Tadalafil pomaže dvaput s benignom hiperplazija prostate

U jednom ili drugom trenutku svi smo se dobro nasmijali lijekovima o erekcijskoj disfunkciji kao što su sildenafil (Viagra) i tadalafil (Cialis). Ali nasmijati se kao mi svibanj, ovi lijekovi su izvanredno učinkovite u pomaganju muškaraca s seksualnom i erektilnom disfunkcijom. Novo istraživanje i kliničke smjernice ukazuju na još jednu upotrebu za ove lijekove: istovremena primjena lijekova kao što su finasterid (Proscar) ili dutasterid (Avodart), koji su inhibitori 5-alfa-reduktaze koji se koriste za liječenje benigne hiperplazije prostate (BPH).

Još specifičnije, inhibitori 5-alfa-reduktaze i alfa blokatori, druga vrsta BPH lijekova, čine broj čovjeka na libidu i sposobnost održavanja erekcije - štetni učinak koji se otklanja od poremećaja erektilne disfunkcije poput Cialisa. Štoviše, FDA je 2011. godine odobrila Cialisa za liječenje simptoma BPH (mislim na poteškoće s mokrenjem). Dakle, Cialis je dvostruko koristan u onima s BPH!

Što je benigna prostata hiperplazija (BPH)?

Ako imate BPH, vjerojatno ne trebate uvid u njegove nezgodne, dosadne i ponekad ozbiljne simptome. Međutim, za sve nas koji nisu iniciirani, evo nekoliko informacija o tom stanju.

Benigna hiperplazija prostate je nonkancerozno (nonmalignantno) proširenje prostate. Kod muškaraca, prostata stvara sjeme. U muškaraca s BPH-om, prostata može postati 10 puta veća i uzrokovati opstrukciju mokraće. Zapamtite, prostata je donji oblik žlijezde koja okružuje mokraćnu cijev ili "pee" cijev; prostata sjedi neposredno ispod mjehura.

Iako karcinom prostate također uključuje hipertrofiju i hiperplaziju i mnoge iste početne simptome kao BPH, BPH nije rak. To je benigni uvjet da većina muškaraca u dobi od 50 ili više godina doživljava do određenog stupnja. Štoviše, BPH vjerojatno ne daje nikakav dodatni rizik od razvoja raka prostate.

U većini muškaraca BPH je asimptomatska i ne uzrokuje prepoznatljive simptome. Oko trećina američkih muškaraca, međutim, može doživjeti sljedeće početne simptome:

Tijekom vremena, BPH može dovesti do ozbiljnijih problema kao što su infekcije mokraćnog sustava, bubrega i oštećenja mokraćnog mjehura. (Opstrukcija uzrokovana hiperplastičnom prostatom može uzrokovati sigurnosnu kopiju urina koja oštećuje bubreg i mokraćni mjehur.)

Prva terapija za BPH je medicinska kirurgija ( TURP ) rezervirana za osobe koje ne liječe lijekove. Muškarci s simptomatskim BPH obično dobivaju dvije vrste lijekova: alfa blokatore (mislim terazosin ili doksazosin) i inhibitore 5-alfa reduktaze kao što je gore spomenuto Proscar i Avodart.

Čitljiv čitatelj može primijetiti da oba tipa lijekova s ​​BPH-om sadrže alfa u njihovim imenima; međutim, mehanizmi ovih lijekova potpuno su različiti. Alfa blokeri opuštaju glatke mišiće u vratu mokraćnog mjehura i prostatu kako bi poboljšali protok urina i ublažili urinarnu opstrukciju. Dok inhibitori 5-alfa-reduktaze usmjeravaju hormonske podloge BPH, a ne samo da pomažu u protoku urina, ali, ako se uzimaju dovoljno dugo, mogu zapravo smanjiti prostatu i odgoditi potrebu za operacijom.

Dodavanje Cialisa u mješavinu

Iz razloga za koje svi možemo cijeniti, velika je pritužba kod mnogih muškaraca koji su primali terapiju s alfa blokatorima, inhibitorima 5-alfa-reduktaze ili oboje, da je u 5 do 15 posto muškaraca takvih lijekova nered s erektilnom funkcijom, libido i ejakulacija. Za suzbijanje ovog neželjenog negativnog učinka, liječnici urologa i liječnika primarne zdravstvene skrbi počeli su dodavati lijek Cialis. Nadalje, u 2011. godini, FDA je već odobrila Cialis za liječenje simptoma BPH. Dakle, kod muškaraca s BPH, Cialis pokazuje dvostruku učinkovitost - pomaže pri mokrenju i pomaže kod erektilne disfunkcije.

Na sreću, znanost podupire praksu dodavanja lijekova koji su uglavnom usmjereni na erektilnu disfunkciju u regimente lijekova BPH. U velikom randomiziranom kontrolnom pokusu sponzoriranom od Eli Lillya, proizvođača Cialis (go figura), 695 muškaraca bilo je bilo Cialis ili placebo uz finasterid 5-alfa reduktaze.

Rezultati su bili vrlo ohrabrujući s statistički značajnim poboljšanjima u seksualnoj želji, orgazmičnoj funkciji, erektilnoj funkciji i ukupnom seksualnom zadovoljstvu uočenim kod onih koji uzimaju Cialis s finasteridom. Štoviše, štetni učinci bili su mali i podnošljivi. Rezultati su mjereni u 4, 12 i 26 tjedana terapije korištenjem upitnika pod nazivom Međunarodni indeks erektilne funkcije.

Kao što se može očekivati ​​od mnogih studija koje koriste velike fondove Pharma, dizajn istraživanja za ovu studiju bio je prilično zbijeno. Osim placebo učinaka, potencijalna ograničenja za ovu studiju ne uključuju dokazanu valjanost da je međunarodni indeks erektilne funkcije koristan pri mjerenju ejakulacijske i orgazmatske disfunkcije i relativno kratkog razdoblja liječenja. Znanstvenici su, međutim, tražili samo zajedničku primjenu Cialisa s inhibitorom 5-alfa-reduktaze, a ne alfa-blokatorom.

Zatvaranje misli

Ako vi ili netko koga volite doživljava seksualne poteškoće koji su sekundarni lijekovima BPH kao što je finasterid i nisu već na Cialiju, obavijestite svog liječnika ili urolog. Dodavanje Cialisa u svoj režim liječenja je siguran i podnošljiv i trebao bi pomoći vašem seksualnom životu i simptomima same BPH.

U vezi s tim, zbog hormonskih učinaka, finasterid s manjim dozama također se prodaje kao Propecia, lijek za gubitak kose. Iako ljudi koji obično uzimaju Propecia su mlađi muškarci s manjim brojem problema s erekcijom i Propecia je niža od Proscar, Propecia može također ometati seksualno funkcioniranje. Ako uzimate finasterid kako biste spriječili gubitak kose i imate poremećaja erekcije ili problema sa libidinom, obavezno obavijestite svog liječnika.

> Izvori:

> "Seksualna funkcija kod muškaraca s nižim simptomima urinarnog trakta i proširenja prostate sekundarnom do dobroćudne prostatinske hiperplastije: Rezultati 6-mjesečne, dvostruko slijepe, placebo kontrolirane studije tadalafila s darivateljem finasteridom" S. > Glina > autori objavljeni u časopisu Journal of Sexual Medicine (2014).

> Fode M, Sønksen J, McPhee SJ, Ohl DA. Poremećaji muškog reproduktivnog trakta. U: Hammer GD, McPhee SJ. ur. Patofiziologija bolesti: Uvod u kliničku medicinu, Sedmog izdanja . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Pristupite 1/21/2015.