Ako ste jedan od 60-80% ljudi koji će u nekom trenutku imati bol u leđima, možda ćete otkriti da je odgovoran jedan ili više vaših kičmena diska. Bol u kralježnici je česta kod osoba s leđima koje utječu na oko 40% slučajeva.
Disk intervertebral je jedan od brojnih spinalnih struktura liječnika i stručnjaka za bolove koji nazivaju "generatorima boli". U osnovi, generatori boli su mjesta u tijelu gdje abnormalna fiziološka aktivnost uzrokuje bol.
Kada se radi o kralježnicama intervertebralnih diskova kao generatora boli, moguća su tri glavna tipa abnormalne aktivnosti ili generatori boli.
Ozljeda na disku
Prvi se događa kada je struktura diska povrijeđena izvana. Klasični primjeri ove vrste uključuju hernijaciju diska i prstenasta suza. Hernija diska pojavljuje se kada se mekana, žele-slična tvar koja se nalazi na unutrašnjosti diska izbočila ili probija kroz snažno vanjsko vezanje (koja je napravljena od teških vlakana). Bol se može dogoditi ako se ta tvar, nazvana jezgra pulposus, kontakt s (i nadražuje) korijen kralježnice. Jedan od uobičajenih načina na koji ljudi hrane svoje diskove je podizanje teških predmeta s zaobljenom kralježnicom (tj. Ne savijanje koljena za podizanje) i uvijanje kralježnice u isto vrijeme. Hernijacija leđne moždine često se pojavljuje kod mlađih odraslih osoba u dobi između 18 i 35 godina, kada je sadržaj vode u vodi još uvijek visok. Prstenasta suzu je razbijanje tvrdih vanjskih vlakana koja okružuju jezgru pulposus.
Dr. Alexander Vaccaro, profesor ortopedske kirurgije na Sveučilištu Thomas Jefferson i Rothman Institute u Philadelphiji, PA, ne samo da se anusni fibroz sastojao od jakih vlakana vezivnog tkiva, već sadrži živčana vlakna koja su sposobna komunicirati bolove , Ove živčane vlakna spremne za komunikaciju nalaze se prema vanjskoj strani diska.
Vaccaro primjećuje da normalna živčana vlakna koja mogu prenijeti signale boli više nisu pronađena duboko u disku. Ali razne tvari koje mogu izazvati bol imaju. Ove tvari uključuju prostaglandine, mliječnu kiselinu i supstancu P. Kao što se diskovi degeneriraju, kaže Vaccaro, zapaženo je živčano zatrpavanje - i unutar većine vlakana anusa i jezgre. Vaccaro izvještava da ovaj dodatni živčani rast smješten unutar degeneriranog diska može značajno povećati bol.
Poremećaj diska
Druga vrsta abnormalne aktivnosti na disku koja može dovesti do boli je posljedica stanja poznatog kao interni poremećaj diska ili IDD-a kratko. Imajte na umu da IDD nije isti kao degenerativna bolest diska. Dok degenerativna bolest diska dolazi zbog normalnih promjena koje se odnose na starost koja se javljaju u kralježnici, IDD uključuje unutarnje promjene povezane s degeneracijom jezgre pulposus. (Zapamtite, jezgra pulposus je ona meka žličica slična tvar koja se nalazi u središtu diska.) Ovaj se tip degeneracije može proširiti na najdublje vlakna prstiju koja okružuje jezgru. Za razliku od diskne hernije i prstenaste suze - kako gore spomenuto - IDD-vezane degenerativne promjene ne dolaze do vanjskih vlakana kugle.
Kada imate IDD, vaš disk može izgledati savršeno normalno dok se promjene događaju unutar jezgre i annulus, prema članku iz 1986. objavljenog u Spine by Crock, a prijavljen je na web stranici Physio-pedia.
Bilo vam bol diska dolazi od vanjskog utjecaja ili unutarnjih promjena, najvjerojatnije će kretanje vaše kralježnice naprijed i nazad (nazvano fleksijom i proširenjem), donijeti najveću bol, prema Sizer, et. al u studiji iz 2001. godine, pod nazivom "Generatori boli lumbalne kralješnice".
- Povezano: Discogenic Pain
Infekcija
Treći razlog zbog kojeg vam diskovi mogu izazvati bol je infekcija. Ova je tema uglavnom izvan dosega ovog članka.
Odmah se obratite svom liječniku ako sumnjate na bilo kakvu bol u disku, ali što je prije moguće ako se infekcija ne može isključiti kao uzrok.
izvori
De Sricker, D., Interni poremećaj diska. Physiopedia. Pristupite svibnju 2015. http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_disruption.
Fruman, M., MD, MS, et. dr. Bolest cervikalnog diska. Medscape web stranicu. Pristupili svibnja 2015. http://emedicine.medscape.com/article/305720-pregled
Simon, J., MD, McAuliffe, M., MD, Shamin, F., MD, Vuong, N., MD, Tahaei, A., MD. Discogenic Low Back Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am 2014. Pristupiti svibanj 2015
Sizer PS, Phelps V, Azevedo E. Disk i poremećaji povezani s diskom u prsnoj kralježnici. Pain Pract. Pristupljeno svibnja 2015.