Alzheimerova bolest
Dijagnoza je u, i to je Alzheimerova bolest . Možete se osjećati preplašeni, frustrirani, oslobođeni ili možda jednostavno ne želite vjerovati. Pa što sad? Iako trenutno ne postoji lijek za Alzheimerove bolesti, postoji mnogo načina liječenja simptoma . Opcije liječenja uključuju terapiju lijekovima i pristupima koji nisu lijekovi, kao što su ponašanja i promjene u okolišu.
Terapija lijekovima za kognitivne simptome
Kognitivni pojačivači su lijekovi koji pokušavaju usporiti napredovanje Alzheimerovih simptoma .
Dok ti lijekovi izgledaju kao da poboljšavaju misaone procese za neke ljude, ukupna učinkovitost uvelike varira. Kognitivne pojačivače treba redovito pratiti za nuspojave i interakciju s drugim lijekovima.
Američka Uprava za hranu i lijekove odobrila je dvije klase lijeka za liječenje kognitivnih simptoma Alzheimerove bolesti. Oni uključuju inhibitore kolinesteraze i N-metil D-aspartat (NMDA) antagoniste.
-
Treba li Depakot koristiti za liječenje agitacije u Alzheimerovoj bolesti?
-
Je li Snoezelen terapija korisna u Alzheimerovoj bolesti?
Klasa 1: Inhibitori kolinesteraze
Inhibitori kolinesteraze djeluju sprečavanjem razgradnje acetilkolina u mozgu. Acetilkolin je kemikalija koja olakšava komunikaciju živčanih stanica u područjima pamćenja , učenja i drugih procesa mišljenja. Znanstveno istraživanje je pronašlo niže razine acetilkolina u mozgu osoba s Alzheimerovim tvarima, pa se nadamo da će zaštita ili povećanje razine acetilkolina kroz ove lijekove funkcioniranje mozga stabilizirati ili poboljšati.
Istraživači procjenjuju da za oko 50 posto ljudi s Alzheimerovim lijekovima koji uzimaju inhibitore kolinesteraze, napredovanje Alzheimerovih simptoma odgađa se u prosjeku od šest do 12 mjeseci.
Postoje tri lijekova za inhibiranje kolinesteraze koji su trenutno odobreni i propisani za liječenje Alzheimerove bolesti:
- Aricept (donepezil) : Odobreno za blage , umjerene i teške Alzheimerove bolesti
- Exelon (rivastigmine) : Odobreno za blage do umjerene Alzheimerove bolesti
- Razadyne (galantamin): Odobreno za blage do umjerene Alzheimerove bolesti
Napomenuvši, Cognex (takrin) je prethodno bio odobren od FDA za blage do umjerene Alzheimerove bolesti; međutim, proizvođač ga više ne prodaje jer je izazvao neke značajne nuspojave.
Klasa 2: N-metil D-aspartat (NMDA) antagonisti
Namenda (memantine) je jedini lijek u ovoj klasi i odobren je za umjerenu do tešku Alzheimerovu bolest. Čini se da namenda djeluje regulacijom razina glutamata (aminokiseline) u mozgu. Normalne razine glutamata olakšavaju učenje, ali previše glutatmata može uzrokovati umiranje stanica mozga.
Namenda je bila nešto učinkovita u odgađanju progresije simptoma u kasnijoj Alzheimerovoj bolesti.
Kombinirani lijekovi
U 2014. godini FDA je odobrila Namzaric, koja je kombinacija donepezila i memantina - jedan lijek iz svake gore navedene klase.
Namijenjen je za umjerenu do tešku Alzheimerovu bolest.
Terapija lijekovima za bihevioralne, psihološke i emocionalne simptome (BPSD)
Psihotropni lijekovi se ponekad koriste za liječenje ponašanja, psihičkih i emocionalnih simptoma Alzheimerove bolesti. Ti simptomi mogu uključivati emocionalni poremećaj , depresiju, anksioznost , nesanicu , halucinacije i paranoja , kao i neka izazovna ponašanja , pa je proaktivno identificirati i tretirati ih.
Klasa psihotropnih lijekova sastoji se od antidepresiva, lijekova protiv anksioznosti, antipsihotika , stabilizatora raspoloženja i lijekova za nesanicu (ponekad nazivaju tablete za spavanje ili hipnotike ). Ti lijekovi mogu biti učinkoviti, ali mogu također uzrokovati značajne nuspojave. Psihotropija se obično upotrebljavaju u kombinaciji s drugim ne-lijekovima ili nakon pokušaja terapije bez lijekova i pronalaženja nedostataka.
Pristupi bez lijekova za ponašanje, psihologiju i emocionalne simptome
Pristupi koji nisu lijekovi usredotočeni su na liječenje ponašanja, psihičkih i emocionalnih simptoma Alzheimerove bolesti promjenom načina na koji razumijemo i interakciju s osobom s Alzheimerovom bolesti.
Ti pristupi prepoznaju da je ponašanje često način komuniciranja za one s Alzheimerovom bolesti. Cilj pristupa bez lijekova je razumjeti značenje izazovnih ponašanja i zašto su prisutni.
Prije primjene psihotropnih lijekova općenito treba pokušati pristup bez lijekova, jer oni nemaju potencijal za nuspojave ili interakcije lijekova.
Procjena ponašanja
Utvrdite određeno ponašanje i zapišite ono što čini da pokreće ponašanje . Na primjer, ako tuš uvijek čini vašeg voljenog agitated , pokušajte kupka umjesto. Ili pokušajte ponuditi tuš u drugačijem dobu dana. Umjesto korištenja lijekova, ako je netko uzrujan ili uznemiren, pristup bez droga pokušava shvatiti zašto bi ih se moglo agitirati . Možda moraju koristiti kupaonicu, boli ili misle da su izgubili nešto. Napominjemo što se događa točno prije ponašanja, pokušajte nešto drugačije sljedeći put i pratite rezultate.
Često možete izbjeći eskalaciju uznemirujućih ponašanja mijenjanjem vlastite perspektive.
-
Stabilizatori raspoloženja pomoći smanjiti agitaciju i agresiju u demenciji?
-
Studija ističe MEND pristup za preusmjeravanje Alzheimerove bolesti
Na primjer, ako je vaš volio tražiti da vidi svoju majku (koji je možda preminuo dugi niz godina), zamolite ga da vam kaže o njoj, a ne da ga natjera da se suoči sa smrću svoje majke. To se naziva terapija provjere valjanosti i može biti vrlo učinkovita u smirivanju osobe koja je uznemirena.
Ljudi koji žive s demencijom mogu se ponekad osjećati usamljeni ili dosadno i možda neće moći jasno izgovoriti ove osjećaje. Nudeći mogućnost druženja s drugima, obavljanje poznatih zadataka poput organiziranja radova ili pranja posuđa ili pjevanja uz omiljene pjesme mogu poboljšati raspoloženja i smanjiti osjećaj nemira i dosade.
Ponekad, izazovna ponašanja ili osjećaji frustracije kod ljudi koji žive s demencijom jednostavno su rezultat toga da ne dobivaju dovoljno fizičke aktivnosti. Ustajanje i odlazak na šetnju, sudjelovanje u grupi aerobnih aktivnosti u grupi, ili vježbanje vježbanja može vam pomoći u ispunjavanju ove potrebe.
Znati što očekivati
Poznata tvrdnja "znanje je moć" ovdje je vrlo istinita. Znajući što očekivati kao napredovanje Alzheimerove bolesti, može vam pomoći razumjeti ponašanje i prepoznati njegov izvor kao bolest, a ne osobu. To može pružiti više suosjećanja i smanjiti frustracije.
Pristupi ne-droga za kognitivno funkcioniranje
Ostali pristupi koji nisu lijekovi usmjereni su na kognitivno funkcioniranje osobe s Alzheimerovom bolesti. Na primjer, tjelesna vježba - pored potreba zadovoljenja i smanjenje nekih od ponašanja ili emocionalnih simptoma u demenciji - ima potencijal za poboljšanje spoznaje za neke ljude. Isto tako, zadržavanje mentalno aktivnih također je pokazalo korisno u održavanju sposobnosti pamćenja i razmišljanja u demenciji. Iako ti pristupi neće liječiti bolest Alzheimerove bolesti, oni ipak mogu pružiti određenu ograničenu korist.
Komplementarni i alternativni tretmani
Budući da su lijekovi imali ograničenu korist u liječenju Alzheimerove bolesti, mnogi su se okrenuli alternativnim i besplatnim tretmanima . Žiri je još uvijek na mnogim od tih pristupa, a istraživanja su u tijeku. Neki ljudi su izvijestili o poboljšanju spoznaje s tretmanima poput kokosovog ulja , no istraživanja još uvijek čekaju na njezinu učinkovitost.
Ako ste zainteresirani za provođenje besplatnih ili alternativnih tretmana, trebali biste ih raspraviti sa svojim liječnikom, budući da neki imaju potencijal interakcije s drugim lijekovima ili mogu izazvati značajne nuspojave.
Klinička ispitivanja
Postoje mnogi klinički pokusi u tijeku koji su strogo regulirani za testiranje novih tretmana za Alzheimerovu bolest. Neka suđenja otvorena i zapošljavaju osobe s Alzheimerovim ili drugim vrstama demencije da bi sudjelovale u njima. Potpuni popis kliničkih ispitivanja može se naći na clinicaltrials.gov.
Pitanja koja pitajte svog liječnika
Učenje o Alzheimerovoj bolesti ponekad se može osjećati neodoljivo. Zbog toga, kada se sastanete sa svojim liječnikom, može biti korisno imati napisana pitanja prije imenovanja. To bi trebalo uključiti pitanje o svim gore opisanim tretmanima koje ste zainteresirani za provođenjem, umjesto da ih sami pokušavate.
Nemojte se ustručavati pitati svog liječnika o određenim odlukama, kao što je to, ako je i dalje siguran za vožnju automobila ili živjeti sami . Vaš liječnik može ponuditi objektivnu procjenu vaše sposobnosti za sigurno nastavljanje ovih aktivnosti, kao i preporučiti resurse zajednice koje vam mogu pomoći, kao što su kućne zdravstvene agencije ili Alzheimerove grupe za podršku.
Osim toga, ako se bori s simptomima kao što su značajna nemir, anksioznost ili halucinacije , o tome biste trebali razgovarati kod svog liječnika. Možda se usredotočuje na procjenu vaših kognitivnih sposobnosti (razmišljanja i sposobnosti pamćenja) i možda ne može izravno pitati o tim drugim ponašajnim i psihološkim simptomima Alzheimerove bolesti . Međutim, odgovarajuća identifikacija i liječenje tih simptoma mogu poboljšati kvalitetu života u Alzheimerovoj bolesti .
Riječ od
Iako još ne postoji lijek za Alzheimerovu bolest, ohrabrite ga. Istraživači stalno rade na pronalaženju učinkovitijih metoda liječenja i prevencije. Mnogo je naučeno o tome kako Alzheimerova bolest utječe na mozak, a ovo povećano znanje i dalje potiče nove misli na razvoj liječenja, liječenja i prevencije.
Vrlo je važno, nemojte zanemariti iskorištavanje moći zajednice dok se nosite s tom bolešću. Alzheimerova bolest je nažalost jednostavno izolirana, ali to je rijetko korisno. Ne možemo "popraviti" Alzheimerovu bolest još, ali možemo ponuditi podršku, znanje i ohrabrenje zajedničkim pridruživanjem.
izvori:
Alzheimerova udruga. Lijekovi za gubitak pamćenja. > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp.
Američki nacionalni instituti zdravstva. Nacionalni institut za starenje. "Alzheimerova bolest". http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm
Američki nacionalni instituti zdravstva. Nacionalni institut za starenje. "Lijekovi za liječenje AD simptoma i ponašanja." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm