Dysautonomia

Obitelj pogrešnih poremećaja

U 19. stoljeću došlo je do uobičajenog medicinskog stanja nazvanu neurastenijom. Prethodno bi zdravi ljudi iznenada nesposobni da funkcioniraju zbog niza neobjašnjivih simptoma, često uključujući umor , slabost, neuobičajenu bol koja bi dolazila i odlazila i kretala se od mjesta do mjesta, vrtoglavica , razni gastrointestinalni simptomi i sinkopija (ispuštanje) ,

Liječnici ne bi pronašli ništa kako bi objasnili ove simptome, pa su im pripisani "slabim živčanim sustavom", ili neurastenijom.

Žene s neurasthenijom (muškarci, kao muškarci, obično nisu dobili ovu dijagnozu) često su bili ograničeni na njihove krevete, gdje bi se ili oporavili ili na kraju umirali (budući da je produženo, prisilno napuštanje kreveta vrlo loše za svoje zdravlje). I dok nitko nije znao što je uzrokovalo ovo stanje, svima, liječnicima i laicima, to je ozbiljno shvatilo. Konkretnije, iako se neurasthenija nije mogla znanstveno objasniti, smatralo ga se ozbiljnim stanjem, a žrtve su se smatrale suosjećanjem i poštovanjem.

Većina suvremenih liječnika koji čuju o ovom tajanstvenom stanju samo se u čudu trude glave. Što se, pitaju se, ikada postali od ove neurasthenije? Malo se čini da razmotre mogućnost da je neurastenija još uvijek s nama. Slijedom toga, manje su sposobni prepoznati manifestacije ovog stanja nego što su bili njihovi starinski kolege, a oni imaju tendenciju da budu daleko manje suosjećati s ljudima koji pate od nje.

Ljudi koji bi prije jednog stoljeća bili nazvani neurastenikom, dobivaju niz dijagnoza. Oni uključuju (ali nisu ograničeni na): sindrom kroničnog umora (CFS), vazovagal ili neurokardiogeni sinkop , napadi panike , neodgovarajuća sinus tahikardija (IST) , sindrom iritabilnog crijeva (IBS) , posturalna ortostatska tahikardijska sindrom (POTS) ili fibromijalgija .

Nažalost, previše je žrtava tih stanja jednostavno otpisano kao matice.

Nisu ništa. (Ili, to je slučajnost.) Pacijenti svih tih stanja imaju tendenciju da doživljavaju neravnotežu i najčešće neobičnu neizlječivost, u autonomnom živčanom sustavu. Ova neravnoteža, koja objašnjava njihove čudne simptome, naziva se dysautonomia.

Autonomni živčani sustav i Dysautonomia

Autonomni živčani sustav kontrolira nesvjesne tjelesne funkcije, kao što su broj otkucaja srca, probavu i uzorke disanja. Sastoji se od dva dijela: simpatičkog sustava i parasimpatičkog sustava.

Simpatički živčani sustav najbolje se može smatrati kontroliranjem borbi ili reakcijama leta u tijelu, stvarajući brzu brzinu otkucaja srca, povećano disanje i povećan protok krvi u mišiće koji bi izbjegli opasnost ili se nosili sa stresom.

Parasimpatički živčani sustav kontrolira "miran" tjelesne funkcije, kao što je probavni sustav . Dakle: simpatički sustav nas sprečava za akciju, a parasimpatički sustav nas sprečava za odmor. Normalno, parasimpatičke i simpatičke komponente autonomnih živčanih sustava su u savršenoj ravnoteži, od trenutka do trenutka, ovisno o trenutnim potrebama tijela.

Kod osoba oboljelih od dysautonomije autonomni živčani sustav gubi tu ravnotežu, au različitim vremenima parasimatske ili simpatičke sustave neodgovarajuće prevladavaju. Simptomi mogu uključivati ​​česte neodređene, ali uznemirujuće boli i bolove, slabost (ili čak stvarne urođene nesreće), umor i inercija, teške anksiozne napade, tahikardiju (brzu brzinu otkucaja srca), hipotenziju (niski krvni tlak), slabu tjelesnu toleranciju, gastrointestinalne simptome, znojenje , vrtoglavicu , zamagljen vid, ukočenost i trnci , bol i (sasvim razumljivo) anksioznost i depresija.

Pacijenti dijautonomije mogu iskusiti sve ove simptome ili samo neke od njih.

Oni mogu doživjeti jedan klaster simptoma u jednom trenutku, i drugi skup simptoma u drugim vremenima. Simptomi su često prolazni i nepredvidivi, ali s druge strane mogu biti potaknuti posebnim situacijama ili akcijama. (Neki ljudi imaju simptome s naporom, na primjer, ili kad se ustaju ili nakon uzimanja određene hrane.) A budući da osobe s bjesosonomijom obično normalno na svaki drugi način, kada liječnik obavlja fizički ispit, često ne nalazi nikakav cilj abnormalnosti.

Budući da su fizički i laboratorijski testovi obično sasvim normalni, doktori (koji se školuju u znanosti, a time i obučeni da očekuju objektivne dokaze o bolesti) imaju tendenciju da osobe s bivšim dijabetesom otpuste kao mentalno nestabilne (ili, češće, s anksioznim poremećajem).

Što uzrokuje dinosonomiju?

Dysautonomija može biti uzrokovana mnogim različitim stvarima; ne postoji jedan, univerzalni uzrok. Čini se jasnim da neki ljudi nasljeđuju sklonost razvoju sindroma dysautonomia, s obzirom da se varijacije dijautonomije često pojavljuju u obiteljima. Virusne bolesti mogu izazvati sindrom poremećaja. Tako može izlagati kemikalijama. ( Sindrom zaljevskog rata zapravo je biposonomija: niski krvni tlak , tahikardija, umor i ostali simptomi koji su, na stranu, odbijanja vlade, izazvali izloženost toksinima.) Dysautonomija može biti rezultat različitih vrsta trauma, osobito trauma do glavu i prsa - uključujući kiruršku traumu. (Izvijestio se da se pojavljuju, na primjer, nakon operacije grudi implantata.) Dysautonomi uzrokovani virusnim infekcijama, toksičnim izloženostima ili traumi često imaju prilično nagli napad. Na primjer, sindrom kroničnog umora, najčešće klasično započinje s tipičnom virusnom bolešću (upala grla, vrućica i bolovi u mišićima), ali bilo koji od sindroma dysautonomije može imati sličan napad.

Što postaje ljudi s Dysautonomia?

Srećom, prognoza se čini daleko bolja nego u danima kada je poremećaj bio nazvan neurastenijom. To je vjerojatno zato što se krevet za spavanje više ne smatra tretmanom izbora. Većina ljudi s dysautonomijom na kraju nađe da im se simptomi ili odlaze ili smanjuju do točke da su u stanju voditi gotovo normalni život. Ponekad, u stvari, vjerojatnost da će stvari u konačnici popraviti samostalno može biti jedina stvar koja zadržava neke od tih pojedinaca.

Riječ od

Sindromi dysautonomije mogu imati duboko negativan utjecaj na živote ljudi. Iako se simptomi naposljetku popravljaju u većini slučajeva, mnogi ljudi s dijedionomijom imaju simptome koji u potpunosti ometaju njihove živote, a potraga za nadležnom medicinskom pomoći prečesto je teška. Dakle, ako mislite da imate dijautonomiju, trebate naučiti što više o različitim oblicima ovog stanja, a osobito o vrstama tretmana koji su učinkoviti.

> Izvori:

> Furlan R, Barbic F, Casella F, et al. Neuralna autonomna kontrola u ortostatskoj netoleranciji. Respir Physiol Neurobiol. 2009. listopada; 169 Suppl 1: S17-20.

> Green CR, Cowan P, Elk R i sur. Radionica nacionalnih instituta za zdravlje putova za prevenciju: unapređenje istraživanja mišićnog encefalomijelitisa / sindroma kroničnog umora. Ann Intern Med 2015; 162: 860.

> Staud R. Autonomna disfunkcija sindroma fibromijalgije: Posturalna ortostatska tahikardija. Curr Rheumatol Rep. 2008 Dec; 10 (6): 463-6.