Kolonoskopija je test koji se koristi za ispitivanje unutar debelog crijeva (debelo crijevo) . Alat koji se koristi za to naziva se kolonoskop , fleksibilna cijev s lećama, sitna TV kamera i svjetlo na kraju. Kroz svjetlovodnu tehnologiju i videokonferencijski čip, kolonoskop može skenirati unutrašnjost debelog crijeva i prenijeti slike crijevnog zida na video zaslon.
Uobičajeno se provodi gastroenterolog (specijalist u probavnoj bolesti) ili kolorektalni kirurg .
Kolonoskopija se može koristiti za dijagnosticiranje probavnih bolesti (ili ih isključiti!), A također je i zlatni standard za probira i prevenciju raka debelog crijeva. Raste na unutrašnjosti debelog crijeva, nazvane polipi , preteče se raku, ali se mogu ukloniti tijekom kolonoskopije. Nakon što je gotovo, većina ljudi je iznenađena koliko je lako imati kolonoskopiju i da se vraćanje na posao ili školu sljedeći dan nije problem.
Zašto imati kolonoskopiju?
Kolonoskopija je korisna u pronalaženju raka debelog crijeva , čireva, upale i drugih problema u debelom crijevu. Za screening raka debelog crijeva, kolonoskopija se preporučuje svakih 10 godina nakon 50 godina za osobe normalnog rizika.
Screening treba obaviti u mlađoj dobi za osobe s visokim rizikom od raka debelog crijeva zbog obiteljske povijesti raka debelog crijeva, upalne bolesti crijeva (IBD) , povijesti kancerogenih izraslina ili adenomatoznih polipa i nasljednih sindroma kao što su obiteljska adenomatozna polipoza (FAP).
Žene s poviješću karcinoma jajnika, endometrija ili dojke trebaju češće kolonoskopije.
Kolonoskopija također može identificirati izvor rektuma krvarenja ili identificirati područja upale u debelom crijevu. Prilog na kraju kolonoskopa može se koristiti za uzimanje biopsije tkiva u debelom crijevu.
Ako se pronađe polip, može se ukloniti pomoću privitka žičane petlje na kolonoskopu. Oba biopsija i polipa će biti poslana u laboratorij za daljnja ispitivanja.
Ljudi s IBD (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis) mogu redovito trebati kolonoskopiju, čak i onoliko često koliko i svake godine. Ovo je držati oko na bilo koju upalu i razumjeti što učinak bolesti ima na debelo crijevo.
Postupak kolonoskopije može potrajati i do pola sata i često se izvodi u centru za endoskopiju ili u bolnici kao ambulantni postupak. Pacijenti su obično sedated s lijekovima koji se daju kroz IV, što smanjuje nelagodu. Većina ljudi se ne sjeća testova zbog lijekova " sumrak spavanja " koji se koristi. Liječnik koji obavlja kolonoskopiju će provjeriti debelo crijevo za:
- debelog crijeva ili rektuma
- krvarenje
- čirevi
- abnormalni rast ( polipi )
Kako se pripremiti za kolonoskopiju
Kako bi liječnik mogao dobro pogledati crijevni zid, debelo crijevo mora biti prilično prazno od stolice . Vaš liječnik će vam dati određene upute o tome kako koristiti laksative i klistire prije postupka čišćenja crijeva. Liječnici mogu propisati različite tehnike za određene pacijente.
Na primjer, bolesnik s teškim proljevom možda ne treba toliko prepati kao osoba sa zdravijim crijevima.
Može biti potrebno pratiti tekuću prehranu tijekom jednog ili dva dana prije početka postupka i brzo nakon ponoći noć prije testiranja. Slijedeći pravilnu uputu liječnika, debelog crijeva bit će čist i bez otpada, pa se svaka patologija može lakše vidjeti i dijagnosticirati.
Neki pacijenti također moraju prestati uzimati određene lijekove dan ili dva prije testiranja. Liječnik koji radi kolonoskopiju će pružiti upute, ali je također važno postavljati pitanja o uzimanju bilo koje tablete prije testa.
Upute treba pažljivo pratiti jer ako prep nije ispravno napravljen, kolonoskopija možda neće biti dovršena, a zatim će morati biti prebačeni. Pacijenti su sedirani tijekom postupka, tako da netko drugi mora dobiti upute za pražnjenje i voziti kući.
Što se događa tijekom kolonoskopije?
Pacijenti su zamoljeni da uklone sve odjeće (čarape ili grudnjak može biti dopušteno u određenim okolnostima) i odjenuti se u bolničku haljinu. Davatelj zdravstvenog osiguranja će uzeti tjelesnu temperaturu, krvni tlak i broj respiratornih stanja (broj udisaja u minuti). Na prsima se može postaviti zakrpa za snimanje elektrokardiograma (EKG) za praćenje otkucaja srca, a na prst može biti impulsni oksimetar (uređaj koji mjeri kisik u krvi).
Pacijenti se traže da leže na svojoj lijevoj strani na tablici ispita. Lijekovi će se dati kroz IV kako bi se ograničila bilo kakva nelagoda iskusna tijekom postupka. Zatim će liječnik umetnuti fleksibilni kolonoskop u rektum kako bi započeo test. Kako bi se dobio jasniji pogled, neki se zrak može pumpati kroz kolonoskop kako bi se otvorio crijevni prolaz. U ovom trenutku biopsija se može uzeti iz unutrašnjosti debelog crijeva.
Nakon testa, IV sedacija je obrnuta i pacijenti provode vrijeme u sobi za oporavak. Budući da kolonoskop uvodi zrak u debelo crijevo, pojavit će se neki nadutost koja će se olakšati prolazom plina iz dna. U mnogim slučajevima, neke hrane (kao što su krekeri) i sok se nudi pacijentima, dok se probudite i pripremite se za povratak kući.
Rizici kolonoskopije
Rizici tijekom kolonoskopije su iznimno niski. Postoji rizik da se crijeva mogu probiti tijekom ovog postupka, ali to je neuobičajeno. Iako mnogi ljudi navode rizike kao razlog za odustajanje od kolonoskopije, u stvari rizici su toliko niski da nisu valjani opravdanje za preskakanje probiranja raka debelog crijeva ili redovite kolonoskopije povezane s IBD-om.
Praćenje nakon kolonoskopije
Pacijenti obično osjećaju pospaniju nakon što je postupak završen, pa će prijatelj ili član obitelji morati voziti kući. Ova osoba također može pomoći zapamtiti sve upute koje je dao liječnik nakon ispita. Normalna prehrana može se nastaviti odmah nakon testa. Praćenje liječnika trebalo bi biti zakazano nekoliko dana nakon kolonoskopije kako bi se mogli raspravljati o bilo kakvim rezultatima ili biopsijama.
Kada nazvati liječnika nakon kolonoskopije
Nazovite odmah svog liječnika ako imate:
- rektalno krvarenje
- slabost
- vrtoglavica
- kratkoća daha
- srčane palpitacije
Provjerite sa svojim liječnikom ako imate:
- mučnina
- povraćanje
- grčevi u želucu
- bol u trbuhu
- groznica
- zimica
- tešku glavobolju
- bolovi u mišićima
Riječ od
Istina je da kolonoskopija nije ono što bi itko smatrao "zabavnim". Međutim, to je nevjerojatno koristan dijagnostički test. Bez ovog testa koji može proučiti rak, kao i uklanjanje polipa, više ljudi bi razvilo rak debelog crijeva. Osim toga, osobe s drugim probavnim bolestima nikad ne mogu dobiti točnu dijagnozu ili učinkovito liječenje. Kolonoskopija je svakako test koji vrijedi raditi kada se preporučuje. Većina ljudi je iznenađena koliko je lako, a kada se koristi za screening karcinoma debelog crijeva, on svibanj ne treba ponoviti za pet ili deset godina.
> Izvori:
> AGA Patient Care. Pregled raka debelog crijeva i nadzor za rano otkrivanje. Američka gastroenterološka udruga. 13. veljače 2008.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Testovi raka debelog crijeva spašavaju živote. Vitalni znakovi. 2013.
> Informativni centar Cleveland Clinic. Postupak kolonoskopije. Klinika Cleveland. 2013.
> Mahnke D. Colonoscopy. NYU Health Center. 2013.
> Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Kolonoskopija. Nacionalni informacijski centar za probavne bolesti. Studeni 2014.