Što znači stalni kašalj?
Ako ste se suočili sa stalnim kašljem, možda ćete biti vrlo frustrirani, osim što ste zabrinuti zbog toga što može značiti vaš kašalj. Koji su mogući uzroci ovog simptoma, koja bi pitanja mogla postaviti vaš liječnik i kako se liječi takva kašalj?
Pregled
Stvarno nema jasne definicije stalnog kašlja, ali ako živite s njom, vjerojatno ne trebate definiciju.
Stalni kašalj je onaj koji ometa vašu svakodnevnu rutinu ili vas drži da ne dobijete pravi noćni odmor. Može biti teško uhvatiti dah. To može dovesti do povraćanja. To može ostaviti da se osjećate potpuno iscrpljeno. No, treba li razgovarati na poslu, pohađati školu, brinuti se za vašu djecu ili pokušavati spavati, stalno kašljanje može jasno utjecati na put i smanjiti kvalitetu života.
Kašalj se obično opisuje kao akutni ili kronični. Akutni kašalj obično traje tri tjedna ili manje, dok se kronični kašalj definira kao kašalj koji traje duže od osam tjedana. (Kašalj koji traje od tri do osam tjedana klasificira se kao subakutni.) Vaš kašalj može biti suhi (neproizvodni) ili možete iskašljavati proljev (produktivni kašalj). Ako imate slabost, može biti čisto, žuto, zeleno ili čak krvavo.
Vaš kašalj može se pojaviti sam, ili ste možda primijetili druge simptome. Ponekad može biti teško utvrditi imate li dva simptoma ili ako ste povezani s drugom.
Na primjer, ako se osjećate bez daha, teško je utvrditi je li jednostavno teško pronaći dobar dah između kašljača ili ako doista imate poteškoća s disanjem koje nisu povezane s vašim kašljem.
Moguci uzroci
Uzroci stalnog kašlja mogu se kretati od onih koji su ozbiljni onima koji su uglavnom smetnja.
Dok su neki uzroci češći od drugih kada dodate sve moguće neuobičajene uzroke stalnog kašlja, oni su zapravo vrlo česti. Također je važno napomenuti da kašalj može biti posljedica kombinacije razloga.
Najčešći uzroci
Ispod je popis nekih od uobičajenih uzroka neumoljivog kašlja.
- Postnasalna kapljica - Možda najčešći uzrok konstantnog kroničnog kašlja je postnasalni kapanje zbog sinusitisa ili rinosinusitisa (upala nosnih prolaza). Ovaj kašalj često je produktivan od bjelkastog bjelkastog sluzi i praćen grčevima.
- Virusne infekcije - Infekcije kao što su prehlada i gripa zajednički su uzrok neprestanog kašlja. Kašalj može biti popraćen drugim prehladnim simptomima kao što su crijevni nos ili simptomi gripe, kao što su bolovi u tijelu.
- Bronhitis - I akutni bronhitis i kronični bronhitis mogu prouzročiti da netko neprestano kašlja. Kod kroničnog bronhitisa, kašalj je obično produktivan od sluzi.
- Alergije - Alergije na okoliš, poput alergije na kalup , kao i alergije na hranu, mogu izazvati kašalj.
- Bronhospazam - Stisak dišnih putova ( bronhospazam ) zbog alergijske reakcije ili astme može uzrokovati kašalj. Kašalj je često popraćen šikaniranjem s istjecanjem (disanje). Ako postoji oteklina u vratu ili jeziku ili kratkoća daha, to može biti hitna medicina ( anafilaktički šok ).
- Astma - Astma može uzrokovati stalan kašalj. Često je praćeno zagušljivošću i stezanjem prsnog koša, ali kod nekih ljudi kašalj je jedini simptom i može se nazvati "astmom varijante varijante".
- Refluksa kiseline - Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) može dovesti do stalnog kašlja zbog podupiranja kiseline iz želuca. Vrlo čest uzrok kašlja, GERD često izaziva epizode kašljanja noću nakon ležećeg ležaja i često rezultira promuklima sljedećeg jutra. GERB može biti popraćeno simptomima žgaravice ili probavne smetnje ili je kašalj jedini simptom.
- Pušenje - Pušenje kašlja može ponekad biti neprestano. Obično je najčešće u jutro i često je produktivna sluzi. Važno je napomenuti da je pušenje najčešći uzrok drugih bolesti dišnog sustava poput kroničnog bronhitisa, pa čak i raka pluća. Ako pušite, zapitajte se je li se vaš kašalj promijenio na bilo koji način.
- Lijekovi - ACE inhibitori , lijekovi koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka i zatajenje srca, mogu prouzročiti da netko kašlja noć i dan. Primjeri ACE inhibitora uključuju Vasotec (enalapril), Capoten (kaptopril), Prinivil ili Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril) i Altace (ramipril).
- Izloženost nadražujućim sredstvima - Izloženost dimu , dimljenju dimljenju , dimljenju , prašini i otrovnim kemikalijama može uzrokovati stalno ponavljanje kašlja.
- Krunica - U djece, krupica može uzrokovati neprestani kašalj.
- Pneumonija - I virusna i bakterijska upala pluća može izazvati kašalj, često popraćenu groznicom.
- KOPB - Kronična opstruktivna plućna bolest ( KOPB ) važan je uzrok kontinuiranog kašlja, često praćen kratkom daha.
- Prokljan kašalj - S kratkotrajnim kašljem (pertusis) razdoblja neumoljivog kašlja često se razbijaju dubokim dahom - šupljina kašlja. Važno je napomenuti da se ljudi mogu razviti kašalj, čak i ako imaju cjepivo protiv difterije / pertusisa / tetanusa (DPT).
Manje česti, ali važni uzroci
Postoji nekoliko manje uobičajenih uzroka stalnog kašlja, uključujući:
- Rak pluća - Rak pluća je manje vjerojatno uzrok konstantnog kašlja, no važno je imati na umu. Rak dojke se najčešće može liječiti u ranim fazama. Otprilike 50 posto ljudi s rakom pluća ima kašalj u vrijeme dijagnoze.
- Udisanje stranog tijela - gušenje na materijalima poput mesa, pilula, novčića, grožđa ili drugih predmeta može uzrokovati neumoljivo kašalj, jer vaše tijelo pokušava ukloniti strani materijal. Kašalj koji se odnosi na aspiraciju obično ima naglo nastup. Izuzetak može biti s malim preprekama uzrokovanim manjim predmetima koji se nalaze u jednom od manjih bronha. Kašalj kao što je ovaj svibanj se u početku može misliti zbog virusne infekcije, ali traje dulje nego virusna infekcija obično traje. Ponekad je potrebna bronhoskopija kako bi se otkrila ta manja strana tijela.
- Tuberkuloza - Dok je tuberkuloza u Sjedinjenim Državama prilično neuobičajena, to se događa, posebno među imigrantima i ljudima koji su proveli dugo vremena u inozemstvu. Uz kašalj, ljudi mogu također doživjeti mršavljenje i noćno znojenje među ostalim simptomima. Obavijestite svog liječnika ako ste putovali zbog toga i drugih mogućih uzroka.
- Bronchiectasis - Bronchiectasis , stanje u kojem rekurentne infekcije i upala uzrokuju širenje dišnih puteva, mogu uzrokovati kontinuirani kašalj koji je često lošiji od ležanja.
- Krvni ugrušci u plućima - Krvni ugrušci u nogama ( duboka venska tromboza (DVT) ) mogu se slomiti i putovati u pluća ( plućna embolija ) što rezultira iritantnim kašljem i često kratkom daha. Simptomi krvnih ugrušaka u nogama mogu uključivati crvenilo, nježnost i otekline.
- Congestivno zatajenje srca - Zacjeljivanje srca može uzrokovati neumoljivo kašljanje. Ovaj kašalj može proizvesti ružičasti pjenasti sluz i obično se pogoršava s ležanjem. Najčešće je praćeno nedostatkom daha.
- Smanjena pluća - pneumotoraksa (urušeni pluća) može uzrokovati trajni kašalj koji često iznenada počinje. Pored kašlja, ljudi mogu primijetiti da je nedostatak daha, kao i "creptitus", osjećaj da se mjehurić omotati ispod kože na prsima i vratu.
- Gljivične infekcije - Uvjeti kao što su kokcidiomikoza, histoplazmoza i kriptokokoza, među ostalima, mogu rezultirati stalnim kašljem.
- Druge bolesti pluća - Bolesti poput sarkoidoze i drugih plućnih bolesti često uzrokuju kašljanje.
Dijagnoza
Kada vidite svog liječnika, prva stvar koju će učiniti je pažljiva povijest i fizička. Ovisno o vašoj povijesti i ispitu, drugi testovi mogu uključivati:
- Röntgensko snimanje prsnog koša - Rendgensko snimanje prsnog koša može se obaviti kako bi se pronašla upala pluća, kao i drugi mogući uzroci kašlja. Imajte na umu da rendgenogram prsnog koša nije dovoljan za isključivanje raka pluća i može propustiti male tumore.
- Krvni testovi - Broj bijelih krvnih stanica (WBC) može se obaviti kako bi se pronašli znakovi virusnih ili bakterijskih infekcija.
- Spirometrija - Spirometrija , test u kojemu možete vidjeti koliko zraka možete ispasti iz pluća u jednoj sekundi, može se preporučiti ako je vaš liječnik zabrinut zbog stanja poput astme ili emfizema.
- CT - Ako vam kašalj nastavi, ili ako je vaš liječnik zabrinut zbog toga što imate ozbiljan uzrok kašlja, ona može narediti pregled CT-a na prsima kako biste dobili detaljniji pregled pluća i okolnih tkiva.
- Bronhoskopija - bronhoskopija je test u kojem se malom cjevčicom s svjetlom ulaže kroz usta i na vaše velike dišne putove. To se može učiniti ako je vaš liječnik zabrinut zbog stranog tijela u vašem dišnom putu (od gušenja) ili ako traži abnormalnost kao što je tumor.
- Laringoskopija - Laringoskopija je postupak u kojem cijev koja je umetnuta kroz usta vizualizira područje oko vaših glasnica.
- Ezofagealni pH testiranje - refluks kiseline je prilično čest uzrok kašlja, a neki ljudi ne doživljavaju tipične simptome žgaravice. Uz pH testiranje jednjaka , liječnici mogu provjeriti znakove refluksa kiseline.
Pitanja koje vaš liječnik može pitati
- Kada počinje kašalj?
- Je li vam kašalj suho ili vlažan (na primjer, jeste li se kašaljili?
- Jeste li povraćali nakon kašljanja?
- Koja je dana vašeg kašlja najgore?
- Jeste li imali groznicu?
- Jeste li bili izloženi svima koji su bolesni?
- Koliko dugo imate kašalj?
- Pušite, ili ste ikad pušili?
- Jeste li izloženi puščani ?
- Koji drugi simptomi imate? Na primjer, jeste li zagušili krv , osjećaš li se dah , da li ste doživjeli promuklost ili zvučanje?
- Doživite žgaravicu ?
- Imate li ikakvih općih simptoma kao što su neobjašnjeni gubitak težine ili umor?
- Imaš li kakve alergije?
- Jeste li izloženi plijesni ili živite li u kući koji je iskusio oštećenje vode?
- Jeste li imali bilo kakve epizode gušenja?
Tretmani
Liječenje stalnog kašlja ovisit će o temeljnom uzroku. Prirodni kašalj lijekovi , kao što je čajna žličica meda, vlažnost (kao što je isparivač), i odmor mogu biti od pomoći bez obzira na uzrok. Pijenje dovoljno tekućine može biti tanke sekrecije i gotovo je uvijek korisno.
Ako mislite da imate infekciju, izbjegavajte korištenje antibiotika koje vam svibanj biti pri ruci iz prošlosti. Korištenje starih antibiotika neće vam pomoći ako imate virusnu infekciju i umjesto toga povećati šanse za razvoj otpornosti na antibiotike ili kašnjenje dijagnoze vašeg kašlja. Kapljice limuna ili druge tvrde bombone mogu biti umirujuće, ali nikada ne daju djeci. Preko brojača sirutka za kašalj ne smije se koristiti za djecu osim ako je preporučio pedijatar.
Kada nazvati svog liječnika
Ponekad stalni kašalj može biti znak nečeg vrlo ozbiljnog. Ako imate kratak dah, bol u grudima , simptomi krvnih ugrušaka (poput crvenila, otekline ili nježnosti u nogama) ili ako vam simptomi zastrašuju, odmah nazovite svog liječnika (ili 911).
Također je važno da odmah nazovete 911 ako imate stridor (visoki zvuk s disanjem), vaš kašalj ima nagli napad, ili ako imate otekline vašeg jezika, lica ili grla, jer ti simptomi mogu signalizirati hitna pomoć. Krvarenje krvi, čak i malu količinu, treba procijeniti od strane vašeg liječnika.
Ako vam stalni kašalj traje više od nekoliko dana, važno je vidjeti svog liječnika - čak i ako smatrate da postoji očiti razlog za kašalj.
> Izvori:
> Burki, T. Konstantan zbor kašlja. Lancet respiratorna medicina . 2015. 3 (6): 434.
> Nacionalni instituti zdravstva. Medline Plus. Kašalj. Ažurirano 02/07/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003072.htm
> Satia, I., Badri, H., Al-Sheklly, B., Smith, J., i A. Woodcock. Prema razumijevanju i upravljanju kroničnim kašljem. Klinička medicina . 2016. 16 (Suppl 6): s92-297.
> Soni, R., Ebersole, B., i N. Jamal. Liječenje kroničnog kašlja. Otorinolaringologija - kirurgija glave i vrata . 2017. 156 (1): 103-108.