Jedan od lijekova tijekom operacije za opću anesteziju
Paralitičar (koji se ponekad naziva i mišićni relaksant) je kategorija lijekova koji uzrokuju ekstremno opuštanje mišića, što čini većinu mišića tijela koje se ne mogu micati. Prema Medscapeu: Succinylcholine, brzo-napad, relaksacijski depolarizator mišića kratkog djelovanja, tradicionalno je bio lijek izbora kada je potrebno opuštanje brzog mišića.
Zašto se koriste Paraliti
U određenim slučajevima, paraleti se koriste kao dio opće anestezije , kako bi se spriječilo kretanje tijekom operacije.
Ako je anestezija upravo spavala pacijentu, i dalje bi se mogli kretati tijekom postupka. To bi rezultiralo ozbiljnim pitanjima za kirurg, koji radi s vrlo oštrim instrumentima na osjetljivim područjima tijela.
Tijekom operacije, čak i najmanji prisilni pokret, poput trzanja mišića, mogao bi uzrokovati kiruršku pogrešku. Nešto poput kihanja moglo bi biti katastrofalno. Iz tog razloga, osobito za određene vrste operacija, apsolutno je potrebno da pacijent nikad ne pomiče tijekom operacije, osim pokreta koji je potreban za disanje.
Paralizantni lijekovi najčešće se koriste u posebne svrhe; na primjer:
- staviti cijev za disanje u kanalizaciju
- za abdominalnu kirurgiju
- za operaciju grla
- za neke operacije u prsima koje utječu na srce i / ili pluća
Kako djeluju paralitička droga
Mnogi lijekovi koji se paraliziraju temelje se na botaničkom farmaceutskom sustavu koji se zove liječnik. Biljka native u Južnoj Americi, izvorno se koristi za paraliziranje životinja tijekom lov.
Do sredine 1940-ih, liječnik je bio korišten kao dodatak anesteziji. Počevši od pedesetih godina prošlog stoljeća, istraživači su počeli stvarati sintetičke lijekove za paralizu. Dok su bili korisni u operaciji, mnogi su imali nedostatke poput usporenog početka ili nepredvidljivosti.
Paralitični lijekovi opuštaju mišiće do točke gdje je nemoguće koristiti većinu mišića tijela.
Mišići dijafragme, koji pomažu u plućima ispuniti kisikom, također se ne mogu kretati, pa je nemoguće privući dah. Nakon što se daje paralitni lijek, ventilator i cijev za disanje su potrebni.
Ova vrsta lijeka je dano kroz IV i dostupna je samo u bolnicama i kirurškim objektima. Pacijenti se moraju pažljivo pratiti, a doza mora biti pažljivo odabrana. Čak i uz prikladnu uporabu i pažljivo praćenje mogu se pojaviti nuspojave. Neke uobičajene nuspojave uključuju brzo srce, brzo disanje, vrtoglavicu, glavobolju, bol u prsima i povećanu tjelesnu temperaturu.
Kada je operacija završena, daje se lijek za preokrenu učinke paralitičnih lijekova. Primjeri uključuju inhibitore acetilkolinesteraze, neostigmin i edrofonij. Kao i kod paralitičnih lijekova, doziranje mora biti prikladno kako bi se izbjegle negativne nuspojave.
Što paralitičari ne rade
Paralitije zadržavaju samo pokret tijela; oni nemaju utjecaja na bol ili pamćenje. Bez sedacije, pacijent bi bio široko budan tijekom operacije i nesposoban za pomicanje. Iz tog razloga, sedacija se također daje tijekom operacije kako bi se pacijentima obuzdalo da doživljavaju bol ili sjećaju se iskustva operacije.
To je kombinacija sedativnih lijekova i paralitičara koji čine opću anesteziju uspješnom za mnoge kirurške pacijente.
> Izvori:
> Pritisnite, Christopher. Opća anestezija. Medscape. Mreža. 2015.
> Raghavendra T. Neuromuskularni blokirajući lijekovi: otkriće i razvoj. Časopis Royal Society of Medicine . , 2002; 95 (7): 363-367.