Trebate liječnika koji razumije ovo stanje
Dysautonomas su obitelj stanja koja karakterizira neravnoteža u autonomnom živčanom sustavu. Simptomi su često ekstremno varijabilni od osobe do osobe, a tijekom vremena u istoj osobi, a mogu se sastojati od raznih bolova, umora , slabosti, gastrointestinalnih simptoma, vrtoglavice i sinkopa . Unatoč činjenici da dijautonomija može biti prilično onesposobljena, simptomi su obično daleko izvan proporcija s bilo kojim objektivnim fizičkim ili laboratorijskim nalazima.
To bi moglo dovesti do dijagnosticiranja dijautonomije vrlo izazov.
- Pročitajte o uzrocima i simptomima dijautonomije.
Dijagnosticiranje Dysautonomia
U suvremenoj medicinskoj praksi, kada pacijenti imaju smjelost da se žale na simptome bez pružanja objektivnih medicinskih nalaza kako bi ih podržali, oni često pišu kao histerični.
Ako mislite da imate dizaonomiju, svakako predlažete tobi mogućnost svom liječniku. Možda samo vidite kako se žarulja odlazi i otkrijete da vaš liječnik odjednom ponovno usmjerava svoje napore u plodniji smjer. Jednom kada liječnik usredotoči na mogućnost, pažljiva medicinska povijest i provođenje pažljivog fizičkog ispita često dovode do pravilne dijagnoze. Ako vaš liječnik ne želi ozbiljno shvatiti mogućnost dijautonomije, razmislite o tome da vidite drugog liječnika.
Pacijenti sretni da ih ozbiljno shvate obiteljski liječnici vjerojatno će biti upućeni specijalistu.
Tip stručnjaka obično ovisi o prevladavajućem simptomu koji se pojavljuju ili o simptomu koji najviše impresionira obiteljskog liječnika. A specifična dijagnoza koju su u konačnici dali ovisi o njihovim prevladavajućim simptomima i stručnjaku koju završavaju.
Na primjer: Oni čija je glavna žalba lako rješivost, vjerojatno će biti dijagnosticirana sindrom kroničnog umora.
Oni koji prolaze označeni su kao vazovagalna sinkopa . Oni čiji su primamljivi impulsi prilično visoki, kažu da imaju neprikladnu sinusnu tahikardiju . Ako je vrtoglavica na stojećem položaju glavni problem, dijagnoza je posturalna ortostatska tahikardijska sindrom (POTS) . Proljev ili bolovi u trbuhu kupuju vas sindrom iritiranog crijeva . Bol na drugom mjestu završava fibromijalgijom . Bez obzira na dijagnozu, disfunkcionalni autonomni živčani sustav gotovo uvijek igra važnu ulogu u uzrokuje simptome.
U svakom slučaju, imajte na umu da su sindromi dysautonomia stvarni, iskreni-prema-dobru fiziološkom (za razliku od psiholoških) poremećaja. Dok oni mogu poludjeti, oni nisu uzrokovani ludostom.
Liječenje Dysautonomia
Možda je najvažniji korak u liječenju dijautonomije pronaći liječnika koji razumije prirodu problema, suosjeća s njom (tj. Ne smatra se samo ludom osobom) i koji je spreman poduzeti produljeno suđenje, pogrešnog pristupa koji je često neophodan u smanjenju simptoma na podnošljivu razinu.
Budući da temeljni uzrok dijautonomije nije dobro poznat, liječenje je uglavnom usmjereno na kontrolu simptoma, a ne na "stvrdnjavanje" problema.
Terapije bez lijekova
Tjelesna aktivnost: Održavanje adekvatne dnevne razine tjelesne aktivnosti je vjerojatno najvažnija stvar koju ljudi s dijautonomijom mogu učiniti. Redovita tjelesna aktivnost pomaže stabilizaciji autonomnog živčanog sustava, a dugoročno čini "relapsa" simptoma rijetkim i kraćim trajanjem. Fizička aktivnost može čak i ubrzati dan kada simptomi odlaze sami. Izvještavaju se i za fizičku terapiju i slične "alternativne" tretmane kao što su yoga, tai-chi, terapija masažom i terapija istezanja.
Dodaci prehrani: Svaki put kada postoji medicinsko stanje koje liječnici slabo liječe, dobavljači prehrambenih dodataka imaju otvoreno polje za guranje svojih proizvoda.
Ne samo da pacijenti smatraju da nemaju bolju alternativu, ali i medicinska struka, neugodno zbog neuspjeha liječenja, ima malo razloga za pritužbu. Slijedom toga, napravljeno je tisuće neutemeljenih tvrdnji o sposobnosti različitih vitamina, koenzima i biljnih pripravaka za ublažavanje raznih oblika dysautonomije. Stvarno nema dokaza da bilo koja od ovih stvari radi. Međutim, kao član neugodne medicinske ustanove, mogu samo reći, to je vaš novac; pokušajte ga ne potrošiti na sve što će vas povrijediti. Prije nego što probate bilo kakvu alternativnu terapiju, trebate pročitati sve objektivne informacije koje možete pronaći .
Terapije lijekova
Mnogi farmaceutski agensi su ispitani u bolesnika s dysautonomijom. Najčešće se smatraju korisnima:
- Triciklički antidepresivi kao što su Elavil, Norpramin i Pamelor korišteni su, u niskoj dozi, za liječenje nekoliko sindroma dysautonomije.
- Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) kao što su Prozac, Zoloft i Paxil također su korišteni za liječenje ovih sindroma. Kada su učinkoviti, tricikli i SSRI izgledaju više nego samo kontrolirati bilo kakvu depresiju koja bi mogla pratiti dysautonomije. Postoje neki dokazi da bi oni mogli pomoći da "ponovo uravnoteže" autonomni živčani sustav kod nekih bolesnika.
- Anksiozni lijekovi kao što su Xanax i Ativan pomažu u kontroli simptoma anksioznosti, posebno kod bolesnika s paničnim poremećajem.
- Lijekovi protiv niskog krvnog tlaka kao što je Florinef pomažu spriječiti simptome uzrokovane kada krvni tlak padne kada je pacijent uspravno (stanje pod nazivom ortostatska hipotenzija), istaknuti simptom u sinapiji vazovagala i POTS.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su Advil i Aleve mogu pomoći u kontroli boli povezanih s dijautonomijama, osobito fibromijalgijom.
Ponovno je napomenuto da je pristup liječenju i dijagnozi, koji zahtijeva strpljenje liječnika i pacijenta, gotovo uvijek neophodan u liječenju dijautonomije. U međuvremenu, osobe s braćnom dijalozom mogu se pokušati uvjeriti prisjećajući se dvije činjenice. Prvo, dysautonomija se obično poboljšava kako vrijeme prolazi. Drugo, akademska medicinska zajednica (i farmaceutska poduzeća) sada su prihvatili da sindromi dysautonomije predstavljaju prave, fiziološke medicinske uvjete. Slijedom toga, mnogo istraživanja provodi se kako bi se odredili precizni uzroci i mehanizmi tih stanja, te osmislili tretmane češće i veće učinkovitosti od mnogih tretmana koji se danas koriste.
izvori:
Furlan R, Barbic F, Casella F, i dr.Neural autonomna kontrola u ortostatske netrpeljivosti.Respir Physiol Neurobiol. 2009. listopada; 169 Suppl 1: S17-20.
Staud R. Autonomna disfunkcija sindroma fibromijalgije: posturalna ortostatska tahikardija. Curr Rheumatol Rep. 2008 Dec; 10 (6): 463-6.