Što biste trebali znati
Većina nas je počela primati cijepljenje kao mala djeca. Dobivamo cijepljenje kako bismo spriječili bolest. Međutim, neki ljudi brinu o sigurnosti cijepljenja i potencijalnim negativnim posljedicama. Cjepivo se primjenjuje injekcijom, udisanjem ili ponekad gutanjem. Izlaganje cjepivu uzrokuje da vaše tijelo proizvede protutijelo ( imunološki odgovor ) koji vas onda štiti od bolesti ako ste izloženi određenom patogenu ili toksinu.
Vrste cijepljenja
Postoji nekoliko vrsta cjepiva: ubijeni (inaktivirani), živi atenuirani (oslabljena verzija živog virusa ili bakterija) ili podjedinica. Podjedinica, obično protein ili šećer, može se izdvojiti iz virusa ili bakterija ili proizvesti u laboratoriju. Ubijena cjepiva uključuju antraksu, kolere, hepatitis A, injekciju gripe, kuge, poliomijelitis i bjesnoću. Živa atenuirana cjepiva uključuju tuberkulozu, nazalni sprej za influencu, boginje, oralni tifus, piletina, šindre i žutu groznicu. Atenuirani cjepivi uključuju ospice, zaušnjake i rubelu. Cjepiva podjedinice proteina uključuju difteriju, hepatitis B i pertusis. Cjepiva podjedinice šećera uključuju meningokok, pneumokok, haemophilus influenza B (šećernu vakcinu s protein konjugatom) i tifusnu injekciju. Cjepivo protiv antraksa trenutno nije dostupno za opću populaciju, a cjepivo protiv velikih boginja nije dato od ranih 1970-ih.
Osobe s reumatske bolesti imaju zabrinutosti
Budući da cjepivo izaziva imunološki odgovor, neki ljudi s reumatskim bolestima koji uzimaju imunosupresivne ili biološke lijekove brinu o interakciji. Osim toga, neki ljudi s reumatskim bolestima, kao što su reumatoidni artritis i lupus , pitali su se jesu li cijepljenje sigurne i djelotvorne u njihovom konkretnom slučaju.
Neki se brinu da bi cijepljenje moglo pogoršati njihovo stanje. Drugi ljudi čak su predložili da je cijepljenje moglo prouzročiti njihovu reumatsku bolest. Trebaju li biti zabrinuti? Koje su činjenice?
Siguran za osobe s reumatoidnim artritisom?
Prema bolnici za specijalnu kirurgiju, pacijenti s reumatoidnim artritisom koji uzimaju imunosupresivne lijekove trebaju izbjegavati žive cjepiva. Živo cjepivo može uzrokovati infekciju kod nekoga tko uzima imunosupresivne lijekove, a također može ostati u tijelu i ponovno pojaviti u bolesnika liječenih imunosupresivima. Cijepljena cjepiva, bjelančevine i šećerna cjepiva smatraju se sigurnima, čak i za osobe s reumatske bolesti koje se liječe imunosupresivnim lijekovima.
Djelotvoran za osobe s reumatoidnim artritisom?
Cijepljenje je najučinkovitije kad ljudi s reumatoidnim artritisom rade dobro (tj. Ne u bliještanju ), a ne na opsežnom liječenju. Na primjer, pacijenti s reumatoidnim artritisom koji su liječeni prednizonom visokih doza ili imunosupresivima ne proizvode snažna antitijela: oni se mogu ostaviti nezaštićeni čak i nakon cijepljenja. Liječenje, a ne sama bolest, može ometati zaštitu koju pruža cjepivo. Ipak, bolesnici liječeni niskom dozom prednizona još uvijek mogu stvoriti dobru zaštitu.
Učiniti li cjepivo uzrokovati ili pogoršati reumatsku bolest?
Mnogi ljudi vjeruju da su razvili reumatoidni artritis nakon dobivanja cjepiva protiv gripe ili druge vrste cijepljenja, vjerojatno zbog toga što ljudi izgledaju crtanje paralela između događaja u njihovom životu. Zanimljivo je da sam to učinio: bio sam s dijagnosticiranim reumatoidnim artritisom u dobi od 19 godina, a dok sam tražio um zbog nekog uzroka, sjetio sam se kako dobivam cjepivo protiv svinjske gripe. Spojio sam dva događaja, ali u stvarnosti, vrijeme nije bilo moguće.
Jedna studija Sibilija i suradnika, objavljena 2002. godine, pažljivo je razmatrala indukciju reumatoidnog artritisa pomoću cjepiva protiv hepatitisa B.
Iako je bilo određeno razmatranje da je genetska osjetljivost potaknuta hepatitis B cjepivom, istraživači zaključuju da je individualni rizik u usporedbi s koristima trebao utvrditi je li prikladno primiti hepatitis B cjepivo. Međutim, konsenzus znanstvene literature jest da cjepiva ne uzrokuju reumatoidni artritis ili druge reumatske bolesti.
Prema bolnici za specijalnu kirurgiju, s obzirom na pogoršanje postojeće reumatske bolesti, nije bilo mnogo studija. Većina dokaza povezana je s cijepljenjem gripe u bolesnika s lupusom i zaključeno je da ne postoji pogoršanje lupusa zbog cijepljenja. Iako je navodno manje studija koje se odnose na reumatoidni artritis, zaključak je isti: reumatoidni artritis nije pogoršan cijepljenjem.
Donja linija
Postoje 3 uzimanja u vezi s ovim važnim informacijama o cijepljenju kod osoba s reumatoidnim artritisom:
- Cijepljenje se općenito smatra sigurnom i djelotvornom za osobe s reumatoidnim artritisom ili drugim reumatskim bolestima.
- Zaštita od cijepljenja može biti manja od optimalnog u bolesnika liječenih imunosupresivnim lijekovima.
- Bolesnike liječene imunosupresivnim lijekovima ne smije se davati živo cjepivo.
> Izvori:
> Cijepljenje i reumatska bolest. Michael D. Lockshin, MD. Bolnica za specijalnu kirurgiju. 1/10/11
> Cijepljenje i reumatoidni artritis. Sibilia J. i sur. Anali reumatskih bolesti. Srpanj 2002.
> Uobičajena cijepljenja odraslih ne povećavaju rizik od razvoja reumatoidnog artritisa: Rezultati iz švedske studije EIRA. Bengtsson C. i sur. Anali reumatskih bolesti. Srpanj 2010.