Kako možete pomoći svom voljenom
Razočaranja su definirana kao jaka lažna uvjerenja unatoč dokazima suprotnim. Postoje mnogi podtipovi iluzija, a obično se pojavljuju psihijatrijske bolesti kao što su shizofrenija ili delusionalni poremećaji. Oni također mogu nastati uslijed moždanog udara , napadaja, traume do mozga, infekcija mozga i kao nuspojava nekih ilegalnih i lijekova na recept.
Osim toga, deluzije su uobičajene manifestacije demencije .
Izmjene u demenciji
Izobličenja su loše proučavana i razumljiva, a malo je poznato o njihovoj pojavi u demenciji. Dugoročno, trećina osoba s demencijom može imati deluzije, a vjerojatnost razvijanja deluzije raste kako bolest napreduje. Primjer iluzije je da voljena osoba ima vezu ili krađa vašeg novca.
Izobličenja se mogu pojaviti u različitim vrstama demencije, uključujući:
- Alzheimerova bolest
- Demencija s Lewyovim bolestima tijela
- Vaskularna demencija
- Frontotemporalna demencija .
Prisutnost iluzija u demenciji može predstavljati veliko opterećenje pacijenata, njihovih obitelji i društva općenito. Na primjer, pacijenti s deluzija mogu postati agresivni, što im stavlja mnogo veći stres na svoje skrbnike. Također, pacijenti s deluzija imaju tendenciju da budu primljeni u domove za njegu i druge institucije puno ranije od onih bez deluzija.
Čimbenici rizika za razvoj nedoumica
Čimbenici rizika za razvoj iluzija u demenciji slabo se razumiju. Neke studije upućuju na to da stariji ste dobili, to je vjerojatnije da imate iluzije. Nije jasno da li spol ima ulogu. Prisutnost drugih psihijatrijskih simptoma, poput depresije ili postojanja životnih stresora, mogu biti faktori rizika za formiranje lažnih uvjerenja.
Ne postoji konsenzus o odnosu između različitih unosa lijekova i razvoja iluzija.
Uzrok zloupotrebe
Uzrok zabluda je također slabo poznat. Neke studije sugeriraju da kada su deluzije prisutne s demencijom, temeljna bolest najčešće je Lewy Body ili Alzheimerova bolest. Međutim, bilo je nekoliko izvještaja o pacijentima s frontotemporalnom demencijom zbog genetskog uzroka (abnormalne promjene u genu zvanom C9ORF72) koji često izvješćuju o vrlo bizarnim delucijama. Na primjer, bolesnik s demoralizmom frontotemporalne rešetke jednom je opisao kako mali mali crvi žive u njegovu uhu i da je nekoliko minuta redovito trebao pritisnuti ušnu školjku između palca i kažiprta kako bi se osiguralo da ubija nekoliko njih ,
Liječenje zlostavljanja
Liječenje deluzija je izazovno, pogotovo zato što se malo zna o bolesti koje dovode do njihove manifestacije. Lijekovi koji se obično koriste u bolesnika s psihijatrijskim bolestima, kao što su antipsihotici, testirani su s proturječnim rezultatima i obično mali uspjeh. Pored toga, postoji povećani rizik od smrti povezan s primjenom antipsihotičnih lijekova u starijih bolesnika s demencijom - a taj se rizik povećava s porastom doze.
Lijek koji se zove Aricept (donepezil) , koji se uspješno koristi u odgađanju progresije Alzheimerove bolesti , također se koristi za liječenje iluzija. Ovaj lijek je pokazao da pomaže u nekim slučajevima, iako su dokazi o njegovim prednostima slabi.
U nedostatku dobrih lijekova, socijalna podrška i obrazovanje postaju okosnica za upravljanje bolesnicima s deluzija. Tvrdnja i pokušaj uvjeravanja pacijenata da su njihova uvjerenja lažna vjerojatno će rezultirati u uzrujanju i frustraciji. Umjesto toga, članovi obitelji i njegovatelji će ga pronaći produktivnije usvojiti različite pristupe kao što su distrakcija i promjena teme.
U nekim slučajevima, pogotovo kada su voljene osobe u središtu iluzije (kao u zabludi ljubomore), promjena životne situacije i uvođenje profesionalnog skrbnika koji nije član obitelji može biti konstruktivniji.
Poanta
Znanost iza iluzija u demenciji još uvijek nije potpuno shvaćena, a liječenje može biti izazovno. Ako su deluzije minimalno uznemirujuće, jednostavna sigurnost, dobra riječ ili preusmjeravanje mogu biti sve što je potrebno. Ali ako je zabluda uznemirujuća za vašu voljenu osobu, najbolji rani i agresivni pristup pod vodstvom svog zdravstvenog tima je najbolji.
izvori:
Cipriani, G., Danti, S., Vedovello, M., Nuti, A., & Lucetti, C. (2014). Razumijevanje iluzije u demenciji: pregled. Geriatrics & Gerontology International, 14 (1): 32-9.
Fischer, C., Bozanovic-Sosić, R., & Norris, M. (2004). Pregled iluzija u demenciji. American Journal of Alzheimerova bolest i druge demencije , 19 (1): 19-23.
Maust, DT, i sur. (2015). Antipsihotici, ostali psihotropici i rizik od smrti u bolesnika s demencijom: broj koji je potreban za štetu. JAMA Psychiatry , 72 (5): 438-45.
Pai, MC (2008). Deluzije i vizualne halucinacije u bolesnika s demencijom: usredotočiti se na osobnu povijest pacijenata. Tohoku časopis za eksperimentalnu medicinu , 216 (1): 1-5.
Snowden, JS, i sur. (2012). Različite kliničke i patološke karakteristike frontotemporalne demencije povezane s mutacijama C9ORF72. Brain , 135 (Pt 3): 693-708.