Anularna pukotina je vrsta disogenog stanja koja utječe na kralježnicu. Obično se javlja kad se vlakna koja čine čvrstu, vanjsku oblogu diska međuvrčkoga krila (nazvanu anusni fibroz) ili prekidaju ili razdvajaju.
Anularna fisure također se naziva prstenasta suza, iako postoje razlike između dva izraza. (Ovo se detaljnije raspravlja u nastavku.)
Anularni Fissure ili Anular Tear - što je u ime?
Imajte na umu da "prstenasta suza" nije standardni pojam koji liječnici koriste za opisivanje ili dijagnosticiranje ovog stanja. Razlog tome je da riječ "suza" sugerira da neka vrsta traume dovodi do odvajanja ili prekida u vlaknima.
Dok prstenasta suza može biti posljedica jednokratne ozljede, češće je dugotrajno trošenje i suzenje krivac. U stvari, većinu vremena, suze su posljedica degenerativnih promjena povezanih sa starenjem koje se odvijaju u disku i kralježnici. Usput rečeno, ove vrste promjena mogu dovesti do daljnjeg degeneracije u drugim dijelovima kralješnice.
To znači da je trošenje i lom kao uzrok prstenaste pukotine u velikoj mjeri o onim danima u danu i danu - navike stanovanja - način na koji sjedite, stajate, hodate, penjite se stepenicama itd. - da ste možda zaustavili obratite pažnju na to, i da radite auto-pilot (tako da kažete). Kada prestanemo paziti na način na koji izvodimo kretanje, manje od idealnih navika može s vremenom postaviti pozornicu za prstenastu suzu.
Ako ispravim svoje navike kako biste spriječili da se prstenasta suza pokaže kao planina da se uspe, imam dobre novce: s malo truda, lošeg držanja tijela, mehanike tijela i neravnoteže mišića (obično stvari koje čine suptilne, ali dugoročne navike destrukcije kralježnice) mogu se u velikoj mjeri ispraviti.
Drugim riječima, rad prema uravnoteženijem položaju i poravnavanju tijela može vam pomoći da spriječite i / ili upravljate rizikom za prstenastu pukotinu ili suzu. Stvari koje biste mogli probati mogu pomoći u uključivanju yoga, tečajeva Tai Chi ili Pilates, treninga snage pomoću dobrog oblika (što je neophodno, inače trening snage može u nekim slučajevima doprinijeti problemima kralježnice) i / ili pokušavajući kretanje obrazovnih metoda kao što su Feldenkrais, Thomas Hanna Somatics ili Alexander Technique.
Kako se događa prstenasta treska
Anuza se sastoji od nekoliko koncentričnih slojeva tvrdih vlakana (materijal koji su načinjeni od njih se zove fibroškilasta) koji okružuju, sadrže i štite mekanu, tekuću jezgru koja se nalazi unutar diska. Jezgra je apsorber šok (što znači da je i bolni reliever); on oslobađa težinu tijela jer utječe na zglob kada sjede, stajati ili kretati. Ona također pomaže u održavanju cjelovitosti intervertebralnog zgloba podupiranjem prostora između dviju kralješaka koji ga čine.
Slojevi annulus fibrosusa orijentirani su jedan prema drugome koso; drugim riječima, križaju se jedan drugome kao pružanje skela. Ovo čini vanjsko prekrivanje diska vrlo snažnim; ona također čuva materijal tekućeg jezgri koji omogućuje da disk obavlja svoj posao u sprečavanju udaraca i staklenki koji nastaju kada premjestite kralježnicu.
Ali kada se pojavljuje prstenasta suza ili prstenasta pukotina, vlakna se odvajaju jedna od druge ili odstranjuju od mjesta umetanja na obližnju kralježnicu. Suza se također može vidjeti kao da probija vlakna jednog ili više slojeva.
Simptomi prstenastog suza ili fisure kreću se od bez simptoma do onih sličnih hernijacijskih diskova , što uključuje bol, trnjenje, slabost i / ili električna senzacija koja putuje niz nogu ili ruku.
Liječenje za prstenasti lom ili prstenasti oblik
Konzervativni tretman za prstenastu suzu ili pukotinu općenito je dovoljan da zadrži bol i druge simptome u zaljevu.
Takvi tretmani mogu uključivati lijekove protiv boli (preko brojača ili recept) i / ili fizikalnu terapiju. Terapija fizikalnom terapijom može uključivati vježbe, vuče i još mnogo toga.
Ukoliko ove mjere ne olakšaju bol, vaš liječnik može predložiti steroidni ili neku drugu vrstu injekcije, ili eventualno minimalno invazivnu operaciju kralježnice.
izvori:
Fardon, DF, Williams, AL, Dohring, EJ, Murtagh, FR, Rothman, Gabriel, SL, Sze, GK Lumbar disk nomenklatura: verzija 2.0: Preporuke kombiniranih radnih snaga Sjevernoameričke špijunske udruge, American Society of Spine Radiologija i Američko društvo za neuroradiologiju. Spine J. 2014 1. studeni; 14 (11): 2525-45. doi: 10.1016 / j.spinee.2014.04.022. Epub 2014 24. travnja.
Jones, Jeremy, Gallard, Frank, A., et. dr. Anularna pukotina. Radiopaedia.org web stranica.
Kapandji, IA Fiziologija zglobova. Churchill Livingstone. 1974. New York.
Lumbalna diskogena bol. Physiopedia web stranica. Pristupila je u prosincu 2015