Intervertebralna zajednička definicija
Intervertebralni zglob sastoji se od funkcionalne jedinice dvaju susjednih kralješaka. Ove jedinice olakšavaju kretanje kralježnice. Kirurzi, liječnici, stručnjaci kralježnice i biomehanički stručnjaci upućuju na intervertebralni pristup aa "pokretnom segmentu".
Susjedne točke dviju kralježnica koje su uključene u formiranje intervertebralnog zgloba su kralješka tijela (prednji dio) i kralješka (leđni dio).
Između tijela kralješaka, ublažavanje se postiže prisutnošću intervertebralnih diskova. Između kralježaka, kretanje je olakšano i ograničeno zglobovima male fasade.
Intervertebralni disk često je mjesto boli, i tamo može prevladati niz stanja. Neki, poput hernija diska, općenito su posljedica ozljede, dok drugi, poput degenerativne disk bolesti, imaju tendenciju povezivanja s procesom starenja.
Saznajte više o različitim vrstama disk boli: 3 načina na koji vaš disk može uzrokovati bol
Pokret u svim smjerovima (naprijed, natrag, bočno od strane i uvijanje) javlja se na mnogim međubirnim zglobovima u kralježnici. Ligamenti napravljeni od tvrdih vlaknastih vrpci vezivnog tkiva pomažu u stabilizaciji međubirnih zglobova tijekom kretanja i podupiru stupac tijekom težinskog nošenja. Drugi zglobovi poznati kao lica, koji se nalaze na stražnjoj strani stupca, pomažu stabilizirati kralježnicu.
Spinal Fusion i intervertebralni zglob
Spinalna fuzijska kirurgija, kao što ime sugerira, postupak je koji spaja dva ili više intervertebralnih zglobova. Ponekad se fuzije rade zajedno s discectom , dok je u drugim slučajevima disekektomija dana sama.
Spinalna fuzija često se provodi na više od jednog "segmenta gibanja", tj. Spojena je više međusobnih zglobova.
Kirurška skolioza dobar je primjer toga (iako sigurno nije jedini). Svrha kirurške skolioze je smanjiti stupanj rotacije u nizu susjednih kralješaka.
Među mnogobrojnim vrstama kirurgije kralješnice, spinalna fuzija je najčešće dano - a posebno, lumbalna (niska leđa) fuzija. To je tako prevladava, U stvari, istraživači su preuzeli zadatak vrednovanja njegove učinkovitosti. Neki zaključuju da je ova operacija dana kada i gdje nije potrebna, a ne uvijek dovodi do bolova i / ili poboljšanog fizičkog funkcioniranja u bolesnika.
Na primjer, Rick Deyo, et. dr. u svojoj studiji, "Prevladavanje kronične bolove u leđima: vrijeme za povratak?" koji je objavljen u siječanjskom veljači u časopisu Journal of the American Board of Family Medicine izvješće o četiri randomizirana klinička ispitivanja koja su otkrila spinalnu fuzija za degenerativnu bolest diska bez išijasa, dala je ograničenu korist.
Autori komentirale, iako nije bilo pravih razloga zašto bi trebalo biti više spinalnih fuzija, njihova je upotreba u SAD-u porasla za 220% između 1990. i 2001. godine. Kažu da je taj porast ubrzan 1996. godine, kada je FDA odobrila fuzija, koja je bila nova vrsta instrumenata u to vrijeme.
Istraživači pretpostavljaju da je ovo odobrenje FDA temelj za povećanje postupaka.
Konačno, autori kažu da tijekom tog vremena Medicare tvrdi da je kirurgija kralježnice porasla za 40%, s povećanjem ukupnih kirurških fuzijskih kirurških zahvata od 70%, a 100% implantata (kao što je fuzijski kavez).
Izvor:
Deyo, RA, Mirza, SK, Turner, JA, Martin, BI Pretvaranje kronične bolove u leđima: vrijeme za povratak? J Am Board Fam Med. Siječanj - veljača 2009.