Što znači ako izgubim težinu bez pokušaja?
Čini se da cijeli svijet pokušava izgubiti težinu, ali neobjašnjen gubitak težine može biti zastrašujući. Svi smo čuli za nekoga tko je bez razloga izgubio težinu i pokazalo se da je nešto loše. Koji su neki mogući uzroci gubitka tjelesne težine, kakva se pitanja može postaviti vaš liječnik, a što možete očekivati dok vi i vaš liječnik nastojite utvrditi uzrok?
Što je neželjena mršavljenja?
Neobjašnjivi gubitak težine je definirano kao nehotični gubitak od najmanje 10 funti ili 5 posto tjelesne težine u razdoblju od 6 do 12 mjeseci . To bi bilo ekvivalentno muškarcu od 200 funti koji je izgubio 10 kilograma ili ženu od 130 kilograma koji je izgubio šest do sedam kilograma.
Mršavljenje se može dogoditi jer jedete manje ili zbog toga što vaše tijelo koristi različite hranjive tvari zbog promjene metabolizma ili rasta tumora.
Kada ćete vidjeti svog liječnika
Ako gubiš težinu bez pokušaja, važno je dogovoriti sastanak kako biste vidjeli svog liječnika, čak i ako mislite da postoji objašnjenje za gubitak težine . Važno je biti vaš vlastiti zagovornik i nastaviti postavljati pitanje da li oni pitaju zašto ako ne osjećate da imate odgovarajuće objašnjenje. Tražite drugo mišljenje ako je potrebno. Mnogi uvjeti koji mogu dovesti do nenamjerne mršavljenja teško je dijagnosticirati u ranim fazama.
Dijagnoza
Ako imate nenamjerni gubitak tjelesne težine, vaš će liječnik najprije uzeti pažljivu povijest i obaviti fizički pregled. Ovisno o njezinim nalazima, ona može preporučiti daljnje testove i studije radiologije.
Pitanja koje vaš liječnik može pitati
- Kada ste prvi put primijetili da ste izgubili težinu?
- Koliko brzo gubiš težinu?
- Jeste li napravili bilo kakve promjene u vašem programu prehrane ili vježbanja?
- Jeste li ikada imali gubitak težine kao što je ovaj prije?
- Koliko vam je uznemiren gubitak težine?
- Imate li bilo kakve druge simptome kao što su lupanje srca , otežano disanje , žutica (žućkasto obezbojenje kože), uporni kašalj , promuklost , žeđ ili osjetljivost na hladnoću ili vrućinu?
- Kako biste opisali opće zdravlje u usporedbi s, recimo, prije godinu dana?
- Jeste li imali pretrage preporučene za nekoga u vašoj dobi, poput mamografije ili kolonoskopije, i koje su rezultate?
- Jeste li imali mučninu ili povraćanje? Jeste li ikad napravili povraćanje?
- Jeste li bili konstipirani ili ste imali proljev?
- Jeste li se osjećali deprimirano ili naglašeno u posljednje vrijeme?
- Imate li ikakvih zubnih problema koji izazivaju poteškoće s prehranom?
- Postoje li bolesti u vašoj obitelji?
Testovi koje vaš liječnik može naručiti
Nakon postavljanja pitanja i ispitivanja, vaš liječnik može preporučiti daljnja ispitivanja. Neki od njih uključuju:
- Laboratorijski testovi - Testovi koji se obično naređuju obuhvaćaju kompletnu količinu krvi (CBC), elektrolite ( metabolički panel ), testove jetre, testove funkcije bubrega, upalne testove (brzina sed, C-reaktivni protein), šećer u krvi (glukoza), analiza urina i štitnjače ispitivanja.
- Radiološke studije - poput CT-a vašeg prsa ili trbuha.
- Postupci - poput endoskopije ili kolonoskopije za procjenu vašeg želuca i debelog crijeva.
uzroci
Postoje mnogi razlozi za neobjašnjen gubitak težine, neke ozbiljne, a nešto više smetnji. U starijih odraslih osoba (iznad 65 godina) najčešći uzrok je rak, nakon čega slijedi gastrointestinalni i psihijatrijski poremećaj. Pregled nekih uzroka uključuje:
- Endokrini uvjeti - kao što su hipertireoza (preaktivan štitnjače), hipotireoza (nedostatak štitnjače), dijabetes i Addisonova bolest .
- Infekcije - kao što su HIV / AIDS , tuberkuloza , endokarditis (infekcija srčanih ventila) i parazitne infekcije.
- Rak - Gubitak težine može biti prvi znak karcinoma poput raka pluća (osobito adenokarcinoma pluća ), raka debelog crijeva , raka jajnika i raka gušterače .
- Intestinalni problemi - kao što su peptički ulkus, celijakija, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis i pankreatitis.
- Zastoj srca
- Poremećaj bubrega .
- Kronična opstruktivna plućna bolest - (KOPB) - poput emfizema.
- Usmene zabrinutosti - poput bolesti zubnog mesa , propadanja zuba, rana u ustima ili bracesa.
- Pušenje .
- Poremećaji prehrane - Na primjer anoreksija i bulimija.
- Loša prehrana - Zbog loših izbora hrane ili financijskih sredstava koja ograničavaju kupnju hrane (gladovanje).
- Psihološki uvjeti - kao što su depresija i anksioznost.
- Lijekovi - gotovo svaki lijek može imati gubitak težine kao razmatranje. Lijekovi mogu izravno uzrokovati gubitak težine ili uzrokovati mučninu i gubitak apetita što dovodi do gubitka tjelesne težine.
- Zlouporaba droga - ne samo ulični lijekovi poput metamfetamina, već i lijekovi na recept, kao što su Adderall i lijekovi bez lijekova kao što su laksativi, mogu biti zlostavljani.
- Neurološki uvjeti - poput Parkinsonove bolesti i Alzheimerove bolesti .
Važnost
Neželjeni gubitak težine važno je ne samo u potrazi za temeljnim uzrokom (3/4 ljudi koji imaju neočekivani gubitak težine imaju temeljni uzrok njihovih liječnika), već zbog onoga što to znači u pogledu zdravlja.
Nenamjerni gubitak težine povezan je s većim morbiditetom (razvojem bolesti), višom smrtnošću (veća stopa smrtnosti) i manjom kvalitetom života za osobe koje pate od mnogih bolesti. Kaheksija raka je stanje nesvjesnog gubitka težine u kombinaciji s nekoliko drugih problema i izravno je odgovoran za oko 20 posto smrti od raka. Čak i kod koronarne bolesti arterija, utvrđeno je da su ishodi bili 62 posto lošiji za ljude koji doživljavaju nenamjerni gubitak težine.
liječenje
Tretman gubitka tjelesne težine koji nije namjeran ovisit će o temeljnom uzroku ili uzrocima. S obzirom na visoku vjerojatnost temeljnog uzroka gubitka tjelesne težine, svatko tko je doživio gubitak tjelesne težine bez pokušaja, mora imati temeljitu povijest i fizičku izvedbu, uz ostale potrebne studije. Neki od uzroka nehotičnog gubitka težine prilično su neuobičajeni, a to može zahtijevati nekoliko posjeta kako bi se utvrdio uzrok.
Bez obzira na uzrok, treba poduzeti mjere za liječenje gubitka težine kao dobro. Kada se utvrdi uzrok, gubitak težine se ponekad gura na stražnji plamenik. Ako ste vi to, obavezno se obratite svom liječniku o načinu na koji biste trebali liječiti ovaj simptom. Za one s dijagnozom raka treba razmotriti savjetovanje o palijativnoj skrbi. Palijativna skrb timovi izvrsno se bave problemima koji nisu izravno povezani s rakom (na primjer kemoterapija ili terapija zračenjem) kao što je nenamjerni gubitak težine. Liječenje gubitka tjelesne mase može, zauzvrat, pomoći ljudima da podnose tretman bez obzira na stanje koje uzrokuje gubitak težine.
izvori:
Chen, S. i sur. Procjena vjerojatnosti raka kod starijih osoba s neobjašnjivim, nehotičnim gubitkom tjelesne težine. Arhiva Gerontologije i gerijatrije . 2010. 50 Suppl 1: S27-9.
Gaddy, H., i K. Holder. nenamjerno mršavljenje kod starijih odraslih osoba. Američki obiteljski liječnik . 2014. 89 (9): 718-22.
Pack, Q., Rodriguez-Escudero, J., Thomas, R. i sur. Prognostička važnost mršavljenja u bolesti koronarne arterije: sustavni pregled i meta-analiza. Mayo Klinika Zbornik radova . 2014. 89 (10): 1368-77.
Thirunavukarasu, P. et al. Preoperativno nenamjerno mršavljenje kao faktor rizika za kirurške rezultate nakon izborne kirurgije u bolesnika s raširenim rakom. Međunarodni časopis za kirurgiju . 2015. 18: 7-13.
Wu, J. et al. Procjena dijagnostičke strategije starijih pacijenata s neobjašnjenim nenamjernim gubitkom tjelesne mase: studija temeljena na bolnici. Arhiva Gerontologije i gerijatrije . 2011. 53 (1): e51-4.