Procjena alkoholiziranih bolesnika
Procjena zdravstvenog stanja ili pritužbe teško je pod najboljim uvjetima. U prethospitalnom okruženju, gdje se odvija većina spašavanja, često se čuju glasni zvukovi i problemi s promatračima da bi ocjenu medicinskih pritužbi bilo mnogo teže. Kako bi se stvari pogoršale, alkohol često igra ulogu u situacijama spašavanja.
Najčešće, kada se spasioci suočavaju s opijenim pacijentom, ne reagiraju na hitnu izravnu vezu s alkoholom, kao što je trovanja alkoholom .
Umjesto toga, spasitelji reagiraju na pacijente tipičnih bolesti i ozljeda - komplicirane alkoholom ili drogama. Uznemireno opijeni pacijent zahtijeva marljivu procjenu.
Alkohol može prikriti određene medicinske uvjete i alkoholna opijanja izgleda slično mnogim životnim prijetnjama. Kronično konzumiranje alkohola uzrokuje štetu tijelu koje alkoholizatore koji pate od alkohola postaje osjetljivije na određene medicinske uvjete. Bez obzira je li pacijent jednostavno opijen za jedan incident ili je kronični alkoholičar, potrebno je izvršiti određene prilagodbe za procjenu i liječenje.
Suglasnost i alkohol ili ovisnost o drogama
Otrovanje utječe na način na koji pristanak radi u prve pomoći i hitnim medicinskim situacijama. U svim slučajevima (opijeni ili ne), pacijenti hitne medicinske pomoći moraju dati dopuštenje za pomoć spašavatelja. Potrebno je da pacijent razumije nužnost liječenja prije prihvaćanja bilo kakve pomoći, kao i razumijevanja posljedica odbijanja liječenja.
pacijenti također moraju znati moguće nuspojave bilo kojeg liječenja koje primaju.
To je puno informacija. Posebno je teško za pacijenta oštećen alkoholom ili drugim tvarima. Zbog složenosti potrebne misli često se pretpostavlja za opijene pacijente (više opijen, to više vrijedi) da bi, ako bi bili trijezni i razumni, prihvatili pomoć u njihovom stanju.
Zovemo ovaj oblik dopuštenja koji implicira pristanak .
Alkohol i ABC
ABC prve pomoći ne mijenja se jednostavno zato što je pacijent opijen. Zapravo, ABC postaje mnogo važniji za pacijenta s oštećenjem. Alkohol je središnji živčani sustav depresivan i može potisnuti refleks gagea, uzrokujući izvanredno dišni put. Alkohol također izaziva vrtoglavicu kod nekih ljudi, što dovodi do mučnine i povraćanja. Povraćanje i depresivno udubljenje ili refleks kašlja dovest će do udisanja povraćanja u dišni put.
Prekomjerno prodiranje alkohola može dovesti do depresivnog naprezanja dišnog sustava, uzrokujući pacijentu da polako i plitko diše. Osim alkohola, postoji i nekoliko drugih tvari koje uzrokuju još dublju respiratornu depresiju. Opiati, kao što je heroin, obično dovode do potpunog respiratornog zaustavljanja (prestanak disanja). Benzodiazepini, kao što je valium, također uzrokuju respiratornu depresiju i postaju snažniji u kombinaciji s alkoholom.
Alkohol uzrokuje prodiranje krvnih žila, što smanjuje krvni tlak i blokira sposobnost tijela da nadoknadi krvarenje i šok . Dilatacija vazala (vazodilatacija) omogućuje da krv rotira na kožu i preplavljuje površinu tijela, gdje se hladi - potencijalno dovodi do hipotermije .
Alkohol uzrokuje nekoliko promjena u razini svijesti osobe. Najčešći su nejasni govor, nestabilni hod i zbunjenost. Svatko tko je vidio opijenu osobu zna kako opijenost može nekome djelovati i zvučati. Te reakcije su slične znakovima različitih ozljeda mozga i bolesti. Moždani udar , ozljeda zatvorene glave i hipoglikemija su uobičajeni uvjeti povezani s mozgovima koji rezultiraju poremećajima govora i ponašanja, što može biti zbunjeno s potrošnjom alkohola.
Osim akutnih učinaka konzumacije alkohola na neurološku funkciju mozga, postoje fizičke promjene koje proizlaze iz umjerenog do teškog životnog vijeka.
Od posebne je važnosti atrofija mozga ("smanjenje" mozga). Atrofija mozga ostavlja više prostora unutar lubanje za krv za prikupljanje tijekom ozljede mozga. Alkohol slabi zidove krvnih žila i čini ih osjetljivijom na puknuće i krvarenje. Kombinacija tih čimbenika dovodi do povećanja intrakranijalne krvarenja, a potrošnja alkohola dovodi do mogućnosti pada.
Žrtve nikada nisu "samo pili"
Može postojati tendencija odbacivanja žalbi opijenih žrtava zbog pokazatelja da je alkohol prisutan. Ozbiljno opojene žrtve često će osjetiti miris alkohola i mogu imati nepoželjne osobine poput inkontinencije, što ih čini neugodnim za liječenje.
Uz sve te učinke alkohola na tijelo i um, vrlo pravi medicinski problemi mogu se previdjeti. Znajući posljedice, nema izgovora za lošu procjenu. Uvijek pretpostavlja da su znakovi i simptomi iz najozbiljnijih medicinskih stanja, a zatim isključuju uzroke, zauzvrat, radi prema manje ozbiljnim uvjetima. Često alkoholna intoksikacija je najmanje žrtvinih problema.
Profesionalci i spašavatelji laika podjednako moraju uzeti alkohola u alkoholu pri procjeni žrtava bolesti ili ozljede. Samo prisutnost alkohola može pogoršati neke ishode. Opojna žrtva s otežanim disanjem može imati teže reakcije na manjak kisika.
Kronično zlostavljanje alkohola dovodi do vrlo ozbiljnih medicinskih problema, oštećujući organe raznovrsne poput jetre, jednjaka, mozga i srca. Da ne spominjem, kronični alkoholičari imaju tendenciju da koriste druge štetne tvari - poput duhana - s vlastitim posljedicama. Tretirajte žrtve bez obzira na navike pijenja.
> Izvori:
> Cardenas, VA, C Studholme, DJ Meyerhoff, E Pjesma i MV Weiner. "Kronični aktivni teški pijenje i obiteljska povijest problema pijenja moduliraju regionalne volumene tkiva tkiva". Psychiatry Res 138 (2005): 115-30.
> Nacionalni centar suradnje za akutnu skrb. Ozljeda glave: trijaža, procjena, istraživanje i rano upravljanje ozljedama glave kod dojenčadi, djece i odraslih. London (UK): Nacionalni institut za kliničku izvrsnost (NICE) 2003
> Cherpitel CJ, Ye Y, Bond J, Rehm J, Cremonte M, Neves O, Moskalewicz J, Swiatkiewicz G i Giesbrecht N. "Učinak konzumacije alkohola na službe hitnih službi među ozlijeđenim pacijentima: studija." J Stud Alcohol . 67 (6) 2006: 890-7.
> Genetta, Thomas, Ben H. Lee i Augusto Sola. "Niske doze etanola i hipoksije koje se daju zajedno djeluju sinergistički kako bi promicali smrt kortikalnih neurona." J Neuroscience Research 2006