Periferni edem je oteklina iz zbirke tekućine u stopalima, gležnjevima i nogama. Može se dogoditi u jednoj ili obje vaše donje ekstremitete. Ako imate dijabetes, potrebno je poduzeti dodatne mjere predostrožnosti kada imate edem.
Edem je rezultat oštećenja kapilara ili povećanog tlaka koji uzrokuje da kapilare propuštaju tekućinu u okolna tkiva i uzrokuju oticanje.
Osobe s dijabetesom često imaju probleme s cirkulacijom koji mogu uzrokovati rane polagano ili uopće ne liječiti. Edem otežava liječenje rana. Stoga, kontrola edema je neophodna.
uzroci
Postoje mnogi uobičajeni uzroci edema koji su prilično benigni. Neki primjeri češćih uzroka perifernog edema, koji nisu specifično povezani s dijabetesom, uključuju fizičku neaktivnost, dugo stajanje ili sjedenje, operacije, opekline, vruće vrijeme, trudnoća, menstruacija, menopauza, kontracepcijske pilule, određene lijekove, prekomjerne soli unos, pothranjenost ili lošu prehranu.
Edem može biti prisutan samo u jednom ekstremu (a ne oboje) zbog duboke venske tromboze (DVT), celulitisa , osteomijelitisa , traume, rupture Bakerove ciste ili limfne opstrukcije.
Periferni edem također može biti povezan s ozbiljnijim okolnostima, od kojih se mnoga mogu povezati s komplikacijama dijabetesa kao što su srčana bolest , venska insuficijencija, bolest jetre i bolesti bubrega .
Određeni lijekovi s dijabetesom također mogu uzrokovati edem, posebno tiazolidindionske lijekove Actos i Avandia. Ovi lijekovi su došli pod oblake zbog njihovih potencijalnih kardioloških nuspojava i ne bi trebali biti korišteni u svakome tko je imao povijest kongestivnog zatajenja srca.
Osobe s dijabetesom imaju dvostruko veću vjerojatnost da imaju srčanu bolest ili zatajenje srca (poput kongestivnog zatajenja srca ).
Ako pacijent ima neuropatiju, simptomi srčanih bolesti ili neuspjeha možda se ne osjećaju. Važno je za pacijenta s dijabetesom upozoriti svog liječnika kada doživljavaju znakove i simptome edema.
Znaci i simptomi
- Proširena koža ili sjajna koža.
- Oticanje ili natečenost.
- Edem može biti pitting ili ne-pitting, što ukazuje na različite uzroke.
Što učiniti ako je imate
Ako imate edem, obavijestite svog liječnika da on ili ona može isključiti ozbiljne komplikacije. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste pomogli upravljati edemom nogu i nogu.
- Podignite zahvaćenu nogu ili nogu tijekom dana.
- Nosite čarape za podršku (provjerite sa svojim liječnikom ako imate arterijsku bolest).
- Vježba.
- Pridržavajte se low-sodium diet.
- Ako imate ranu, celulitis, dermatitis, skaliranje ili svrab, provjerite jesu li vam navedeni u vašem planu skrbi.
Nazovite svog liječnika što je prije moguće ako se bubrenje ne poboljšava; pogoršava; ako imate bolest jetre i imate oticanje u nogama ili abdomenu; ako je natečena vrh crvena ili topla; ako imate groznicu; ako primijetite smanjenu količinu urina; ili ako ste trudni i imate iznenadni umjereni do teških oteklina.
Kada treba vidjeti liječnika
Novi početak edema - bilateralno (u oba ekstremiteta) ili jednostrano (u jednom ekstremu) - mora biti hitno procijenjen.
Unilateralni edem može ukazivati na hitnu potrebu vrednovanja za DVT.
Nazovite 911 ako imate kratkoća daha ili bolove u prsima.
izvori:
Armstrong DPM, David G i Nguyen DPM, Hienvu C. "Poboljšanje iscjeljenja s smanjenjem agresivnog edema nakon debridacije infekcije stopala kod osoba s dijabetesom". Archives of Surgery 2000, 135: 1405-1409
Bowering MD FRCP, Keith C. "Korištenje slojevitih kompresijskih zavojnica kod dijabetičnih bolesnika: iskustvo u bolesnicima s donjim čvorovima ulkusa, perifernim edemom i svojstvima venske i arterijske bolesti". Napredak u zaštiti kože i rane May / June 1998 11: 129-135
Dijabetes, bolest srca i moždani udar. Nacionalni informativni centar za dijabetes. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/heart-disease-stroke.
Mudalair MD FACE, Sunder; Chang MD, Anna R; Henry MD, Robert R. "Tiazolidinedioni, periferni edem i dijabetes tipa 2: incidencija, patofiziologija i kliničke posljedice". Endokrinska praksa rujan / listopad 2003. 9 (5): 406-416
Rosiglitazone, MedlinePlus, Američka nacionalna knjižnica za medicinu. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699023.html.