Procjenjuje se da će do 70% ljudi s Alzheimerovom bolesti doživjeti poremećaj noćnog sna. Liječnici preporučuju različite mehanizme za suočavanje, od lijekova do promjena u svakodnevnoj rutini.
Zašto se dogodi poremećaj spavanja?
Istraživači nisu sasvim sigurni zašto pojedinci s Alzheimerovom bolesti imaju poremećaje spavanja.
Neki istraživači teoretiziraju da poremećaji spavanja imaju veze s problemima disanja, što je uobičajeno stanje kod osoba s Alzheimerovom bolešću. Studije su izvijestile da 30% do 70% bolesnika s Alzheimerovom bolesti ima disanje disorganizirano. Poremećaj disanja u snu je oznaka za skupinu poremećaja koji uzrokuju nepravilan oblik disanja tijekom spavanja. Apneja za vrijeme spavanja najčešći je primjer ovog poremećaja.
Na način koji nije posve razumljiv, Alzheimerova bolest također čini se da utječe na cirkadijanski ritam pojedinca. Cirkadijski ritam, prirodni sustav vremena tijela, odgovoran je za dopuštanje da se mozak opusti noću i da se stimulira tijekom dana. Osobe s Alzheimerovom bolesti često se teško spavaju noću i obrnuto, imat će poteškoća da budu budni tijekom dana. U studiji objavljenom u medicinskom časopisu Gerontology objavljeno je da ljudi s Alzheimerovom bolesti imaju povišenu tjelesnu temperaturu, što može poremetiti normalni ritam cirkadija.
Također se smatra da neuroinflammation, ili upale u mozgu, također može utjecati na cirkadijanski ritam.
Poteškoće s spavanjem često su povezane s povećanjem simptoma kao što su uznemirenost , dezorijentiranost, pa čak i ponavljanje , kao što je oponašanje riječi i djelovanja pratioca tijekom ranih večeri i noćnih sati.
Taj se fenomen naziva zalaskom sunca . Prema Alzheimerovoj udruzi, zalazak sunca može biti uzrokovan iscrpljenjem i nemogućnošću razlikovanja stvarnosti od snova.
Što može ublažiti poremećaje spavanja?
Prije odlaska u kabinet medicine, skrbnici mogu probati neke od sljedećih tehnika:
- Ako se sumnja na poremećaj disanja u snu, razmotrite kontinuirano pozitivno liječenje dišnih putova. Ova terapija uključuje upotrebu stroja koji pacijentu opskrbljuje kontinuiranim strujanjem zraka. Istraživanja su pokazala da ova terapija može biti uspješna među pacijentima Alzheimerove bolesti.
- Držite se dnevnog rasporeda , postavljajte redovito vrijeme za buđenje ujutro i spavanje noću.
- Podržite svakodnevnu vježbu , ali rezervirajte četiri sata prije spavanja za više tihih aktivnosti .
- Zadržite TV i ostale zaslone kao što su računala na minimum, osobito unutar četverosatnog razdoblja prije spavanja.
- Postavite noćnu svjetlost i pružite "prijelazni objekt" koji pomaže prijelazu iz dana u dan. Ovaj objekt može biti pokrivač, odjevni predmet ili čak napunjena životinja, ali ga koristite samo u noćnim satima.
- Ograničiti korištenje cigareta, kofeina i alkohola.
- Potaknite dnevno izlaganje sunčevoj svjetlosti.
- Neki lijekovi mogu povećati budnost, pa razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom o tome koji lijekovi mogu poremetiti spavanje. Razmislite o promjeni lijekova ili rasporedu lijekova kako biste izbjegli davanje lijeka navečer.
Može li lijekovi pomoći pri liječenju poremećaja spavanja?
Popis lijekova koji se liječe poremećajima spavanja je dugačak i obuhvaća lijekove u rasponu od tricikličkih antidepresiva, kao što su Pamelor ili Aventyl (nortiptilin), do tradicionalnih tableta za spavanje kao što je Ativan (lorazepam). Pokazalo se da Aricept (donepezil), lijek koji je već odobren da privremeno ograniči progresiju Alzheimerove bolesti, također povećava zasićenost kisikom u bolesnika s Alzheimerovim disfunkcionalnim disanjem povezanog sa spavanjem.
Melatonin , prirodno proizvedeni hormon, također se ponekad koristi s ciljem olakšavanja spavanja kod osoba s demencijom.
Svaki lijek ima moguće nuspojave koje treba raspraviti s liječnikom prije početka liječenja.
Prema Alzheimerovoj udruzi, treba izbjegavati korištenje lijekova za poticanje spavanja. Lijekovi za spavanje povezani su s "povećanim rizikom od pada i fraktura, zbunjenosti i smanjenja sposobnosti brige za sebe". Stručnjaci savjetuju da ako se takvi lijekovi koriste, potrebno je koristiti najmanje potrebne lijekove.
Dok mnogi lijekovi za spavanje mogu biti obični oblici, stručnjaci također preporučuju ukidanje lijekova nakon postizanja zdravog rasporeda spavanja.
izvori:
Chong, MS, et. dr. "Kontinuirani pozitivni tlak zraka smanjuje subjektivnu dnevnu pospanost u bolesnika s blagom do umjerenom Alzheimerovom bolesti s disanjem uznemirenog disanja". Časopis American Geriatrics Society. 55. 4. svibnja 2006. 777-781. 28. svibnja 2008. (pretplata).
Harper, DG, et. dr. "Poremećaj endogenog cirkadijalnog ritma u starenju i Alzheimerovoj bolesti". American Journal of Geriatric Psychiatry. 13. 5. svibnja 2005. 359-368. 28. svibnja 2008.
Klegeris, Andis, et. al. "Povećanje osnovne tjelesne temperature Alzheimerove bolesti kao mogućeg pokazatelja kronične neuroinflamacije: meta-analiza". Gerontologija. 53. 1. 2007. 7-11. 28. svibnja 2008.
Moraes, W., et. dr. "Donepezil poboljšava opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja u Alzheimerovoj bolesti: dvostruko slijepa, placebo kontrolirana studija". British Journal of Chest Diseases. 133. 3. ožujka 2008. 677-683. 28. svibnja 2008.
McCurry, SM, et. dr. "Noćno liječenje nesanice i obrazovanje za Alzheimerovu bolest: slučajno kontrolirano ispitivanje". Časopis American Geriatrics Society. 53. 5. svibnja 2005. 793-802. 28. svibnja 2008. (pretplata).
"Sleeplessness i Sundowning". Živjeti s Alzheimerovom bolesti . 16. listopada 2007. Alzheimerova udruga. 28. svibnja 2008.
"Disanje s disanjem". Nacionalni plan istraživanja nacionalnih poremećaja spavanja . 2003. Nacionalni instituti zdravstva. 28. svibnja 2008.
"Postupci za promjenu stanja mirovanja". Alzheimerova bolest: Tretmani . 26. studenoga 2007. Alzheimerova udruga. 28. svibnja 2008.