Zašto se javlja anestezija?

1 -

Svijest o anesteziji: Što je to?

Anestezija , koja se naziva i nenamjerna svjesnost pod općom anestezijom , rijetka je komplikacija operacije. Obično, opća anestezija osigurava da ste oboje nesvjesni i paralizirani tijekom operacije. Svijest o anesteziji događa se kada postanete svjesni svoje okoline tijekom postupka.

Oko jedan do dva bolesnika na 1000 doživljava neku razinu svijesti o anesteziji, u rasponu od mogućnosti da se prisjetimo riječi koje je govorilo osoblje kako bi se probudilo trajanje kirurškog zahvata, ali je paralizirano.

2 -

Objašnjeni su oblici anestezije

Vrste anestezije Svijest

1. Sedativ ne radi, što dovodi do osvješćivanja anestezije

Ova vrsta anestezije je obično najviše traumatska za pacijente. Kada sedativ ne radi ili se nosi, pacijent može imati normalni osjećaj i može biti širok, ali lijekovi koji se daju paralizirati tijelo tijekom operacije sprečavaju ih da ne upozoravaju nikoga na njihov problem.

Većina pacijenata koji doživljavaju ovu vrstu anestezije svijesti imaju kratkotrajne uspomene na razgovor između osoblja ili zvuk strojeva u OR. Međutim, u teškim slučajevima pacijent je potpuno svjestan svoje okoline i ne može zvuk ili pokazati da su budni. Oni mogu doživjeti svu bol i, nažalost, teror, za operaciju bez anestezije .

Davatelj anestezije može biti potpuno nesvjestan da postoji problem i nema nikakvih naznaka da je potrebno daljnje liječenje.

2. Paraliti i sedativi ne rade, što dovodi do osvješćivanja anestezije

U ovom slučaju, ni paralitičar (lijek koji se daje paralizi) niti sedativi nisu učinkoviti, a pacijent je i svjestan i sposoban se kretati. Pacijent može pokušati ukloniti endotrahealnu cijev, sjediti, ili pokušati govoriti.

Kada se pacijent počne pomicati, davatelju anestezije jasno je da pacijent nije potpuno pod općom anestezijom. Dopušta se dodatno liječenje pacijentu koji umiruje i paralizira.

3. Paralitič ne radi, što dovodi do kretanja tijekom operacije

Iako nije strogo kategoriziran kao anestezija svijest - jer pacijent nije svjestan situacije - on svibanj početi kreće tijekom operacije jer paralitičar nije učinkovit ili doza je istrošen.

Sedativni agens radi, pa pacijent nije svjestan pokreta, a pružatelj anestezije može dati dodatnu dozu paralizirajućeg agensa za potpuno paraliziranje pacijenta.

4. Postupak ili stanje zahtijeva smanjenu anesteziju, što rezultira više svijesti nego što je idealno

Neke vrste bolesnika, tipično one koje su kritično bolesne, imaju kirurški zahvat ili hitne C-sekcije, ne mogu podnijeti opću anesteziju. Za one bolesnike, anestezija bi ih mogla postati nestabilna. U tim slučajevima, manje doze anestezije koriste se kako bi se spriječilo štetu pacijentu.

Rezultat ove smanjene anestezije može značiti da pacijent ima neku svijest o operaciji. Iako je rizik od svijesti o anesteziji najviši kada se anestezija namjerno smanjuje na taj način, to je učinjeno s namjerom spašavanja života pacijenta i predstavlja izmjereni rizik.

3 -

Svijest o anesteziji: Tko je u opasnosti?

Tko je u opasnosti za anesteziju?

Neke vrste operacija i neki medicinski uvjeti mogu povećati rizik od pojave anestezije. Sljedeći uvjeti povećavaju šanse doživljavanja neke razine svijesti tijekom operacije:

• Teška trauma s gubitkom krvi i / ili niskim krvnim tlakom
• Kardijalna kirurgija
• Cesarski dio (C-sekcija)
• Bolest pluća ili stanje koje inhibira disanje
• Trenutno ili prethodno zlostavljanje alkohola i / ili droga

4 -

Činjenice o svijesti o anesteziji

Činjenice o anesteziji

• Osviještenost anestezije je rijetka i teški slučajevi su izuzetno rijetki.

• Neki pacijenti mogu sanjati tijekom operacije, a mogu san operirati. To se ne smije zbuniti sa svijesti o anesteziji.

• Većina bolesnika ne doživljava bol, međutim, može doživjeti osjećaj pritiska.

• Mnoge vrste anestezije ne čine pacijenta potpuno nesvjesnom. Ovo nije svijest o anesteziji. Osviještenost anestezije događa se samo uz opću anesteziju , kada pacijent treba biti potpuno nesvjestan svoje okoline.

• Normalno je imati svijest prije početka postupka i nakon postupka.

• Ako imate povijest zlouporabe droge ili alkohola, obavezno obavijestite svog pružatelja anestezije, budući da vam dozu anestezije treba mijenjati.

• Ako redovito koristite lijekove protiv opojnih droga za kroničnu bol, obavijestite svog pružatelja anestezije jer to može promijeniti potrebnu dozu anestezije.

5 -

Sprječavanje svijesti o anesteziji

Sprječavanje svijesti o anesteziji

Sprečavanje svijesti o anesteziji je odgovornost Vašeg pružatelja anestezije ili anesteziologa. Da bi on obavio taj posao, bitno je da ste vrlo iskreni tijekom rasprave prije operacije.

Važno je da vaš anesteziolog zna vašu medicinsku povijest, uključujući bilo koju povijest, prošlost ili sadašnjost, uporabe droga (recept ili nezakonite) i koliko alkohola pijete. Osim toga, morat ćete razgovarati o bilo kojoj povijesti koja vam može biti poteškoća s anestezijom, srcem ili plućima i svim drugim medicinskim problemima.

Uz iskrenu raspravu sa svojim anesteziologom, ako imate pitanja o anestezijskoj svijesti, možda biste trebali zatražiti da se tijekom vašeg slučaja koristi monitor za bispectralni indeks (BIS).

BIS monitor se koristi za praćenje aktivnosti mozga. Osjetnik se postavlja na čelo i dodjeljuje broj na razinu aktivnosti mozga. 0, najniži rezultat, pokazuje malo ili nikakvu aktivnost mozga, dok 100, najviši rezultat, znači da ste budni i budni.

BIS monitor može pomoći obavijestiti anesteziolog ako ste oprezniji nego što bi trebao biti, čak i dok je vaše tijelo paralizirano lijekovima.

6 -

Nakon anestezijske svijesti

Ako se svijest o anesteziji dogodi

Ako ste jedna od tisuća pacijenata koji svake godine doživljavaju anesteziju, važno je da obavijestite medicinskog tima kako biste pružili brigu što je prije moguće. Važno je dokumentirati vašu svijest iz nekoliko razloga, što je najvažnije, ako vam treba drugi postupak, to se može spriječiti ponoviti.

Pacijenti koji doživljavaju čak i manju svijest mogu i dalje biti uznemireni iskustvom i mogu doživjeti noćne more i bljeskove. Teži slučajevi mogu dovesti do poremećaja posttraumatskog stresa (PTSP). Terapija se često preporučuje za bolesnike koji doživljavaju traumatsku anesteziju i trebaju se potražiti čim pacijent fizički bude sposoban.

_izvori:

_{O BIS-u. Aspektni medicinski sustavi. Pristupili travnju 2010. http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx}

_{Intraoperacijska svjesnost pod pamfletom opće anestezije. Američko društvo anesteziolozima. Copyright 2009.}