Zašto bi vaš liječnik naručio endoskopiju, kako se koristi za dijagnosticiranje i kako se možete pripremiti prije nego što ovaj postupak? Što se događa nakon postupka, kako dobivate rezultate i koje dijagnoze mogu biti napravljene s gornjom endoskopijom?
Definicija
Endoskopija je postupak koji omogućuje liječnicima da izgledaju unutar tijela. Mnogi ljudi poznaju "nižu" endoskopiju, kolonoskopije koje se koriste za otkrivanje raka debelog crijeva.
"Gornja" endoskopija, također poznata kao esophagogastroduodenoscopy ili EGD, omogućuje liječniku da pregleda unutrašnjost vašeg jednjaka, želuca i duodenuma - prvog dijela tankog crijeva - s instrumentom koji se zove endoskop. Endoskop je tanka, fleksibilna cijev s osvijetljenim krajem koja ima priključenu fotoaparat.
Gornja endoskopija omogućuje liječnicima vizualizaciju (i uzeti biopsijski uzorak ili tkivo potrebno za bakterijsku kulturu ako je potrebno) zidove i tkiva gornjeg probavnog trakta.
Simptomi i indikacije
Endoskopija se obično naređuje ako postoji zabrinutost da postoji esencijalna strukturna abnormalnost u jednjaku, želucu ili duodenumu (prvom dijelu tankog crijeva). Neki od razloga uključuju:
- Anemija ("gubitak krvi" koji se javlja kao anemija ili anemija povezana s nedostatkom vitamina) Neki poremećaji probavnog trakta mogu dovesti do gubitka krvi, što za posljedicu može dovesti do anemije. Neki problemi probavnog trakta također mogu dovesti do nedostatka vitamina, slično uzrokujući anemiju. Osim toga, anemija i rak mogu se povezati na nekoliko načina .
- Žgaravica
- Bol u trbuhu
- Tamna krv (izgled kave na zemlji) u stolici
- Mučnina i povračanje
- Teškoće gutanja ili bolno gutanje (disfagija)
- Postojan kašalj - Kronični refluks kiseline ponekad može dovesti do kroničnog kašlja
- Nenamjerni ili neobjašnjeni gubitak težine - nenamjerno mršavljenje je definirano kao gubitak od najmanje 5 posto tjelesne težine (5 funti za svaku stotinu kilograma težine) tijekom razdoblja od 6 do 12 mjeseci
Rezultati i nalaz
Ovisno o simptomima za koje je naručena endoskopija, može vam pomoći kod dijagnoze nekoliko različitih stanja. Neki od njih uključuju "
- Barrettov jednjak - Prekancerozno stanje jednjaka često uzrokovano kroničnim GERD-om
- Celijakija
- ezofagitis
- Ezofagalni varici
- GERD (bolest gastroezofagealnog refluksa)
- Peptički ulkusi
- Infekcija H. pylori
- Rak - Biopsija tijekom endoskopije može se koristiti za dijagnosticiranje raka jednjaka i raka želuca (želuca)
- Gastritis
- Mallory-Weiss suza
Kako se pripremiti
Najvjerojatnije ćete znati što vaš liječnik traži prije nego što prođete postupak. Ako ne, trebali biste razgovarati o razlozima zbog kojih je preporučila endoskopiju i kakvu bi dijagnozu mogla očekivati. Druga stvar koju biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o tome što su lijekovi, vitamini i dodataka koje uzimate. Uglavnom, želite otkriti sve što uzimate po ustima dnevno ili redovito.
Zatim organizirite vožnju kući iz postupka. Nemate dozvolu za vožnju 24 sata poslije ili dok se učinci sedative ne istroše. Također je korisno imati dodatnu kombinaciju ušiju kada vaš liječnik objasni sve nalaz.
I kao i kod većine postupaka u kojima je pacijent sediran, ne možete jesti, piti, pušiti ili žvakati guma u 8 sati prije početka postupka.
Što očekivati
Otići ćete u bolnicu ili na ambulantno postrojenje za testiranje. Prije postupka, dobit ćete lokalni anestetik koji će vam biti prskanje u grlo kako biste suzbili refleks gagea i intravenozni sedativ koji će vam pomoći da se opustite.
Stajat ćete na svojoj strani na tablici za ispitivanje. Zatim liječnik polako prenosi endoskop kroz usta i dolje jednjaka. Gag refleks i želja za povraćanjem obično prolaze kad se cijev nalazi u jednjaku. Cijev neće ometati disanje. Mnogi ljudi su iznenađeni otkrivanjem da zapravo mogu gledati postupak na zaslonu, a da ne osjećaju nelagodu koju uzrokuje cijev.
Kada endoskop bude na mjestu, liječnik će moći proučiti jednjak i želudac kroz malu kameru i otkriti bilo kakve abnormalnosti. Ostali instrumenti mogu se umetnuti kroz endoskopsku cijev koja će omogućiti liječniku da obavlja biopsije ako su vidljivi stanja kao što su rak ili infekcije.
Nakon endoskopije
Uobičajeno je da se nekoliko dana nakon postupka može osjetiti upaljeno grlo. Ako počnete povraćati veliku količinu krvi ili osjetiti teške bolove u želucu, odmah obavijestite liječnika jer su to znakovi komplikacija.
Dobivanje rezultata
Vaš liječnik će vam moći reći što vizualno vidi nakon postupka. Budući da vam sedativni lijekovi koje ste primili mogu neko vrijeme ostati, dobro je imati vašeg prijatelja koji vas je vozio da slušate ove nalaze i zapišite bilješke. U nekim će slučajevima liječnik koji obavlja endoskopiju umjesto toga poslati izvješće svom redovitom liječniku, koji će s vama raspravljati o rezultatima.
Ako se tijekom postupka uzimaju testovi za bakterije (H. pylori) ili biopsije, bit ćete obaviješteni nakon što je patolog izvijestio o rezultatima. To može potrajati nekoliko dana, ovisno o testovima. Prije nego što odete na dan postupka, pitajte kako ćete biti obaviješteni o bilo kakvim rezultatima. Hoće li laboratorij endoskopije obavijestiti vas ili hoće li vaš redovni liječnik? Obavezno nazovite ako niste pravodobno primili ove rezultate.
Ostali dijagnostički testovi koji se mogu uzeti u obzir
Osim gornje endoskopije, vaš liječnik može preporučiti i druge testove. Endoskopija prvenstveno daje strukturne informacije - što izgleda vaš gornji probavni trakt. Daljnje informacije o funkciji vašeg probavnog trakta mogu zahtijevati testove poput barium gutanja ili pH pregleda .
izvori:
Američka nacionalna knjižnica za medicinu. Medline Plus. Ezofagogastroduodenoskopija. Ažurirano 15.8.15. https://medlineplus.gov/ency/article/003888.htm