Srčani zatajenje je stanje u kojem srce nije u stanju obavljati posao koji je neophodan kako bi bio u skladu s potrebama tijela. Najčešći simptomi uključuju kratkoću daha i umor. Dok se može upravljati lijekovima i, u nekim slučajevima, kirurškim zahvatom ili drugim postupcima, zatajenje srca je ozbiljno stanje koje je povezano s rizikom smrti u roku od pet do deset godina.
Srčani zatajenja su krajnji rezultat dugotrajnih srčanih stanja, kao što su bolest koronarnih arterija i poremećaji srčanog ritma.
Postoje dva opća klinička sindroma povezana s zatajivanjem srca:
Congestivno zatajenje srca : To je često ono na što ljudi misle kada govore o zatajivanju srca. S ovom vrstom, slaba funkcija srca rezultira zagušenjem protoka krvi u plućima i cijelom tijelu. Bivši rezultat ima otežano disanje, dok posljednji uzrokuje oticanje nogu i moguće ruke.
Nisko izostanak srčanog zatajenja: Povremeno osobe sa zatajivanjem srca mogu imati malo ili nimalo zagušenja pluća. U tim situacijama, glavni problem je da srčani mišić postane toliko izuzetno slab da srce više ne može dovesti dovoljno krvi u organe tijela.
Ljudi čiji je kardijalni poremećaj prvenstveno nisko izlazni zatajenje srca imaju veću vjerojatnost da imaju niski krvni tlak, slabost i sinkopiju.
Nisko izostanak zatajenja srca obično je znak vrlo naprednog zatajivanja srca i povezan je s vrlo lošom prognozom.
simptomi
Rano zatajenje srca može proizvesti niz simptoma . Ako razvijete zatajenje srca, čak i u ranoj fazi, postoji dobra šansa da već godinama imate dijagnozu ili nedijagnosticiranu bolest srca.
Srčani zatajenja normalno utječu na odrasle osobe, ali se mogu pojaviti kod djece zbog kongenitalnih (od rođenja) srčanih bolesti.
Najčešći simptomi bolesti srca uključuju:
- Visina : Nedostatak daha, osobito tjelesno naprezanje
- Edem: Oticanje, obično u nogama i gležnjevima. Edem može biti bolan edem koji se karakterizira ulomak u natečenom području nakon primjene tlaka, obično traje nekoliko minuta.
- Slabost i umor, osobito s naporom
- Česti mokrenje
- Problemi s spavanjem zbog kratkog daha
- Niski krvni tlak
- Lakomislenost
Za većinu ljudi sa zatajivanjem srca, dispneja i edem su najistaknutiji simptomi. Pojava disanja može se karakteristično pojaviti s određenim položajima, a možda ćete doživjeti neke ili sve ove:
- Orthopnea (kratkoća daha koja se javlja kada leži)
- Paroksizmalna noćna dispneja ili PND, koja se iznenada javlja usred sna
- Bendopnea , koja se javlja kada se savije
Simptomi su teži i uporni u naprednom zatajivanju srca, također nazvanom ESRD (srčani zatajenost krajnjeg stadija). Osim toga, kada zatajenje srca napreduje do zatajenja srca u završnoj fazi, očekuju se dodatni simptomi, uključujući:
- Nedostatak daha u mirovanju
- Slabost i umor, čak i bez napora
- Osjećaj da se vaše srce natječe
- Škripanje i kašljanje
- Smanjen apetit ili gubitak apetita
- Sinkopa
- Zbunjenost
uzroci
Postoji nekoliko tipova zatajenja srca i svi su oni karakterizirani neadekvatnim pumpanjem srčanog mišića, što rezultira nakupljanjem tekućine. Opća akumulacija tekućine uzrokuje dispneju i edem zatajenja srca. Ova nakupina tekućine također uzrokuje zagušenja koja obično imaju najistaknutiju ulogu u plućima i donjim ekstremitetima, što uzrokuje daha i niske razine energije.
Najčešći uzroci zatajenja srca su:
Razrijeđena kardiomiopatija: Razrijeđena kardiomiopatija je krajnji rezultat velikog broja bolesti srca, poput bolesti koronarne arterije i bolesti srčanih bolesti. To se događa kada temeljna srčana bolest na kraju stvara značajno slabljenje samog srčanog mišića.
Hipertrofična kardiomiopatija: Hipertrofična kardiomiopatija je obično genetsko stanje i često se proteže u obiteljima. Karakterizira ga zadebljanje srčanog mišića, što dovodi do krutih ventrikula.
Diastolička disfunkcija: Diastolička disfunkcija slična je hipertrofičnoj kardiomiopatiji zbog toga što je uzrokovana stiffeningom srčanog mišića, što dovodi do slabljenja punjenja srca. Ali, za razliku od hipertrofne kardiomiopatije, dijastoličko zatajenje srca često nije praćeno zadebljanjem srčanog mišića i ne smatra se genetskim poremećajem. To se događa kod starijih osoba, često kod žena i osoba s visokim krvnim tlakom. Karakterizira ga relativno nagle epizode ozbiljne otežane disanje uslijed zagušenja pluća.
Postoji niz drugih medicinskih problema koji također mogu dovesti do ili doprinijeti zatajenju srca, uključujući srčane udarce, visoki krvni tlak, bolest srčanih bolesti, pušenje, pretilost, dijabetes, kemoterapija i stres.
Dijagnoza
Ako imate simptome zatajivanja srca, vaš će liječnik koristiti nekoliko metoda kako bi utvrdio je li zatajenje srca uzrok vaših simptoma. Dijagnoza zatajenja srca uključuje:
Fizički pregled: Često vaš liječnik može čuti zagušenja slušajući pluća i otkriti znakove zatajivanja srca ili poremećaja srčanog ritma slušajući vaše srce.
Rendgensko prsni koš: Prsni rendgen može pokazati da imate povećano srce ili znakove zagušenja pluća.
Ekokardiogram: Dilatacija i slabljenje lijeve klijetke obično se procjenjuje mjerenjem lijeve komore izbacivanja lijeve klijetke. Frakcija izbacivanja mjeri postotak krvi koju drži lijeva klijetka koja se izbacuje sa svakim otkucajem srca. Tipično, frakcija za izbacivanje je 50% ili veća. S proširenom kardiomiopatijom ta se vrijednost smanjuje.
Krvni testovi: Krvni testovi se obično ne smatraju standardnim u dijagnozi zatajivanja srca. B-tip natrijuretski peptid (BNP), test krvi koji može pomoći liječnicima odlučiti da li se srčani zatajivanje javlja, može se uzeti u obzir u nekim slučajevima.
liječenje
Srećom, puno se napreduje u liječenju zatajenja srca . Uz agresivnu terapiju, i simptomi i rizik umiranja mogu biti iznimno smanjeni. Lijekovi, kao i neki postupci, mogu poboljšati simptome i povećati opstanak kod osoba koje imaju zatajenje srca.
Najčešći lijekovi koji se koriste u liječenju zatajenja srca uključuju:
- ACE inhibitori (angiotenzin-konvertirajući enzim): ACE inhibitori blokiraju formiranje angiotenzina II. Ovaj lijek smanjuje krvni tlak i smanjuje zadržavanje natrija kod ljudi koji imaju zatajenje srca.
- Beta blokatori: Blokteri beta blokiraju učinak adrenalina na srce kako bi se smanjio višak stresa na srcu u kvaru. Ti lijekovi najčešće se koriste za proširenu kardiomiopatiju.
- Diuretici: Često nazivani "vodenim tabletama", ti lijekovi potiču tijelo da izgubi vodu djelujući na bubrege. Ovaj učinak smanjuje zadržavanje tekućine i edem.
Postupci se također mogu koristiti za zatajenje srca, ali ne i svi koji imaju zatajenje srca. Nadalje, neki ljudi s zatajivanjem srca možda nisu dovoljno zdravstveni da bi mogli podnijeti takve postupke.
Ovisno o funkciji vašeg srca, ove postupke možete razgovarati sa svojim liječnikom.
- Pacemaker: Pacemaker je uređaj koji stimulira srce da pumpa. Normalno, stimulatori srčanog ritma ugrađuju se da stimuliraju samo jednu stranu srca. U liječenju zatajivanja srca, međutim, stimulator stimulira desnu i lijevu stranu srca. To se često naziva CRT (terapija srčanim resinkronizacijom).
- Transplantacija srca: Transplantacija srca je kirurška zamjena vašeg srca s srcem koje može dobro funkcionirati. Ovo nije jednostavan postupak iz više razloga. Ako imate srčani udar, vaše zdravlje može vam otežati toleriranje fizičkog intenziteta postupka. A, s obzirom da vam je potreban srce donora od zdravog davatelja, nema dovoljno dostupnih organa za transplantaciju.
suočavanje
Zastoj srca uzrokuje ograničenje u vašem djelovanju, kao i iscrpljenost. Suočavanje s zatajivanjem srca zahtijeva prilagodbu načina razmišljanja, kao i praktična razmatranja.
Podešavanja načina života uključuju paznju da ne sudjelujete u aktivnostima koje bi mogle pogoršati vaše stanje, kao i poduzimanjem aktivnosti koje mogu optimizirati vaše zdravlje.
Neke važne strategije uključuju:
Navike: Pušenje i uporaba alkohola povezani su sa srčanim bolestima i mogu pogoršati stanje ako već imate, pa je korisno zaustaviti ove aktivnosti ako imate zatajenje srca.
Upravljanje dijetom / soli: Održavanje zdrave prehrane je važno za upravljanje zatajivanjem srca. Važno je dobiti odgovarajuće kalorije i hranjive tvari za održavanje vaše energije. Možda ćete se također trebati susresti s dieticianom kako biste dobili savjete o određenim pitanjima kao što su održavanje težine, ograničenje soli i ograničenje tekućine. Niska solna dijeta može pomoći ublažiti neke retencije tekućine koje se javljaju kod bolesti srca.
Upravljanje tjelesnim težinama: slabo srce koje karakterizira bolest srca ne može lako tolerirati zahtjeve koji se stavljaju na naprezanje dodatne težine. Održavanje optimalne tjelesne težine može pomoći da se ublaži neki od prekomjernog posla koji je teško za neuspjeh u srcu.
Vježba: Tjelesna aktivnost može obučiti vaše srce da postane jači i učinkovitiji. Međutim, ako imate zatajenje srca, trebali biste razgovarati o vježbi s liječnikom i slijediti savjet liječnika u ovom području.
Riječ od
Ako vi ili vaša voljena osoba ima zatajenje srca, trebali biste znati da niste sami. Ovo je vrlo čest medicinski problem, ali to je medicinski problem koji se mora shvatiti ozbiljno.
Pored simptoma koji uzrokuju nelagodu, kao što je kratkoća daha i vrtoglavica, također je teško prilagoditi se smanjenju razine aktivnosti zbog nedostatka energije i umora. Uz dobro upravljanje, možete doživjeti poboljšanje vaših simptoma.
Kada vaš voljeni ima zatajenje srca, možda ćete morati odabrati izmijenjene aktivnosti koje odgovaraju vašoj energetskoj razini, kao i razinu energije i toleranciju aktivnosti vašeg voljenog.
> Izvor:
> Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. Budućnost biomarkerske terapije za zatajenje srca nakon terapije temeljene na dokazima pomoću biomarkera Pojačano liječenje u krvarenju srca (GUIDE-IT) Studija. Curr Heart Fail Rep. 2018 Tra 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.