Mamografske slike normalne i abnormalne

Što masne mase izgledaju na mamografiju?

Mnogi ljudi rasporeduju svoje rutinske mamografije, ali jeste li upoznati s nalazima radiologa koji traže ove slike? Kako možete reći razliku između normalnog tkiva dojke, fibroznog tkiva i raka dojke na tim slikama?

Pogledajmo neke od uobičajenih otkrića o mamografiji koje možete pročitati u svom izvještaju, kao i zašto je ponekad teško saznati je li abnormalnost problem ili ne bez drugih testova kao što su ultrazvuk dojke, dojke MRI ili biopsiju dojke.

1 -

Normalni tkivo grudi na mamografiju

Većina žena će imati svoj prvi mamogram oko 40 godina, a to može poslužiti kao dobar temelj za usporedbu vaših slika u budućnosti.

Postoji niz različitih smjernica za screening karcinoma dojke, koji se razlikuju ovisno o organizaciji koja daje preporuke. Američka udruga za karcinom preporučuje godišnje mamografije između 45 i 54 godine, a američka preventivna služba preporučuje mamografiju svake druge godine između 50 i 74 godine života. "Najbolji izbor" za vas je ono što vi i vaš liječnik odlučite na temelju vaših specifičnih čimbenika i želja za rizikom.

Imajući osnovni mamogram bez obzira na učestalost mamografija, vrlo je korisno. S vremenom se ženske grudi mogu mijenjati, osobito nakon porođaja, nakon biopsije dojke ili implantata grudi. Nije neuobičajeno dobiti benigne čireve, ciste, mase, kalcifikacije ili gustog tkiva.

Mamografi pomažu kod ranog otkrivanja i pregleda raka dojke. Crno-bijelo područje na mamografskoj slici odgovara normalnom masnom tkivu i gustoj tkivu dojke s kanalićima i režanjima. Masne dojke će se pojaviti bijele jer su gušća od ostalih obilježja dojke.

Ova slika je mamogram normalne masne dojke, tipično za starije žene, koje nemaju puno gustog tkiva. Mamogram koji traži abnormalne lezije, benigne grudice ili rak dojke je točniji kada se obavlja na ženama s ne-guste dojke, obično starije žene.

2 -

Normalno gusta tkiva grudi na mamografiju

Mlade žene, osobito oni koji nemaju djecu, obično imaju gustu i prilično čvrsto tkivo dojke. Gusta grudi čine mamografsku sliku teško čitljivom. Oprema za mamografiju može se podesiti na gustoću ili masno tkivo, ali mamografije se smatraju najtočnijima na masnom tkivu i starijim ženama.

Ova mamografska slika prikazuje dva mamografija normalne guste grudi. Mračna područja su masno tkivo, svjetlosna područja su gušća tkiva koja sadrži kanale, režnjeve i druge značajke. Lakši dijelovi mamografije otkrivaju tkivo dojke koji može biti žljezdan (dio mliječnog sustava) ili masne dojke.

Žene u premenopauzi, posebno žene koje nikada nisu bile trudne, mogu imati gusto tkivo grudi. Budući da je masnim grudima lakše vidjeti mamografiju, gusto tkivo dojke ponekad može skrivati ​​obrise područja koja su potrebna bliža proučavanja. Ako određeno područje treba bolju sliku, ultrazvuk dojke obično je sljedeći korak.

Za mlade žene s jakom obiteljskom poviješću raka dojke ili onima za koje je poznato da imaju genetske mutacije koje povećavaju rizik, MRI grudi ponekad može pružiti puno bolje slike kada je prisutno gusto tkivo dojke.

3 -

Calcifications grudi na mamografiju

U ovoj mamografskoj slici, tamna područja su normalno masno tkivo dojke, a lakši dijelovi su gušće tkivo. Bjelja mjesta su kalcifikacije, koje su označene crvenim strelicama. Kalcifikacije dojki su u duktalnim uzorcima, jer se kalcifikacija pojavljuje duž mliječnih kanala dojke. To se smatra abnormalnim mamografom, ali ne nužno kancerogenim.

Mikrokalcifikacije su sitni komadi kalcija koji se mogu pojaviti u skupinama ili uzorcima (poput krugova) i povezani su s dodatnom aktivnošću stanica u tkivu dojke. Obično, rast izvanstanične stanice nije kancerozan, ali ponekad čvrsti klasteri mikrokrižica mogu biti rani znak upozorenja na prekancerozne stanice. Raspršene mikrokrižice obično su znak benigne tkiva dojke .

U ovom slučaju, ženi je savjetovano da ima mamografiju nakon tri mjeseca za usporedbu. Ako žena ima kvržicu povezanu s kalcifikacijama, međutim, potrebno je neposredno daljnje testiranje.

4 -

Fibrokognijski tkivo dojki na mamografiju

Fibroadenoma ili cista su benigne masne dojke koje se mogu pojaviti u fibrocističnom tkivu dojke. One se mogu pojaviti sami ili u skupinama i obično su na mamografijama koji se javljaju kao gusta masa. Ovaj mamogram pokazuje zadebljana područja koja su tipična za fibrocističke promjene . Također možete vidjeti neke kanale, prema obrascima koje čine.

Normalne fibrocistične promjene u vašoj dojci mogu biti pod utjecajem mjesečnih hormonalnih fluktuacija koje mogu biti sužene u menopauzi. Oko polovice svih žena doživljava fibrocističke promjene u njihovim grudima, osobito tijekom njihovih plodnih godina.

Fibrokognijske promjene u dojkama obično nisu znak bolesti i ne zahtijevaju liječenje. Ove promjene mogu ponekad uzrokovati bol u grudima i nepravilnosti, pa ako se to postane problem, posjetite svog liječnika za pomoć.

Ako se misli da je abnormalnost cista, najčešće se radi ultrazvuk dojke kako bi se potvrdilo da je to cista, a ne čvrsti kvržica. Uz ultrazvučno usmjeravanje, radiolog može staviti iglu u cistu da ga isprazni, a cista će nestati na ultrazvuku.

5 -

Tumor dojke na mamografiju

Ovaj mamogram pokazuje tamna područja normalnog masnog tkiva dojke. Lakši dijelovi su gusta tkiva dojke koja uključuje kanale i režnjeve. Najsvježije područje je najgušće, s kanceroznim tumorom , naznačeno crvenom strelicom u donjem desnom kutu slike.

Kancerozni tumor u dojkama sastoji se od mase stanica raka koje rastu na abnormalan, nekontroliran način. Tumor može upasti u okolno tkivo ili može prostrujati stanice u krvotok ili limfni sustav. Ako stanice tumora migriraju izvan originalnog mjesta i šire se u druge dijelove tijela, smatra se metastaziranim karcinomom dojke.

Tumor dojke obično zahtijeva liječenje kirurškim zahvatom i može zahtijevati kemoterapiju, zračenje, ciljanu biološku terapiju i / ili hormonsku terapiju. Kada se tumor dojke pronađe u ranoj fazi raka dojke, vjerojatnije je da će se uspješno liječiti, kako bi se spriječilo njegovo širenje ili ponavljanje.

Važno je napomenuti da čak i ako promjena izgleda vrlo slična raku mamograma, postoje benigne promjene dojki koje oponašaju rak dojke . Kada se to dogodi, daljnje snimanje, a najčešće biopsija, potrebno je znati je li doista rak ili ne.

6 -

Implantati grudi na mamografiju

Ovaj mammogram pokazuje dva pogleda na dojku nakon mastectomije s rekonstrukcijom s implantatom silikonskog grudi . Ova je žena uspješno liječena zbog vrste raka dojke zvane invazivni ductalni karcinom . Mamografi uzeti nakon dijagnoze raka dojke važni su testovi probiranja. U ovim slikama nema dokaza raka dojke.

Mamografije se mogu izvesti na implantate grudi ako se koristi manje kompresije nego što je potrebno na prirodnom tkivu dojke. U oba pogleda na ovu rekonstrukciju dojki, implantat se pojavljuje kao lagano, glatko područje. Ovaj implantat je umetnut u džep prsnog zida. Zglobni mišić izgleda kao srednje tamno područje izvan implantata.

Imajte na umu da se gornji prikaz, koji se naziva kranijsko-kaudalni prikaz, pokazuje manji prostor od dijagonalnog prikaza, nazvanog "mediolateralni" prikaz. Imajući ova dva gledišta je vrlo korisna za liječnike da odrede zdravlje dojki.

7 -

Mimogrami i MRI usporedbe slika

Mamografi su primarni probirni alat koji se koristi za zdravlje dojke, ali za veće detalje određenog područja ili za prikazivanje žena s visokim rizikom koji imaju gusto tkivo dojke, MRI (magnetska rezonancija) može zarobiti veći kontrast i detaljnu sliku.

MRI grudi su puno skuplji od mamograma, a oprema nije široko dostupna. Iz tog razloga, MRI tehnologija se ne koristi za rutinski screening dojke, ali prvenstveno koristi za dijagnosticiranje abnormalnog tkiva ili zaslon onih koji su na vrlo visok rizik od razvoja raka dojke. Također se često koristi, posebno kod mlađih žena, da prate ostale dojke za razvoj raka dojke ako žena ima mastectomiju s jedne strane.

Ove dvije usporedne usporedbe pokazuju mamografiju s lijeve strane i MRI s desne strane. MRI slika ilustrira dublju razinu detalja, što je izuzetno korisno za potvrdu dijagnoze.

Ako je mamografija pokazala masu dojke koja se čini zabrinjavajuća, MRI ili ultrazvuk mogu pružiti točnije podatke. Ako MRI potvrdi da masa izgleda raka, sljedeći korak je biopsija dojke .

8 -

Vaše izvješće o mamografima

Vaše izvješće mamografije će opisati gore navedene nalaze. Ako niste sigurni što znače bilo kakvi nalazi, obratite se svom liječniku.

Pored bilježenja bilo kakvih nalaza, vidjet ćete broj koji se naziva BIRADS broj.BIRADS označava sustav izvještavanja i podatkovnog sustava za snimanje dojki i daje broj koji je procjena vjerojatnosti da je vaš mamutogram normalan ili pokazuje rak. Ako nemate biopsiju, dobit ćete broj između 1 i 5.

• 1, odnosi se na normalan mamograf
• 2, je dobroćudan ili negativan
• 3, vjerojatno je benigna
• 4, je vjerojatno zloćudna
• 5, je maligna, iako postoje uvjeti koji mogu oponašati rak na mamografiji

Donja crta na mamografskim slikama

Mamogrami mogu biti korisni dodatak ranoj dijagnozi raka dojke i mogu naći rakove koji još nisu opipljivi. Istodobno, posljednjih je godina podignuta zabrinutost zbog prekomjerne dijagnoze. Na primjer, prisutnost mikrokrižica, a ponekad upozoravajući vašeg liječnika na temeljni rak, ima i mnogo benignih uzroka.

Dodatno tome su različite preporuke nekoliko organizacija, kao i različita mišljenja mnogih liječnika. Ono što se svodi na to je da trebate biti vaš zagovornik u zdravstvenoj zaštiti. Saznajte više o ograničenjima mamograma. Ako ste zabrinuti zbog snažne obiteljske povijesti raka dojke, porazgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti korištenja MR MRI. Ako razvijete kvržicu, ultrazvuk dojke ponekad je više koristan u izradi dijagnoze.

Iako je sve ovo važno, najbolji "tretman" je spriječiti nastanak raka na prvom mjestu. Dok se mnogi karcinomi pojavljuju bez ikakvog razloga, i znamo da mnoge izuzetno zdrave žene razvijaju karcinom dojke, postoje neke stvari koje možete učiniti da biste smanjili rizik. Jedenje zdrave prehrane bogato voćem i povrćem je početak. Sudjelovanje u redovitoj vježbi je također nužno. Studije također sugeriraju da žene s niskim razinama vitamina D mogu imati povećani rizik. Na sljedećem sastanku, zatražite od svog liječnika da provjerite razinu vitamina D. Ako je niska, ona vam može pomoći da pronađete načine da ga podignete, bilo da to znači uzimanje još malo vremena na suncu ili uzimanje vitamina D dodatak.

> Izvori

> Američko društvo za rak. Što liječnik traži na mamografiju? Ažurirano 10.9.17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/what-does-the-doctor-look-for-on-a-mammogram.html

> Iwase, M., Tsunoda, H., Nakayama, K. et al. Prekoračenje Niskorizičnih nalaza: grupirane amorfne kalcifikacije pronađene pri screening mamografiji povezane s minimalnim rizikom od raka. Rak dojke . 2017 24 (4): 579-584.