Pomanjkanje daha ili dispneja nije samo zastrašujući simptom, već je i često važan znak ozbiljnog medicinskog problema. Ako imate dispneju, vaš liječnik mora poduzeti sve vrijeme potrebno da bi utvrdio ispravnu dijagnozu, jer je pravilna dijagnoza kritična pri izboru najboljeg liječenja.
Srećom, vjerojatno je da će vaš liječnik imati važne tragove o tome što uzrokuje vašu dispneju nakon što vam je pričao o vašoj povijesti bolesti i obavljajući pažljivi fizički pregled.
Obično, s jednim ili dva dodatna testiranja kako biste potvrdili dijagnozu, možete započeti liječenje kako bi se otpuštanje dispneje moglo odustati.
Što se osjeća želudac?
Dyspna je osjećaj daha, da ne dobivaju dovoljno zraka.
To može biti praćeno stezanjem prsnog koša, osjećajem da gušate ili osjećate paniku. Ovisno o uzroku, dispneja se može pojaviti samo povremeno, u diskretnim epizodama. S druge strane, ona može postati kontinuirana, ili se može postupno pogoršavati. Dok neki oblici dispneje imaju očiti uzrok koji se možete poistovjetiti (poput naporne vježbe), neobjašnjivu dispneju treba uvijek ocijeniti liječnik.
Koje vrste medicinskih stanja mogu izazvati dispepu?
Poremećaji pluća i dišnih putova
- Poremećaji koji uključuju pluća, uključujući emfizem , rak pluća , plućnu fibrozu ili sarkoidozu .
- Poremećaji dišnih putova uključujući astmu i bronhitis .
- Infekcije koje uključuju pluća ili dišne putove uključujući bakterijsku upalu pluća, histoplazmozu ili tuberkulozu .
- Poremećaji krvnih žila u plućima, uključujući plućnu hipertenziju i plućni emboli .
- Ostala stanja pluća ili prsa, uključujući restriktivnu plućnu bolest ili pneumotoraksa .
Poremećaji srca
Gotovo svaki srčani poremećaj može izazvati otežano disanje (uključujući koronarnu arterijsku bolest, bolest srčanog udara, aritmije ili perikardijalna bolest), ali zadobivanje dispepsije najčešće je u zatajenju srca .
Poremećaji anksioznosti
Napadi panike često su karakterizirani osjećajem daha.
Deconditioning
Budući da je vrlo "izvan forme", zbog bolesti ili sjedilačkog načina života, može izazvati dispneju čak i manjim naprezanjem.
Ostali medicinski uvjeti
To može uključivati anemiju (nizak broj crvenih krvnih zrnaca), dijautonomiju i poremećaje štitnjače .
Koje su neke važne naznake zbog dispepsije?
Ovdje su važne naznake koje vaš liječnik treba tražiti u pokušaju utvrđivanja uzroka vaše dispneje.
- Jeste li tekući ili prošli pušač? (sugerira plućnu bolest ili srčanu bolest.)
- Imate li sjedeći način života, povišeni kolesterol, hipertenziju, dijabetes ili druge srčane faktore rizika? (sugerira bolest srca.)
- Imate li povijest izloženosti toksinima koji mogu uzrokovati plućnu bolest ?
- Imate li oslabljeni imunološki sustav ili nedavnu izloženost zaraznim agensima? (sugerira upalu pluća ili neku drugu zaraznu plućnu bolest.)
- Jeste li imali nedavnu operaciju, produženi odmor ili dug put aviona? (sugerira plućni embolus.)
- Jeste li imali nedavnu bolest s produljenim razdobljem neaktivnosti? (sugerira dekonstrukciju.)
- Imate li simptome drugih medicinskih stanja koja mogu izazvati dispneju (kao što je bolest štitnjače ili dysautonomija)?
- Pokazuje li vam uzorak dispeće određeni uzrok? (Na primjer, orthopnea ili paroksizmalna noćna dispneja mogu predložiti zatajenje srca.)
- Je li vaša zadnjica uporna ili se stalno pogoršava? (Ovaj uzorak sugerira upalu pluća ili neku drugu plućnu bolest ili zatajenje srca.)
- Dolazi li išla vaša dispneja, u prilično diskretnim epizodama? (Ovaj uzorak može ukazivati na astmu, emfizem, rekurentni plućni embolus ili bolest koronarnih arterija.)
Koje testiranje može biti potrebno?
Ako vaš liječnik sumnja u plućnu bolest, vjerojatno će on ili ona htjeti testove rendgenskih prsa i plućnih funkcija kako bi potvrdili dijagnozu.
Ako se sumnja na plućni embolus, vjerojatno će vam trebati skeniranje pluća (testiranje slike koje traži blokade u arterijama pluća), D-dimer test (krvni test koji traži znakove nedavnog ugrušaka krvi) , i ultrazvučni test vaših nogu (tražiti krvni ugrušak). Ako se smatra da je uzrok bolesti srca, vaš liječnik vjerojatno započinje s ehokardiogramom kako bi procijenio funkciju vašeg srca. Krvni testovi mogu biti korisni ako se misli da vam je dispneja povezana s anemijom, štitnjačom ili infekcijom.
Donja linija
Neobjašnjiva ili neočekivana zaduha može biti uzrokovana brojem važnih i potencijalno opasnih medicinskih stanja, pa ako doživite ovaj simptom, liječnik će vam što je prije moguće procijeniti. U većini slučajeva, nakon temeljitog početne medicinske procjene (medicinska povijest i fizički pregled) pažljiv liječnik će imati prilično dobru ideju o tome što uzrokuje problem. Daljnja ispitivanja mogu biti posebno usmjerena na potvrđivanje sumnje na dijagnozu.
Prepoznavanje ispravnog uzroka otežano disanje dovoljno je da, ako smatrate da je vaš liječnik potrčao kroz procjenu vaše dispneje ili na neki drugi način izgleda da ne može otkriti vjerojatan uzrok, trebali biste snažno razmisliti o tome da ste posjetili drugog liječnika.
izvori:
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al. Službena izjava Američkog toročkog društva: ažuriranje mehanizama, procjena i upravljanje dispnejom. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM i sur. Neinvazivna ispitivanja dijagnostičke procjene dispneje među ambulantnim pacijentima: multietnička studija plućnog ateroskleroze. Am J Med 2015; 128: 171.