Iznenađujuće razlike zbog spola
Žensko srce izgleda baš kao čovjek, ali postoje značajne razlike. Na primjer, žensko srce obično je manje, kao i neke od njegovih unutrašnjih komora. Zidovi koji dijele neke od tih komora su tanji. Žensko srce pumpi brže od muškarca, ali izbacuje oko 10 posto manje krvi sa svakom stiskom. Kada je žena pod stresom, puls joj se diže i srce izbacuje više krvi.
Kada je čovjek pod stresom, arterije srca se sužavaju, podižući krvni tlak.
Zašto su te razlike važne? One su važne jer rod ima ulogu u simptomima, tretmanima i posljedicama nekih uobičajenih bolesti srca.
Bolesti koronarne arterije (CAD)
CAD, vodeći uzrok srčanog udara, isti je proces kod muškaraca i žena. Dodatne masti koje cirkuliraju u krvi položene su u zidove srčanih arterija, stvarajući naslage zvane plakete. Kada ti plakovi rastu polako, postaju teški i postupno uskoj arteriji, ometajući protok krvi. Češće plakovi ostaju mekani i postaju nestabilni i puknuće. To pokreće kaskadu događaja koji uzrokuju krvni ugrušak koji zaustavlja protok krvi. U svakom slučaju, rezultat je srčani udar.
Unatoč tom procesu, žene imaju faktore rizika za CAD koji ljudi nemaju. Također imaju tendenciju da imaju različite simptome srčanog udara. Kada se pojave simptomi, CAD može biti teže dijagnosticirati pomoću uobičajenih metoda testiranja.
Nakon srčanog udara, žene ne rade uvijek kao i muškarci. Ponekad, to je zato što žene ne dobivaju uvijek najbolji tretman za njihovu bolest. Druga vremena, to je zato što nisu znali da su u opasnosti sve dok ne bude prekasno. Evo šest načina na koje se CAD razlikuje kod muškaraca i žena:
- Žene imaju čimbenike rizika koji ljudi nemaju. Neke bolesti koje se nalaze samo kod žena povećavaju rizik od CAD. To uključuje endometriozu, policističnu bolest jajnika (PCOS), dijabetes i visoki krvni tlak koji se razvija tijekom trudnoće. Ustanovljeno je da endometrioza povećava rizik od razvoja CAD-a za 400 posto kod žena mlađih od 40 godina. Žene također dijele tradicionalne čimbenike rizika kod muškaraca, kao što su visoki krvni tlak, visoka razina šećera u krvi, visoka razina kolesterola, pušenje i pretilost. Kao i muškarci, žene mogu biti pod utjecajem obiteljske povijesti bolesti srca , osobito kada je ocu ili bratu dijagnosticiran CAD prije 55 godina ili je majka ili sestra dijagnosticirana prije 65 godina.
- Žene su općenito starije kada imaju prvi srčani udar. Muškarci su rizični za srčani udar mnogo ranije u životu od žena. Estrogen nudi ženama neku zaštitu od bolesti srca sve do menopauze, kada padaju razine estrogena. Zato je prosječna starost srčanog udara kod žena 70, ali 66 muškaraca.
- Simptomi srčanog udara mogu biti različiti kod žena. Bol u prsnom košu (također opisana kao udara na prsima) najčešći je simptom srčanog udara kod muškaraca. Neke žene također imaju bol u prsima, ali imaju veću vjerojatnost da imaju različite simptome. Za razliku od dramatičnih, bolova u prsima koji se vide u filmovima, žene često doživljavaju suptilnije simptome tri ili četiri tjedna prije srčanog udara. Crvene zastave uključuju:
- Novi ili dramatični umor . Ne vršite sebe, ali se osjećate duboko umornima, ali ne možete spavati ili imati "teški" prsni koš. Na primjer, jednostavna aktivnost poput kreiranja kreveta čini se neuobičajeno umornom ili ste iznenada izlizani nakon normalne vježbe.
- Pomanjkanje daha ili znojenje. Gledajte našu situaciju kada se simptom javlja bez napora, popraćen je simptomom takvog bolova u prsima ili umoru, pogoršava se tijekom vremena nakon napora ili izaziva hladan, vlažan osjećaj koji se javlja bez razloga. Također, ako se otežano disanje pogoršava kada leži i oslobađa se kada sjednete gore.
- Bol u vratu, leđima ili čeljusti. Pazite kada nema specifičnih mišića ili zglobova koji boluju ili kada se nelagodu pogoršava kada se sami vježbate i zaustavite kada prestanete. Bol može biti u obje ruke, a obično je lijeva ruka u muškaraca. Također, obratite pažnju na bol koji počinje u prsima i širi se na leđa, bol koji se odjednom javlja i može vas probuditi noću ili bol u donjoj lijevoj strani čeljusti.
- CAD u žena ponekad je teško dijagnosticirati. X-ray film (angiogram) koji se uzima tijekom kateterizacije srca je zlatni standardni test za pronalaženje suženja ili blokada u velikim arterijama srca. Ali CAD u žena često utječe na male arterije koje se ne mogu jasno vidjeti na angiogramu. Zato svaka žena koja je dobila "sve jasno" signal nakon angiograma i nastavlja imati simptome treba vidjeti kardiologa koji se specijalizirao za žene s bolestima srca.
- Srčani udar je teže ženi nego muškarac. Žene imaju tendenciju da rade isto kao i muškarci nakon srčanog udara. Često se traži duži boravak u bolnici i vjerojatnije je da će umrijeti prije napuštanja bolnice. To može biti posljedica činjenice da žene koje pate od srčanog udara imaju više neobrađenih faktora rizika, poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka. Ponekad, to je zato što oni stavljaju svoje obitelji na prvo mjesto i ne brinu o sebi.
- Žene ne dobivaju odgovarajuće lijekove nakon srčanog udara. Nakon srčanog udara, žene imaju veći rizik od razvoja krvnog ugruška koji može uzrokovati drugi srčani udar. Iz nepoznatih razloga, oni nisu tako vjerojatni da će dobiti lijek kako bi spriječili takve krvne ugruške. To bi moglo objasniti zašto žene imaju veću vjerojatnost da drugi boluju od srčanog udara u roku od 12 mjeseci.
Zastoj srca
Srčani zatajenje kod muškaraca obično je uzrokovano oštećenjem srčanog udara koji sprječava da mišići učine što snažnije. S druge strane, žene imaju veću vjerojatnost da razviju zatajenje srca kada visoki krvni tlak, kronična bolest bubrega ili drugi uvjet sprečava opuštanje srčanog mišića ispravno između otkucaja. Žene s ovim tipom zatajivanja srca obično žive duže od muškaraca s zatajivanjem srca. No, im je potrebno česte hospitalizacije zbog kratkog daha, ograničene fizičke sposobnosti i veća je vjerojatnost da će im biti potrebna skrb za kućnu njegu.
Fibrilacija atrija
Atrijska fibrilacija (afib) je stanje koje uzrokuje srce da pobijedi u nepravilnom, često brzom ritmu. Nedavne studije pokazale su da žene s afibom imaju više simptoma, lošiju kvalitetu života, veću vjerojatnost moždanog udara i lošije rezultate od muškaraca. Također je vjerojatnije da će biti tretirani za afib s ablacijom katetera, ali će vjerojatno biti ponovno hospitalizirani za afib nakon postupka nego muškarci. Unatoč tim problemima, žene koje primaju tretman za afib ima veću vjerojatnost da će preživjeti duže i manje su vjerojatno da će umrijeti od srčanog problema od muškaraca s afibom.
Zaštiti se
Bilo da ste muškarac ili žena, nikada nije prekasno smanjiti šanse da doživite srčani udar. Evo što trebate učiniti:
- Zatvorite pušenje ili ne započnite
- Redovito vježbajte (minimalno, hodajte 30 minuta dnevno)
- Jedite dijetu visoko u voću, povrću, cjelovitim žitaricama i ribama i niskim proizvodima životinjskog podrijetla, jednostavnim ugljikohidratima i procesiranoj hrani
- Održavajte normalnu tjelesnu težinu, krvni tlak, lipid u krvi i razinu šećera u krvi.
Dr. Cho je kardiolog i voditelj odjeljenja u Klinici za kliničku bolnicu Tomsich u kardiovaskularnoj medicini. Ona je također direktorica ženskog kardiovaskularnog centra.
> Izvori
> Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB, i sur. Endometrioza i rizik od koronarne bolesti srca. Circ Cardiovasc Qual Results, 2016: 9 (3): 257-264.
McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, et al. Sprječavanje i doživljavanje ishemijske bolesti srca kao žena: stanje znanosti. Circ, 2016; 133 (13): 1302-1331.
> Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA, i sur. Akutni infarkt miokarda kod žena: znanstvena izjava Američke udruge srca. Circ, 2016; 133 (9): 916-947.
> Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA, i sur. Razlike u kliničkim i funkcionalnim rezultatima atrijske fibrilacije kod žena i muškaraca: Dvogodišnji rezultati iz ORBIT-AF registra. JAMA Cardiol, 2016; 1 (3): 282-291.
> Kaiser DW, Fan J, Schmitt S, et al. Spolne razlike u kliničkim ishodima nakon ablacije katetera atrijske fibrilacije. JACC Clin Electrophysiol, 2016; DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.04.014.