Razumijevanje vašeg izvješća o mamografiji ili ultrazvuku
Što je mammogram BIRADS score i što to znači?
S velikim brojem mamograma učinjenih širom zemlje, radiolozi su se nadali pronaći način za standardizaciju i usporedbu mamograma. Budući da se mamogrami rade na više različitih sadržaja i čitaju različiti radiolozi, svi koji mogu koristiti različite opise i terminologije, usporedbe mogu biti najmanje izazovne.
Da bismo proučavali povezanost između nalaza mamografije i rizika od karcinoma dojke, potreban nam je način usporedbe mamografskih slika učinjenih velikim brojem žena. Sustav za izvještavanje o slikama i dojavljivanje dojki (BIRADS) odgovor je na nedostatak dosljednih i usporedivih podataka.
Ako ste imali mamografiju i dobili ste svoj BIRAD rezultat, možete se zabrinuto pitati što to znači. Pogledajmo šest različitih kategorija, i što vam svaki od njih može značiti na temelju studija koje gledaju na veliki broj žena.
Sustav za izvještavanje slikanja dojki i sustav podataka (BIRADS) - Definicija
Vaše izvješće o mamografiji uključuje mnoge tehničke detalje, uključujući sve nalaze i opis bilo kakvih abnormalnosti. Jedan odjeljak u vašem izvješću pokazat će vam rezultate s podacima o izvješćivanju o implantatima i podataka (BIRADS).
Vaša ocjena BIRADS je broj između jednog i šest, što ukazuje na mišljenje radiologa o odsutnosti ili prisutnosti raka dojke.
Razgovarat ćemo o tome što znače različiti brojevi u nastavku, ali važno je raspravljati o svojim rezultatima i sa svojim liječnikom. Pronalaženje dojki ne može se uvijek svrstati u jednu od šest kategorija i važno je čuti ono što ona posebno razmišlja, a ne samo slušanje broja.
Vaš rezultat će vam dati ideju o dijagnozi i mogućim mogućnostima liječenja.
BIRADS je razvio American College of Radiologists kao standard usporedbe za ocjenjivanje mamografije i ultrazvučnih slika dojki . Postavlja klasifikaciju za razinu sumnje (LOS) - mogućnost raka dojke .
Dobivanje rezultata mammograma i ocjena BIRAD
Nakon mamografije ili ultrazvuka dojke, radiolog će pročitati sliku i napisati izvješće, dajući mišljenje o zdravlju dojki.
Mnogi ljudi misle o mamografima kao "da-ne" vrste izvješća. To nije slučaj kao što se može vidjeti na niže navedenoj klasifikaciji, a postoji mnogo između ili sivih područja koja se nalaze na mamografijama i ultrazvukima. Budući da ste svoj zagovornik u zdravstvenoj zaštiti, važno je da oboje dobijete kopiju svojih rezultata i raspravite o tome što točno opisuje vaš mamograf sa svojim liječnikom i / ili radiologom.
Značenje BIRAD rezultata
Rezultat BIRAD će vam dati broj između 0 i 6 u kojem su opisani nalazi na vašem mamografiju, ali što to znači za vas osobno?
- Rezultat 0: Rezultat 0 ne znači da ne postoje nalazi zabrinutosti. Umjesto toga, to znači da se vaš ultrazvuk ili mamogram ne može pročitati bez dodatnih objašnjenja ili ispitivanja slika.
- Bodovi od 1 do 2: Bodovi od 1 ili 2 u osnovi "izgledaju u redu" i opisuju izvještaje u kojima se ne vidi ništa abnormalno, ili da se bilo koje abnormalnosti koje vidi radiolog izgledaju kao benigni uvjeti dojki. To ne znači da niste u opasnosti od raka dojke ili da niste mogli imati rak dojke. Važno je napomenuti da rak dojke može biti prisutan s potpuno normalnim mamografom, a to se ne događa rijetko. Ako je vaš mamografski rezultat u ovoj kategoriji, još uvijek je važno imati klinički pregled dojki na frekvenciji koju ste utvrdili vi i vaš liječnik. Također je važno pratiti sve abnormalnosti koje ste sami zabilježili na samohranim pregledima. Moguće je i druge testove, kao što je MR MRI ili biopsija dojke, čak i ako je vaš BIRAD rezultat 1 ili 2 ako imate bilo kakve simptome ili nedoumice (poput genetske predispozicije za rak dojke).
- Bodovi od 3 do 5: Bodovi iznad 3 znače da ćete trebati neku vrstu praćenja. To može uključivati daljnje poglede, ultrazvuk dojke, MR MRI, oblik biopsije dojke ili kombinacija tih testova ili drugih.
- Rezultat 6: Rezultat od 6 se daje tek nakon pregleda biopsije i za koje se utvrdi da je kancerogen. U ovom slučaju, tretman bi svakako bio potreban.
BIRADS Classifications:
Ovdje su opisane pojedinačne kategorije, a također su sastavljene u donjoj tablici kako biste mogli zamišljati razlike.
Kategorija 0: Nepotpuna
Vaš mamograf ili ultrazvuk nisu dali dovoljno podataka radiologu kako bi se jasna dijagnoza. To ne znači da je vaš liječnik nužno zabrinut zbog raka dojke. Moglo bi biti da vaš ispit pokazuje tkivo ožiljaka iz prethodne biopsije ili kirurškog zahvata ili da je grudi koja je dovoljno velika da se lako može osjetiti nije jasno prikazana. Morat ćete napraviti naknadnu sliku.
Kategorija 1: Normalno
Nema sumnjive mase ili kalcifikacije za izvještavanje i tvoje tkivo izgleda zdravo.
Kategorija 2: dobroćudni ili negativni
Grudi su iste veličine i oblika, a tkivo izgleda normalno. Bilo koja cista, fibroadenom , ili druge mase pojavljuju se benigne.
Kategorija 3: Vjerojatno dobroćudan
Ne postoje sumnjive lezije, mase ili kalcifikacije za izvještavanje, no preporučuje se praćenje za potvrdu da nema raka. To bi moglo biti potrebno ako vaš radiolog nema osnovnu ili prethodnu mamografiju za usporedbu.
Kategorija 4: Možda zloćudna
Postoje neke sumnjive lezije, mase ili kalcifikacije koje treba prijaviti, a biopsija dojke preporučuje se za provjeru sumnjivog područja.
Kategorija 5: Maligno
Postoje mase s pojavom raka. Preporuča se biopsija za točnu dijagnozu. Važno je napomenuti da, iako je ova kategorija "maligna", postoje mase koje se mogu pojaviti kao rak, ali umjesto toga se odnose na benigni proces. Uvjeti kao što su adenoza , masna nekroza , radijalni ožiljci , mastitis i još više mogu ponekad oponašati rak na mamografiju.
Kategorija 6: Maligni tkivo : Kategorija 6 se koristi samo ako je ispitivano tkivo iz biopsije i utvrđeno da je kancerogen. Ako je to slučaj, potrebni su postupci poput operacije , kemoterapije i / ili zračenja.
Tablica rezultata za BIRADS
| Kategorija | Dijagnoza | Broj kriterija |
| 0 | Nepotpun | Vaš mamograf ili ultrazvuk nisu dali dovoljno podataka radiologu kako bi se jasna dijagnoza; potrebna je daljnja slika |
| 1 | Negativan | Ne postoji ništa za komentiranje; preporučuje se rutinska provjera |
| 2 | Benigni | Određeni benigni nalaz; preporučuje se rutinska provjera |
| 3 | Vjerojatno dobroćudan | Nalazi koji imaju veliku vjerojatnost da su benigni (> 98%); šestomjesečni kratki interval praćenja |
| 4 | Sumnjive abnormalnosti | Nije karakteristično za rak dojke, ali razumna vjerojatnost da je maligna (3 do 94 posto); treba razmotriti biopsiju |
| 5 | Vrlo sumnjičava od maligniteta | Lezija koja ima veliku vjerojatnost da je maligna (> = 95 posto); poduzeti odgovarajuće mjere |
| 6 | Poznata biopsija dokazana malignacija | Lezije za koje se zna da su zloćudne, a koje se prikazuju prije konačnog liječenja; uvjerite se da je liječenje završeno |
Ograničenja ocjene BIRAD-a
Ponovno je važno napomenuti da vaš BIRADS rezultat ne zamjenjuje mišljenje vašeg liječnika ili radiologa s obzirom na mamografiju, ultrazvuk, druge testove ili nalaz na kliničkom ispitivanju. Neka se otkrića neće uredno uklopiti u gore navedene kategorije, pa čak i unutar kategorija, postoji širok raspon nalaza. Za mlađe žene, osobito djecu i adolescente, rezultat BIRADS-a možda neće biti pouzdani
Donja crta na vašem BIRADS rezultatu
Vaša ocjena BIRADS-a na vašem mamografiju i / ili ultrazvuku razvrstava se u šest kategorija ovisno o vjerojatnosti da bilo koji nalaz bude rak dojke. Ovaj rezultat može vam pomoći u predviđanju dijagnoze i liječenja, ali se uvijek treba koristiti zajedno s razgovorom s liječnikom i / ili radiologom. Također je važno napomenuti da nalaz na samom mamografiju ili ultrazvuji ne može odrediti je li rak prisutan. Rakovi se ponekad propuštaju na mamografiju, i obrnuto, neki nalazi koji izgledaju poput raka mogu biti benigni. Daljnja ispitivanja, bilo s MR MRI ili biopsijom dojke, mogu biti potrebne bez obzira na to što se vaš rezultat temelji na vašim simptomima i obiteljskoj povijesti.
> Izvori:
> John's Hopkins Medicine. Snimanje dojki, izvješćivanje i sustav podataka (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html
> Koning, J., Davenport, K., Poole, P., Kruk, P., i J. Grabowski. Razvrstavanje grudi i izvješćivanje i sustav podataka (BIRADS) u 51 masnoće dječje grudi uzete u obzir. Časopis American College of Surgeons . 2014. 219 (3): S78-S79.