Osim što ometa govor, simptom promuklosti može biti zabrinut zbog toga što nešto nije u redu s vašim tijelom. Što je točno promukli glas, koji su mogući uzroci i kada biste trebali vidjeti svog liječnika?
Pregled
Prigušnost se definira kao abnormalni zvuk kada pokušavate govoriti. To može biti opisano kao rasuto, disanje, mekano, drhtavno i kao promjena u volumenu vašeg glasa.
Razina vašeg glasa također se može promijeniti, bilo niže ili više. Vi svibanj također doživjeti bol ili napete osjećaj kada pokušavate normalno govoriti.
Promuknuti glas može biti uzrokovan bilo čime što ometa normalnu vibraciju vokalnih užeta, kao što je oteklina i upala, polipi koji se približavaju pravilnim zatvaranjem vokalnih užeta ili uvjetima koji rezultiraju jednim ili oba vokalna užeta paraliziran. Sranje se također spominje medicinskim izrazom " disfonija".
uzroci
Grubost je uobičajeni simptom koji je većina ljudi doživjela s vremena na vrijeme tijekom borbe protiv prehlade ili gripe. Ali to može biti i simptom nečeg ozbiljnijeg.
Razbojnost može biti uzrokovana na različite načine. Često je zbog problema s vokalnim nabora (dio grkljana). Problem može biti izravno iz problema s grkljanima, ili umjesto toga, zbog problema s živcima koji opskrbljuju vokalne nabore i usmjeravaju ih da učine ono što im mozak govori.
Neki mogući uzroci promuklosti uključuju:
- Laringitis: Laringitis je najčešći uzrok promuklosti i može biti uzrokovan nekoliko stvari, od obične hladnoće do navijača malo previše glasno ili dugo u loptu igra, na pjevanje svoje srce na koncertu.
- Ciste ili polipi vokalnih cista : Cista vokalnih cijevi su u osnovi "grinje" na vokalnim kabelima koje ometaju normalno zatvaranje tijekom govorenja. Obično nastaju zbog prekomjerne upotrebe vašeg glasa. Oni se mogu vidjeti kao slični onima koji se ljudima razvijaju na svojim rukama s prekomjernom uporabom, kao što je nakon jurišanja dvorišta. Pjevači, učitelji i drugi stručnjaci koji puno koriste svoje glasove mogu dobiti polipa.
- Alergije: I sezonske i godišnje alergije mogu dovesti do promuklosti.
- Refluksa kiseline / žgaravica: Gastroezofagealni refluks (GERD) , refluks kiselina iz želuca do vokalnih užeta, prilično je čest uzrok promuklosti, a mnogi ljudi nisu svjesni svoje prisutnosti jer nisu uvijek povezani s žgaravicom. Sranje zbog refluksa kiseline obično je gore ujutro.
- Uvjeti štitnjače: Uvjeti štitnjače, osobito netretirani hipotireoza (niska štitnjača), mogu izazvati promuklost.
- Pušenje: Naknadna izloženost dimu također može rezultirati promuklim glasom.
- Izlaganje ostalim nadražujućim tvarima: Iritacije , od onečišćenja zraka do kemikalija koje koristimo u našim domovima, mogu izazvati promuklost.
- Dugotrajno korištenje inhalacijskih kortikosteroida: Inhalirani kortikosteroidi , kategorija inhalatora koji se koriste kronično za astmu ili KOPB mogu rezultirati promuklim glasom. Čini se da neki inhalirani kortikosteroidi imaju veću vjerojatnost da drugi uzrokuju probleme.
- Rak: Rak debelog crijeva (žilavac), ždrijelo (grlo), pluća , štitnjača i limfomi mogu imati promuklost kao simptom. Ponekad je promuklost prvi simptom. Metastatski rak (rak koji se širi) iz dojke, pluća ili drugih dijelova tijela u medijastinum (područje između pluća) može pritisnuti živce koji vode do glasovnog okvira i uzrokuju promuklost.
- Neurološki uvjeti: Moždani udar , Parkinsonova bolest i multipla skleroza mogu uzrokovati promuklinu zbog njihovog utjecaja na živce koji opskrbljuju glasnice.
- Trauma: Blunt trauma u području grla, primjerice tijekom prometne nesreće može oštetiti vokalne kabele. Uobičajeni uzrok traume javlja se kada vokalni kabeli oštećuju cijev koja se postavlja niz grlo tijekom operacije (intubacija) ili tijekom bronhoskopije .
- Spazmatska disfonija: Spazmatska disfonija lokalni je problem s mišićima grkljana, što rezultira promuklim glasom.
- Paraliza živčanog živca: Živci koji vode do glasovnog kutija mogu biti oštećeni bilo kojom operacijom u regiji u kojoj živci idu, kao što je operacija štitnjače, operacija srca ili operacija glave i vrata.
- Udisanje stranog tijela ili kaustične tvari.
Kako prividna manifestacija
U miru, vokalni nabori su otvoreni. Kada odlučite govoriti (ili pjevati ili vrištati) postoji nekoliko stvari koje moraju raditi zajedno kako bi se stvorio zvučni zvuk.
Prvo, vokalne nabore moraju se spojiti. Problem s ovim korakom može se pojaviti u vokalnim nabubama ili živcima koji opskrbljuju vokalne nabore. Primjer može biti ako rak kao što je rak pluća ili metastatski rak dojke gura na živac koji putuje do vokalnih nabora u prsima.
Kada su vokalne nabore zatvorene, zrak mora putovati pokraj njih i uzrokovati vibraciju nabora. Opet, problemi mogu nastati uslijed samih vokalnih nabora, ili zbog bilo čega što zadržava pregače od preostalih zatvorenih (živaca) ili bilo čega što zabranjuje normalni protok zraka pored nabora.
Kada se zrak prijeđe vokalnim nabora, zvuk treba "napustiti" tijelo, Sve što ometa protok zraka iz grla, usta i nosa, može ometati zvuk. Zvuk koji prolazi vanjski svijet također rezonira u sinusnim šupljinama. To vam pomaže objasniti "nosnu kvalitetu" vašeg glasa ako imate stanje koje utječe na vaše prolazne sinuse.
Zvuk se može razlikovati od osobe do osobe ovisno o tome kako odzračuje u sinusnim prolazima i na temelju veličine vokalnih nabora.
Grubost može uključivati ili vokalne nabore ili samo jedan.
Kada nazvati svog liječnika
Važno je vidjeti svog liječnika ako imate promukao glas koji traje više od nekoliko dana. Dok su većina uzroka promuklosti benigni i zbog prolaznih uzroka poput hladnoće, može biti i simptom nečeg ozbiljnijeg. Ako se vaš simptom nastavi, važno je dogovoriti sastanak s vašim liječnikom - čak i ako smatrate da postoji razumni uzrok. Liječnici se razlikuju po onome što zovu "uporni". Općenito, ako vaši simptomi traju dulje od dva tjedna, progresivno pogoršavaju ili su povezani s drugim simptomima, trebali biste dogovoriti sastanak.
Ako zamijetite iznenadni gubitak glasa ili imate druge simptome, kao što su slabost u dijelu tijela, vizualne promjene ili neprilika, nazovite svog liječnika ili 911 odmah.
Pitanja koje vaš liječnik može pitati
Kada posjetite svog liječnika, najprije će paziti na povijest. Neka od pitanja koja ona može postaviti uključuju:
- Kada su počeli vaši simptomi?
- Je li vaša promuklost kontinuirana ili je primijetite i isključite?
- Jeste li imali simptome "hladne glave", poput curenja nosa, groznice ili kašlja, ili ste imali neku bolest poput tonzila ili mononukleoze?
- Jeste li naprezali svoj glas na bilo koji način, na primjer navijajući za svoju omiljenu nogometnu reprezentaciju ili pjevanje predugo ili previše glasno?
- Jeste li, ili ste ikada pušili?
- Piješ li alkohol?
- Imate li alergije ili ekcem?
- Koji drugi medicinski uvjeti imate?
- Jeste li osjetili bilo kakve žgaravice, neobjašnjen gubitak težine , uporni kašalj , kašljanje krvi , poteškoće s gutanjem, slabost u bilo kojem dijelu tijela ili osjećaj gruda u vratu?
- Koji medicinski uvjeti rade u vašoj obitelji?
Testovi koje vaš liječnik može naručiti
Ako vaši simptomi ustrajavaju, a vaš liječnik ne nađe očiti uzrok nakon pregleda vaših ušiju, nosa i grla, može narediti daljnje testiranje. Neki od njih uključuju:
- Krvni testovi: Tražiti infekciju.
- Laringoskopija: Laringoskopija je test u kojem liječnici koriste fleksibilnu cijev s svjetlom pričvršćenom za gledanje vašeg nosa na vokalnim užetima. Zubobolja se primjenjuje na stražnjem dijelu grla prije nego što se to dogodi, a ljudi obično nemaju malu nelagodu ,
- CT (ili druge studije snimanja): Pogled na vrat i prsa. Ako imate povijest raka, preporučujemo PET skeniranje.
- Ostali testovi: Ovisno o vašoj specifičnoj situaciji.
Tretmani
Liječenje ovisit će o temeljnom uzroku. Vaš liječnik može preporučiti lijekove za ublažavanje grla. Dovoljno je za nekoliko razloga da odmarate svoje tijelo i glas nekoliko dana.
Ako je vaš glas napet, ili ako razvijete vokalni polipi, preporučuje se dulji period odmora govora. Neki od vas su čuli za vašu omiljenu pjevačicu koja je trebala otkazati svoju turneju kako bi odvojila nekoliko mjeseci. To može biti slučaj i za amaterske pjevače i previše entuzijastične navijače.
Ako pušite, vrlo je važno prestati - oboje kako biste pomogli iscjeljenju sada i kako biste spriječili probleme u budućnosti.
Za one čije probleme i dalje postoje, glasovna terapija može biti vrlo korisna za smanjenje oštećenja dok vraća vaš glas na zdravlje.
> Izvori:
> Barry, D., i M. Vaezi. Laringofaringealni refluks: Više pitanja nego odgovora. Medicinski časopis Cleveland Clinic . 2010. 77 (5): 327-34.
> Chang, J., Bevans, S., i S. Schwartz. Otorinolaringologija Sjeverne Amerike: praksa temeljena na dokazima: upravljanje grubost / disfonija. Otorinolaringološke klinike Sjeverne Amerike . 2012. 45 (5): 1109-26.
> Feierabend, R., i M. Shahram. Grubost u odraslima. Američki obiteljski liječnik . 2009. 80 (4): 363-70.
> Mau, T. Dijagnostička procjena i upravljanje promuklosti. Medicinske klinike Sjeverne Amerike . 2010. 94 (5): 945-60.
> Schwartz, S. et al. Smjernica kliničke prakse: promuklost (dysphonia). Otorinolaringologija - kirurgija glave i vrata . 2009. 141 (3Suppl2): S1-S31.
> Spantieas, N., Drosou, E., Bougea, A., i D. Assimakopoulos. Udahni kortikosteroidi i problemi s glasom. Što je novo? , Časopis za glas . 2016. 11. listopada (Epub ispred tiska).