Simptomi frontotemporalne demencije, tipovi, tretmani

Frontotemporna demencija (FTD) je vrsta demencije koja se često naziva Pickovom bolešću. To obuhvaća grupu poremećaja koji utječu na ponašanje, emocije, komunikaciju i spoznaje . Ostala imena koja se koriste za FTD uključuju:

U FTD je pogođen frontalni i vremenskih režnja mozga i atrofija (smanjenje) u veličini.

FTD obično pogađa relativno mlade (50 do 60 godina), no identificiran je kod ljudi mlađih od 21 godine i starih kao i kasnih 80-ih godina. Oko 60% slučajeva FTD-a su ljudi u dobi između 45 i 64 godine.

Arnold Pick prvi je put identificirao abnormalne zbirke proteina tau u mozgu (nazvanu Pickovim tijelima) 1892. Pickova tijela su prisutna u nekim vrstama FTD i mogu se vidjeti samo pod mikroskopom tijekom obdukcije.

Vrste FTD-a

Četiri poremećaja koji spadaju u FTD kategoriju uključuju:

Simptomi FTD

Osobe s FTD-om često pokazuju društveno neprimjereno ponašanje, kao što su neprimjereni komentari, nedostatak uvida ili empatije, distractivnost, povećani interes za seks ili značajne promjene u preferencijama hrane.

Drugi pokazuju loše higijene, ponavljajuće komentare ili ponašanja, nisku potrošnju energije i slabu motivaciju. Oni također mogu imati ravnu ili prljavštinu , što znači da njihova lica pokazuju malu ili nikakvu emociju, uključujući tugu, radost ili ljutnju.

FTD često utječe na sposobnost komuniciranja u oba izražajnog govora (sposobnost korištenja riječi za izražavanje sebe) i receptivnog govora (sposobnost razumijevanja govora). Pojedinci mogu imati poteškoća u pronalaženju pravilne riječi za reći, govoriti vrlo oklijevajući i polako, teško pročitati i pisati točno, a ne moći oblikovati rečenice na način koji ima smisla.

FTD često utječe na sposobnost upravljanja pokretima i ostalim motornim akcijama. Oni s FTD-om mogu često pasti ili imati neželjene pokrete pokreta i nogu ili trese.

Zanimljivo, memorija osobe i razumijevanje prostora oko njih često ostaju relativno netaknuti, posebno u ranijim fazama.

Kako se razlikuju FTD i Alzheimer ?

U Alzheimerovoj bolesti tipični početni simptomi su kratkoročno oštećenje pamćenja i poteškoće u učenju nečega novo. U FTD-u, memorija obično ostaje netaknuta u početku; rani simptomi uključuju poteškoće s odgovarajućim društvenim interakcijama i emocijama, kao i neke izazove jezika.

FTD i Alzheimerova bolest također se razlikuju u tome kako je mozak fizički pogođen. FTD uglavnom utječe na prednje i temporalne mozak mozga; dok Alzheimerova bolest utječe na većinu dijelova mozga.

FTD također cilja mlađe osobe. Prosječna starost nastupa za FTD je oko 60 godina. Dok neki ljudi imaju rani početak Alzheimerove bolesti, većina pacijenata ima preko 65 godina, a mnogi od njih su dobro u 70-im ili 80-ima.

Što uzrokuje FTD?

Uzrok FTD-a nije poznat. Dok se većina slučajeva FTD pojavljuje slučajno, genetika igra ulogu u nekim slučajevima. Oko 10% slučajeva može se pratiti do promjene u jednom genu.

Ova mutacija gena izravno je naslijeđena, što znači da ako vaša majka ili otac imaju taj specifični gen za FTD, imate 50% šanse za razvoj FTD.

Dodatni 20% do 40% osoba s dijagnozom FTD-a ima obiteljsku vezu u kojoj je dijagnosticiran više od jednog rođaka u razdoblju od dvije ili više generacija.

Dijagnoza

Slično dijagnosticiranju Alzheimerove bolesti , ne postoji niti jedan test koji može dijagnosticirati FTD. Pacijenti obično prolaze neke testove na slici, kao što je MRI ili PET skeniranje ; kognitivno testiranje za mjerenje memorije i jezičnih sposobnosti; testiranje fizičkog kretanja; možda spinalni dodir ; i neke krvne pretrage. Dijagnoza se provodi prikupljanjem svih rezultata ovih testova, isključujući druge uzroke kao što su nedostatak vitamina B12 ili infekcije i uspoređujući vaše simptome s drugim slučajevima FTD. Važno je da se u ovoj evaluaciji uključi neurološki poznavatelj FTD-a i drugih vrsta demencije jer neki aspekti FTD oponašaju druge poremećaje.

Tretmani

Ne postoji lijek koji cilja ovu vrstu demencije, pa je cilj liječenja što više kontrola simptoma. Liječnici mogu propisati lijekove koji se često koriste za probleme pokreta u Parkinsonovoj bolesti , uključujući Carbidopa / levodopa (Sinemet) . Ponekad se ponašanje FTD-a rješava antipsihotičkim lijekovima ako su ne-lijekovi neučinkoviti.

Antidepresivni lijekovi, posebno selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs), pokazali su neku korist kod liječenja nekih opsesivnih ili kompulzivnih ponašanja FTD-a. Neki liječnici također će propisati lijekove koji se obično daju Alzheimerovim pacijentima, uključujući inhibitore kolinesteraze . Istraživanje, međutim, nije jasno pokazalo da ti lijekovi budu učinkoviti za FTD još.

Profesionalna i fizikalna terapija također može pomoći pacijentima pomažući održavanju ili usporavanju pogoršanja motora i sposobnosti kretanja, a govorna terapija ponekad može pomoći kod nedostatka komunikacije.

Prevalencija frontotemporalne demencije

Oko 10% do 20% svih demencija je FTD, što prevodi do približno 50.000 do 60.000 Amerikanaca. FTD je jedna od najčešćih tipova demencije kod odraslih mlađih od 65 godina, a češća je kod muškaraca nego kod žena.

Prognoza

Prognoza FTD-a je loša. Očekivano trajanje života se kreće bilo gdje od dva do dvadeset godina nakon dijagnoze, ovisno o brzini napredovanja i prisutnosti drugih bolesti. FTD ne uzrokuje smrt, ali otežava borbu protiv drugih bolesti i infekcija.

> Izvori:

> Udruga za frontotempornu degeneraciju. Dijagnoza.

> Udruga za frontotempornu degeneraciju. Frontotemporna degeneracija.

> Udruga za frontotempornu degeneraciju. Genetika.

> Udruga za frontotempornu degeneraciju. Što je FTD?

> Nacionalni centar za biotehnologijsku informaciju, Američka nacionalna knjižnica za medicinu. Pub Med Zdravlje. Pickova bolest.

> Kalifornijsko sveučilište, San Francisco. Obrasci frontotemporalne demencije.

> Kalifornijsko sveučilište, San Francisco. Nasljedni FTD.

> Američki nacionalni instituti zdravstva. Nacionalni institut za starenje. Vrste frontotemporalnih poremećaja.