Uzroci kratkovidnosti i kada treba brinuti
Pomanjkanje daha je uobičajeni simptom koji potiče ljude da posjetite svog liječnika. Ovaj simptom može brzo doći ili se toliko sporo pojaviti da se u početku ne prepoznaje.
Ako imate kratak dah, to ne znači da biste trebali biti zabrinuti zbog raka pluća ili ozbiljnih stanja poput bolesti srca. Postoji mnogo uzroka kratkog daha.
Ipak, budući da se "manje uobičajeni" uzroci otežnje disanja često previdi, važno je dogovoriti sastanak s vašim liječnikom kako biste odredili uzrok.
Napomena: Kada tražiti trenutnu pozornost
Ako vam je kratkoća daha teška, iznenada je došla ili je povezana s simptomima bolova u prsima, iskašljavanja krvi, neprimjerenosti, boli, otekline ili crvenila vaših donjih nogu ili ako smatrate da bi nešto moglo biti ozbiljno pogrešno osjećaj predstojeće propasti), prestanite čitati i nazovite 911. Neki od uzroka kratkog daha mogu biti opasni po život i trebaju hitnu liječničku pomoć. Ako niste sigurni da vam je potrebna nužna skrb, pogrešno se pridržavajte opreza.
Pregled
Nemamo jasnu definiciju kratkoće daha, ali većina ljudi opisuje ovaj simptom kao subjektivni osjećaj poteškoća s disanjem. Možda imate osjećaj da ne možete dobiti dovoljno zraka ili da je potrebno više truda nego inače disati.
Neki ljudi također opisuju osjećaj stezanja u prsima. Kratkoća daha može doći na akutno za nekoliko minuta ili sati; ili kronično tijekom dana, tjedana, mjeseci ili čak godina.
Medicinski uvjeti
Ako čitate o kratkoći dah, možete biti zbunjeni svim pojmovima koji se koriste za opisivanje ovog simptoma.
Brzi prikaz nekih od ovih uvjeta uključuje:
- Dispec se odnosi na osjećaj kratkog daha
- Tachypnea se odnosi na brzo disanje sa ili bez osjećaja da je nedostatak daha
- Bradypnea znači sporu stopu disanja
Uobičajena stopa disanja u odraslih se smatra između 12 i 18 udisaja u minuti, a za odrasle odmora, a varira s djecom ovisno o dobi. Oporavak dišnih putova smatraju se "zaboravljenim" vitalnim znakom i ponekad mogu dati vašem liječniku više informacija nego što je vaš krvni tlak ili vaš puls s obzirom na ozbiljnost bolesti. Važno je napomenuti da se osjećate kratko dah s normalnom stopom disanja, ili umjesto toga, može imati abnormalnu stopu disanja, ali ne primijetiti bilo kakve teškoće disanja.
uzroci
U 85 posto ljudi, uvjeti vezani za srce i pluća su odgovorni za kratkoću daha. Iako većina nas misli na naša pluća, ako se osjećamo bez daha, potrebno je pažljivo razmotriti stanje srca. Zapravo, studija koja je gledala ljude koji su imali otežano disanje kao njihov jedini simptom bolesti srca imali su veće šanse za umiranje od onih koji su imali tipičnu bol u prsima.
Neki od uobičajenih uzroka uključuju:
- Astma
- KOPB
- Srčani udari
- Plućna embolija , krvni ugrušak koji se odbija od drugog krvnog ugruška (dubokog venskog tromboze) u nogama ili zdjelici i putuje do pluća
- Infekcije poput bronhitisa i upale pluća
- Kongestivno zatajenje srca
- Pneumotoraks, kolaps pluća
Ostali uobičajeni uzroci uključuju:
- Pušenje
- Anemija: s anemijom, također možete primijetiti umor, blijedu kožu i neugodnost
- Uvjeti štitnjače: I hipertireoza i hipotireoza mogu uzrokovati dah
Manje uobičajeni, ali važni uzroci otežane disanja mogu uključivati:
- Benigni i zloćudni tumori, uključujući rak pluća: U prošlosti su najčešći simptomi raka pluća bili uporni kašalj ili krvarenje krvi. Najčešći uzrok raka pluća u ovom trenutku, adenokarcinom pluća, često uzrokuje kratkoću daha kao prvi znak. Imajte na umu da je većina ljudi s dijagnozom raka pluća danas nepušači (oni nikada nisu pušili ili prestali neko vrijeme u prošlosti).
- Anksioznost i napadi panike (saznajte više o kratkoći dah i bolove u prsima povezanim s napadima panike)
- Predmeti su slučajno udisali u pluća
- Problemi srčanog udara
- Kiseli refluks
- Alergijske reakcije (anafilaksija)
- Neurološke bolesti kao što je multipla skleroza
- Druge bolesti pluća kao što je sarkoidoza i bronhiectaza
- Nedostatak redovitog vježbanja: Prije nego što otpustite kratkoću daha zbog neaktivnosti, obratite se svom liječniku.
Dijagnoza
Važno je dogovoriti sastanak liječniku ako se pojavi kratkoća daha, čak i ako smatrate da postoji jasan razlog za objašnjenje vaših simptoma. Obratite se svom liječniku ili nazovite 911 odmah ako imate bol u prsima, osjećate se slabima ili ako se simptomi brzo pogoršaju.
Kada posjetite svog liječnika, vodit će pažljivu povijest i napraviti fizički pregled. Neka od pitanja koja ona može postaviti uključuju:
- Kada ste prvi puta osjetili dašak i kako je prvi put počeo?
- Da li se simptomi pojavljuju u mirovanju ili samo s aktivnostima? Ako se osjećate bez daha s aktivnošću, koje su vam aktivnosti naizgled uzrokovale vaše simptome?
- Osjećate li se više od vjetra kad sjedite ili leže?
- Imate li kakvih drugih simptoma, kao što su bol u prsima, kašalj, wheezing , vrućica, bol u nogama, neobjašnjen gubitak težine ili umor?
- Imate li osobnu obiteljsku povijest bilo kojeg srca ili problema s plućima?
- Jeste li ikad pušili? Ako je tako, koliko dugo?
- Jeste li nedavno putovali automobilom ili avionom?
procjena
Testovi koje će vaš liječnik preporučiti ovisit će o vašim pojedinačnim simptomima i fizičkim nalazima, ali obično uključuju:
- Pulsoksimetrija, test koji se obavlja postavljanjem stezaljke na prst ili ušnu školjku kako biste procijenili količinu kisika u krvi
- Elektrokardiogram (EKG) za traženje znakova srčanog udara ili nepravilnog srčanog ritma
- Röntgensko snimanje prsnog koša za traženje infekcija ili rastova u vašim plućima (imajte na umu da obične prsne rendgenske snimke mogu u ranoj fazi propustiti rak pluća )
- Krvni rad traži anemiju i druge uzroke
- Testovi pluća za traženje astme ili emfizema i drugih stanja pluća
Drugi testovi mogu uključivati:
- CT skeniranje vašeg prsa
- Stres test
- Ekokardiogram. To je ultrazvuk vašeg srca da potražite probleme sa svojim srčanim ventilima, koliko je vaše srce jaka i ako imate bilo kakvo oštećeno područje u svom srcu.
- Bronhoskopija. Bronhoskopija je fleksibilna cijev koja se postavlja kroz usta i dolje u svoje bronce da traži tumore ili strano tijelo.
Saznajte više o tome kako vaš liječnik treba procijeniti kratkoću daha (dispneja) .
Dispepsi i KOPB
Za one koji imaju KOPB, dispneja je vrlo uobičajena, a stupanj dispneje može dati puno informacija o težini vaše bolesti ili pogoršanju. Da biste to učinili, liječnici često koriste ono što se naziva izmijenjenom mjerom dispneja vijeća za medicinsku istraživanja .
liječenje
Liječenje vašeg otežanog zraka ovisit će o uzroku, ali najvažniji prvi korak je osigurati da dobivate dovoljno zraka za opskrbu vaših tkiva s potrebnim kisikom. U medicini za hitne slučajeve, to se naziva ABC s A stoji za dišne putove, B stoji za disanje, a C predstavlja cirkulaciju.
Kada je hitna?
Ponekad je teško znati koliko je ozbiljna tvoja kratkoća daha, a to je važno da idete s intuicijom. Zapravo, ponekad najteža kratkoća daha može biti nešto benigno, poput hiperventilacije ili napada panike, ali najblaži simptomi mogu biti povezani s vrlo ozbiljnim uzrocima. Ako propustite zvati 911, idite naprijed i učinite to. Ako vam nije trebala pomoć, to je u redu. Ali ako to učinite, ne želite čekati predugo.
Simptomi koji ukazuju na da otežano disanje mogu biti ozbiljni, ali uključuju boli u prsima, plavkastu boju na prste i usne (cijanozu), oticanje ili osjećaj punine u grlu i usnama, nemogućnost govora zbog teških disanja i brzo povećanje vaših simptoma. Ne pokušavajte se voziti hitnoj njezi ili hitnoj sobi, i bolje je nazvati 911 nego vas tjerati od prijatelja. Konačno, nemojte se prevariti ako se simptomi iznenada poboljšavaju. Smanjena razina svijesti ili kretanje stranog tijela koje se nalazi u dišnom putu može učiniti simptome da se poboljšaju prolazno.
> Izvori:
> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela unutarnje medicine. New York: obrazovanje Mc Graw Hill, 2015. Ispis.
> Nacionalni institut za zdravstvo. Medline Plus. Težina disanja. Ažurirano 03/05/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> Nishino, T. Dyspnoea: temeljni mehanizmi i liječenje. Britanski časopis za anesteziju . 2011. 106 (4): 463-74.