Popularna tema na našoj web stranici odnosi se na obradbu zahtjeva Medicaid. I dok smo u prošlosti pokrivali ovo pitanje, vrijedi naglasiti načine kako pravodobno postupiti, osigurati vam plaćanje i izbjegavati praćenje.
Pošaljite elektronički
Podnošenje zahtjeva elektroničkim putem.
Elektronički tvrdi proces u jednoj trećini vremena potrebnog za papirnate tvrdnje. Elektronički podnesci također smanjuju pogreške, sprečavaju nepotrebne odbijanje zahtjeva, povećavaju novčani tijek i smanjuju troškove.
Elektronička obrada zahtjeva je:
- Brže
Većina elektronski podnesenih zahtjeva polaže se za jedan do dva tjedna. Podnosite zahtjeve, pregledavate status potraživanja na mreži, pregledajte savjete o doznačenjima, zatražite prethodno odobrenje, raspitajte se o provjerama, održavajte profil pružatelja usluga i potvrdite ispunjavanje uvjeta za članove. Zahtjevi se daju u roku od dva sata ili manje. - Jednostavnije
Možete jednostavno slati sve tradicionalne Medicaidove tvrdnje, uključujući zahtjeve koji zahtijevaju privitke, koristeći web. - Preciznije
Elektroničke tvrdnje pomažu u smanjenju pogrešaka ključa. Osim toga, zahtjevi koji se šalju na papiru često su rukom pisani, što ih čini manje jasnim i teže čitati. - Jeftiniji
S elektronskim podnošenjem zahtjeva, članovi osoblja pružatelja usluge više ne troše vrijeme tiskanja i slanja obrazaca - skup proces.
Ostali savjeti
- Uključite valjane identifikacijske brojeve primatelja (RID-ova) sa svim vrstama zahtjeva.
- Uključite valjani nacionalni identifikator pružatelja usluga (NPI) sa svim vrstama zahtjeva.
- NEMOJTE koristiti crvenu tintu - ona nestaje kada se skeniraju tvrdnje.
- Obavezno provjerite jesu li Medicare, odgovornost treće strane (TPL) i Medicaid informacije postavljeni u odgovarajuća polja na UB-04 zahtjevima.
- Pošaljite odgovarajuće račune za ručno određivanje cijena.
- Provjerite jesu li rukopisni zahtjevi za papir čitljivi i sadrže potpune potpise.
- Prijavite se za izravno polaganje plaćanja Medicaid.
- Upoznajte se s priručnikom Medicaid Provider.
- Pregledajte opće naputke za naplatu.
- Pregledajte pokrivenost i naputke vezane uz uslugu.
- Pregledajte naputke o naplati za Medicare crossover tvrdnje.
- Uspostavite sustav praćenja vaših zahtjeva.
- Pratite status početnog podnošenja zahtjeva.
Pregledajte izvješća o "Medicaidovim zahtjevima u procesu od 30 dana". - Pazite na obavijesti o povratnim, odbijenim ili izbrisanim tvrdnjama.
Nakon što pošaljete zahtjev, možete primiti obavijest da vam se ne može unijeti i / ili potpuno obraditi vaš zahtjev. Izvršite ispravke o zahtjevu ili ispunite novo polaganje prava i pošaljite je u roku od godine dana od datuma pružanja usluge.
"Izbrisano izvješće o zahtjevu za Medicaid" - Ovo izvješće navodi zahtjeve za papir koje nisu bile u potpunosti obrađene. Tvrdnje o ovom izvješću uspješno su unesene, no određeni problemi s tužbom sprečavaju ga od konačne obrade. Izbrisana potraživanja ne smatraju se "odbijenim" tvrdnjama; oni su tvrdnje koje se moraju ispraviti i obnoviti.
"Izvješće o elektronskoj aktivnosti zahtjeva" - Ova se obavijest odnosi na elektroničke zahtjeve. Uključuje i odbijene i izbrisane zahtjeve. Šalje ga elektronskom pošiljatelju / klirinškom uredu. - Pregledajte Medicaid Remittance Advice i pratite ih odmah.
- Saznajte kako podnijeti zahtjeve za prilagodbu zahtjeva.
- Pratite zahtjeve za prilagodbu zahtjeva.
Dok se sustav plaćanja čini napornim (i to je dobro), možete izbjeći glavobolje pravilno slanje i praćenje vaših zahtjeva. Nadamo se da će ove najbolje prakse pomoći.