Što očekivati prije, tijekom i nakon pH testiranja
Ako vam je liječnik preporučio test pH praćenja za refluks kiseline, što možete očekivati? Što se događa prije, tijekom i nakon postupka, a što to znači ako su rezultati abnormalni?
PH test za refluks kiseline
PH test za refluks kiseline ( bolest gastroezofagealnog refluksa ili GERB ) mjeri koliko često i za koliko dugo želučana kiselina ulazi u jednjak, i koliko dobro čisti jednjak.
Izrađen s tankom, plastičnom cijevi naoružanom senzorom, mjeri količinu kiseline koja se podupire u jednjak.
Ovaj postupak se često obavlja kada su simptomi GERB prisutni, ali endoskopski ispit ne otkriva nikakve dokaze o refluksnoj bolesti. To se također može učiniti za procjenu rjeđih simptoma GERB-a, kao što su bol u prsima, astma, promuklost i još mnogo toga.
Dijagnostički testovi za refluks kiseline (GERD)
Prije provođenja testiranja liječnik će vas pitati o simptomima GERD-a. Najčešći od njih je žgaravica. Drugi simptomi mogu uključivati mučninu ili bolove u trbuhu, poteškoće s gutanjem ili kronični kašalj. Također će vas pitati o vašim čimbenicima rizika za GERD uključujući i imate hiatalnu kila, ako pušite, ili ako uzimate lijekove ili jedete hranu koja bi vam mogla predispoziti da refluksira.
Često se dijagnosticira GERD na samim simptomima (klinička dijagnoza). Ako je dijagnoza nesigurna, ili ako su simptomi kronični i postoji zabrinutost da biste mogli razviti komplikacije GERB-a , preporučuje se daljnje testiranje.
Testiranje se često provodi i ako ne reagirate na promjene načina života i lijekove. U ovom trenutku, najčešći test je gornja endoskopija . To je postupak u kojem se cjevčica prolazi kroz usta i u vaš ezofag i želudac. Može se poduzeti biopsije bilo kakvih abnormalnosti.
Ako se ne pronađe abnormalnosti, vaš liječnik može preporučiti praćenje pH (fokus ovog članka).
Ostali testovi koji se rade rjeđe mogu uključivati barium gutanje ili esophageal manometry.
Što možete očekivati tijekom testiranja kisele vode?
Ako vaš liječnik preporučuje endoskopiju, od vas će vam postaviti vrijeme za obavljanje postupka, obično u endoskopskoj stanici u bolnici ili u besplatnoj klinici endoskopije. Savjetovat će vas da postupak može biti malo neugodan, ali se obično dobro podnosi.
Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o svim lijekovima koje ste poduzeli prije vašeg postupka jer neki od njih mogu ometati vaše rezultate. Daleko je previše uobičajeno da se ljudi pojave na dan postupka, ali moraju ih prekinuti jer se ti lijekovi ne održavaju. Obavijestite o lijekovima kao što su inhibitori protonske pumpe (poput Priloseca ili omeprazola), H2 blokatore (poput Zantaca ili ranitidina), antacida, steroida, blokatora kalcijevih kanala i nitrata. Ponekad se lijek može nastaviti, ali vaš liječnik mora biti svjestan toga jer može utjecati na pH rezultat testa.
Prije vašeg pH testa refluksa kiseline
Bit ćete upućeni da ne jedete četiri do šest sati prije vašeg postupka.
Kao što je navedeno, ne biste trebali uzimati svoje redovite lijekove za refluks kiseline, kao što su inhibitori protonske pumpe ili antacidi prije testiranja.
Postupak testiranja esophageal pH
Ako imate pH test istodobno s endoskopijom, liječnik će obično staviti IV i dati vam lijek za opuštanje. Također može prskati stražnji dio grla lijekom. Kada ste opušteni postoje dva načina na koji ona može staviti sonde u svoje tijelo. Prvi način je malo low-tech: Liječnik umetne cjevčastu probavu kroz nos i u vaš esophagus. Cijev se zaustavlja neposredno iznad donjeg sfinktera jednjaka (LES). To se može dogoditi tijekom endoskopije presavijanjem uređaja za praćenje pH na podlogu jednjaka.
Cijev se zatim ostavlja na mjestu 24 sata. Tijekom tog vremena, preporučujemo se da se uključite u normalne aktivnosti.
Drugi način je malo više high-tech: s endoskopom, liječnik stavlja kapljevinu za jednokratnu upotrebu u podlogu vašeg jednjaka. Bežično bilježi podatke o simptomima i kada jedete ili ležite na jedinicu koju nosite na remen s dodirnim gumbom.
U svakom slučaju, vodit ćete evidenciju o bilo kakvim problemima refluksa kiseline i drugim simptomima, kao što su kašalj i hripanje. To može pomoći liječniku utvrditi je li refluks kiseline povezan s neobjašnjivom astmom ili drugim respiratornim simptomima.
Dok imate ezofagealni pH monitoring ćete biti upućeni da jedete obične obroke i nastavite s normalnim aktivnostima. Međutim, obično ne biste trebali leći dok ne odete na spavanje za noć.
Nakon vašeg pH testa esophageal: oporavak
Nakon testa, grlo se može osjećati malo bolno za dan ili tako. Usisavanje na pastile ili tvrdi bombon može biti umirujuće. Kasnije, pri sljedećem liječničkom sastanku, trebali biste primiti rezultate pH testa vašeg jednjaka.
Rezultati vašeg pH testa
Većinu vremena ljudi idu kući nakon testa i imat će imenovanje zakazano za koje vrijeme će čuti o rezultatima pH test.
PH praćenje može otkriti da je vaš pH normalan, u kojem slučaju se može preporučiti druga vrsta testiranja. Ako postoji povećana kiselina u vašem jednjaku to bi moglo biti posljedica nekoliko različitih stvari, od GERD do esofagitisa , do straha (fibroze), do Barrettovog jednjaka . Tijekom vašeg posjeta vaš će liječnik razgovarati o tome što vam to znači i razgovarati o tome je li potrebno daljnje testiranje kako bi se definiralo stanje.
Ovisno o vašim rezultatima, vaš liječnik može dati preporuke o promjenama načina života koji preporučuje, kao i lijekovima koji olakšavaju vaše simptome i sprečavaju komplikacije.
Donja linija na vašem pH testu esophageal
PH test jednjaka obavlja se kako bi se tražila prisutnost refluksa kiseline, najčešće kada su rezultati gornje endoskopije normalni. Postupak se odvija poput endoskopije i obično se dobro podnosi. Da bi rezultati testa bili točni, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o svim lijekovima koje koristite, a neke, kao što su inhibitori protonske pumpe i antacidi, vjerojatno će se prekinuti prije testiranja.
> Izvori:
> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela unutarnje medicine. New York: obrazovanje Mc Graw Hill, 2015. Ispis.
> Roman, S., Gyawali, C., Savarino, E. et al. Nadzor ambulantnog refluksa za dijagnosticiranje gastroezofagealnog refluksnog bolest: ažuriranje konsenzusa i preporuka iz grupe konsenzusne skupine> Neurogastroenterologija i pokretljivost . 2017. 29 (10): 1-15.