiti rizik pogrešne dijagnoze. Statistika ukazuje da je jedan od osam pacijenata s rakom pogrešno dijagnosticiran. To nisu samo mogućnosti liječenja koje želite raspravljati s drugim liječnikom, već i samom dijagnozom.
7. Konačno, osobnost je važna . Nisu svaki liječnik umre sa svakim pacijentom. To ne znači da su neki doktori dobri i loši, ili da se neki pacijenti lako mogu povezati, a drugi ne, samo zato što se neki ljudi povezuju s određenim ljudima bolje od drugih.
Pitanja koja pitaju vašeg drugog liječnika mišljenja
1. Kakav tretman preporučujete i zašto? Koji su mogući učinci liječenja?
2. Zbog čega vam preporučujete liječenje koje je moj prvi liječnik preporučio ili drugačiji tretman?
3. Koja klinička ispitivanja imate na raspolaganju za moje stanje? Postoji li kliničko ispitivanje dostupno samo drugdje, za koje smatrate da bi mi dobro odgovaralo?
4. Ako je tretman drugačiji, možete li dobiti "drugi tretman mišljenja" u blizini kuće? Ako ne, koliko često ćete morati putovati?
5. Što je Plan B? Na primjer, ako liječenje preporučuje liječnik ne radi, koja bi bila sljedeća opcija?
6. Ako se brinem za ovaj objekt, tko će upravljati timom za njegu? Tko mogu nazvati ako imam problema? Koji drugi liječnici i terapeuti bit će uključeni u moju skrb?
7. Koje "integrativne terapije" su dostupne za pomoć kod simptoma liječenja?
8. Konačno, slažete li se s dijagnozom koju sam dobio?
Ostali savjeti pri dobivanju drugog mišljenja
1. Dobivanje drugog mišljenja ne znači da morate "početi" ili ponoviti beskonačne testove. To je rekao, mnogi liječnici će željeti svoje stručnjake za pregled skeniranja radiologije koje ste imali drugdje ili patoloških rezultata koji su učinjeni negdje drugdje. Postoji neki trošak za to, ali svakako manje nego ponavljanje testova. Možete ga zamisliti kao da ima nekoliko drugih mišljenja - druga mišljenja o svojim skenerima i rezultatima patologije, kao i vašoj dijagnozi i preporuci liječenja.
2. Pokušajte prikupiti kopije svega - to jest, klinike, radioloških testova, rezultata laboratorija, rezultata patologije i dovesti ih do vašeg sastanka. U nekim slučajevima, testovi poput skeniranja radiologije mogu se prenositi elektroničkim putem, ali češće ćete morati donijeti CD skeniranja s vama. Većina drugih liječnika mišljenja će htjeti vidjeti stvarne skenove koje ste imali, a ne samo izvješće koje je tipizirao radiolog. Pogledajte ove savjete o tome kako dobiti rezultate medicinskih testova .
3. Pripremite popis pitanja prije imenovanja i provjerite jesu li im odgovori. Može biti vrlo korisno i sa sobom donijeti člana obitelji ili prijatelja da biste zapisali bilješke i postavili pitanja koja ste možda zaboravili.
4. Ako odlučite prebaciti svoju brigu drugom liječniku, potražite ove savjete o tome kako napraviti glatku prijelaz prilikom mijenjanja liječnika .
Plaćanje osiguranja za drugo mišljenje
Većina osiguravatelja pokriva druga mišljenja, iako se morate prijaviti kod svog osiguravajućeg društva. Neki prijevoznici čak zahtijevaju drugo mišljenje prije početka liječenja.
Sljedeći koraci
Bilo da odlučite ostati kod svog prvobitnog liječnika ili prenijeti svoju brigu drugom liječniku, a vaša je najbolja polica osiguranja aktivna kao dio vašeg zdravstvenog tima. Pogledajte ove savjete o tome kako biti vaš vlastiti zagovornik u svom liječenju raka . A ako ste upravo dijagnosticirali rak pluća, razmotrite ove prve korake koje trebate uzeti kada novo dijagnosticiranim rakom pluća .
izvori:
Adamson, R. Biomarkers i molekularno profiliranje u karcinomu pluća ne-malih stanica: širenje uloge i implikacije upravljanja. American Journal of Managed Care . 2013. 19 (19 Suppl): s398-404.
Nacionalni institut za rak. Kako pronaći liječnika ili liječenje ako imate rak. Ažurirano 06/05/13. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet