Ovi znakovi mogu doći prije klasičnih simptoma
Liječnici koriste klasične motoričke simptome Parkinsonove bolesti - sporost kretanja ( bradykinesia ), odmaranje tremor i krutost - kako bi se utvrdilo da li su simptomi pacijenata konzistentni s dijagnozom Parkinsonove bolesti.
No neki se istraživači sada usredotočuju na nove skupine simptoma - tzv. "Simptome pred-motora" koji mogu predati tri klasična znaka Parkinsonove bolesti za nekoliko godina.
Studije su pokazale da se proces gubitka dopamina traje najmanje pet godina prije razvoja motoričkih simptoma u Parkinsonovoj bolesti , pa bi bilo moguće imati vrlo rane simptome koji se odnose na bolest.
Naravno, mnogi od tih simptoma pred-motorički nisu vrlo specifični i relativno su česti u ljudima koji ne idu na Parkinsonovu bolest. Stoga, ne svi koji razvijaju Parkinsonovu bolest pokazuju ove simptome prije motora, a ne svi koji doživljavaju ove simptome idu na razvoj Parkinsonove bolesti.
Koji su pred-motorni simptomi Parkinsonove bolesti?
Što se smatraju simptomima Parkinsonove bolesti prije motora? Liječnici još uvijek nisu prikopčali cijeli popis, ali općenito se smatra da su uključeni sljedeći simptomi:
- Mirisna disfunkcija - Iako se mirisanje može činiti poput prilično trivijalnog problema, zapravo je prilično važno. Oko 60% do 100% Parkinsonovih pacijenata koji već imaju motoričke simptome imaju disfunkciju mirisa. Zapravo, jedna studija otkrila je da je taj simptom najprecizniji prediktivni faktor koji bi osoba razvila Parkinsonovu bolest. Veliko kliničko ispitivanje pokazalo je da osobe s niskim funkcioniranjem olfaktora imaju povećanje od 5.2 puta u razvoju Parkinsonove bolesti, a taj oslabljeni miris može prethoditi simptome motora za najmanje četiri godine.
- Zatvor - Zatvor je dugo bio povezan s simptomima Parkinsonove bolesti. Ali čini se da i konstipacija zapravo može biti simptom pred-motora ove bolesti. Jedna studija pokazala je da ljudi koji su doživjeli zatvor u srednjoj životnoj dobi imali su četverostruki rizik razvoja Parkinsonove bolesti kasnije.
- REM poremećaj ponašanja u snu (RBD) - Ljudi koji imaju ovaj poremećaj igraju svoje snove dok spavaju vokalizirajući, grabbing, kicking i proboj. Njihove aktivnosti iz snova često su nasilne i mogu ozlijediti pacijenta ili partnera pacijenta. Ovaj poremećaj je najkonzistentniji pred-motor prediktor Parkinsonove bolesti. Istraživanja su pokazala značajnu povezanost, uključujući i onaj koji pokazuje da je 45% ljudi s RBD-om razvilo ili Parkinsonovu ili Lewyjevu demenciju tijela za 11 i pol godina kasnije.
- Depresija - Ovo je sporan simptom uključiti u pred-motornu skupinu, budući da nema čvrstih dokaza koji povezuju depresiju s Parkinsonovom. Međutim, studije koje gledaju na povijest Parkinsonovih pacijenata često vide povećanje postotka tih osoba s depresijom u usporedbi s kontrolom. Što to znači? To znači da ljudi s Parkinsonovom bolesti imaju veću vjerojatnost da imaju povijest depresije u usporedbi s općom populacijom. Međutim, većina pacijenata s depresijom ne nastavlja razvijati Parkinsonovu bolest.
Simptomi prije motora mogu povećati razumijevanje
Zašto je važno znati o simptomima Parkinsonove bolesti prije motora? Pa, postoji nekoliko razloga.
Prije svega, prepoznavanje tih ranih manifestacija Parkinsonove bolesti povećava naše razumijevanje tijeka bolesti, kao i proces koji ga uzrokuje.
I iako ne postoje nikakvi tretmani koji će sada Parkinsonovu liječiti, može se nagađati da će, kad se one razviju, mogli koristiti za liječenje bolesti u najranijim fazama - prije pokretanja simptoma motora.
izvori:
Hickey, MG, BM Demaerschalk i RJ Caselli. "Idiopatski poremećaj ponašanja spavanja (REM) brzog oka povezan je s budućim razvojem neurodegenerativnih bolesti." Neurolog 13,2 (2007): 98-101. Mreža.
Olanow, CW, F. Stocchi i Anthony E. Lang. "Osoba u nastajanju Parkinsonove bolesti prije motora". Parkinsonova bolest: ne-motorne i ne-dopaminergične osobine . Chichester, West Sussex, UK: Wiley-Blackwell, 2011. 93-104. Ispis.
Ross, G. Webster, Helen Petrovitch, Robert D. Abbott, Caroline M. Tanner, Jordan Popper, Kamal Masaki, Lenore Launer i Lon R. White. "Udruga mirisne disfunkcije s rizikom za budućnost Parkinsonove bolesti". Annals of Neurology 63,2 (2008): 167-73. Ispis.