Učenje više o de Quervainovom tiroiditisu
Pojam tiroiditis općenito se odnosi na bilo koji poremećaj koji uključuje upalu štitne žlijezde . Štitnjača je mala žlijezda u obliku leptira, smještena u vratu, koja proizvodi hormone koji daju kisik i energiju vašim stanicama, tkivima, organima i žlijezdama u cijelom tijelu.
Tiroiditis je obično podijeljen u dvije široke kategorije: bezbolni tiroiditis i bolni tiroiditis.
Ove dvije kategorije procjenjuju uključivanje razine boli koju doživljavate s različitim tipovima tiroiditisa.
Među kategorijama bolnih tipova tiroiditis je oblik poznat kao subakutni granulomatozni tiroiditis. Također je poznat kao subakutni nonsuputativni tiroiditis, de Quervainov tiroiditis ili bolni subakutni tiroiditis .
Subakutni granulomatozni simptomi
Dok subakutni granulomatozni tip tiroiditisa nije uobičajen, to je često razlog za bol u području štitnjače ili nježnost kada se primjenjuje pritisak na štitnjaču ili vrat. Bol je zbog upale štitne žlijezde.
Pored bolova u vratu i nježnosti, simptomi subakutnog granulomatoznog tiroiditisa također uključuju:
- poteškoće s gutanjem ili groznicom
- znakovi infekcije, kao što su povećani limfni čvorovi u blizini štitnjače
Rjeđe, simptomi mogu uključivati:
- promuklost
- slabost
- umor
- nervoza
- anksioznost
- netolerantna toplina
- gubitak težine
- znojenje
- proljev i labav stolice
- podrhtavanje
- srčane palpitacije
Uzrok subakutnog granulomatoznog tiroiditisa smatra se virusnom ili bakterijskom infekcijom.
Subakutni granulomatozni tiroiditis također se obično dijagnosticira u jesen i zimi, nakon infekcija gornjih dišnih puteva.
Tipični tok Subakutnog granulomatoznog tiroiditisa
Što možete očekivati ako imate subakutni granulomatozni tiroiditis?
Prema UpToDateu:
"Kliničke manifestacije se obično dijele u bolnu tireotoksičnu fazu nakon čega se razine hormona štitnjače vraćaju u normalni raspon, a nakon što se pohranjuju hormoni štitnjače , opaža se hipotireozna faza , a konačno, kada se sinteza i regulacija štitnjače ponovno vrate u normalu Svaka faza obično traje oko četiri do šest tjedana.
U praćenju 160 bolesnika s subakutnim granulomatoznim tiroiditisom na klinici Mayo, samo 4% pacijenata imalo je ponavljanje (6 do 21 godine nakon početne epizode). Samo 15 posto pacijenata na koncu je razvilo trajni hipotireoid koji zahtijeva terapiju levotiroksinom. "
Tipično, epizoda subakutnog granulomatoznog tiroiditisa počinje s razdobljem hipertireoze koja obično traje od četiri do šest tjedana. Hipertireoza može biti popraćena boli u vratu ili poteškoće s gutanjem i vrućicom. Razine hormona štitnjače tada počinju padati i postaju normalne oko četiri tjedna. Nakon normalizacije, razina štitnjače obično i dalje pada, a vi postanu hipotireoza, obično u vremenskom okviru koji traje od četiri do šest tjedana.
Dijagnoza
Dijagnosticiranje stanja uključuje klinički pregled, a rezultati testova koji pomažu u dijagnosticiranju stanja mogu uključivati visoku razinu tireoglobulina, niski unos radioaktivnog joda, nisku razinu štitnjače (TSH), visoku slobodnu razinu T4 i visoku stopu sedimentacije eritrocita (ESR ).
Ispitivanje slika može pokazati upalu žlijezde ili limfnih čvorova u blizini žlijezde.
liječenje
Za liječenje, ako je primarna žalba bol ili oticanje, može se preporučiti nesteroidni protuupalni lijek (poput aspirina ili ibuprofena). Ako se identificira bakterijska infekcija, vi svibanj biti propisani antibiotici kao dobro. Ako imate značajne simptome hipertireoze , beta-blokator koji se zove propranolol može se propisati za vrijeme hipertroroidne faze stanja. U nekim slučajevima lijekovi za zamjenu hormona štitnjače mogu se dati tijekom hipotireozne faze, kako bi se ublažili simptomi.
Na kraju, u većini bolesnika, štitnjača i proizvodnja hormona vraća se na normalu.
Dobra vijest: Imate vrlo mali rizik od ponavljanja subakutnog granulomatoznog tiroiditisa.
Loše vijesti: Jedna dugoročna studija pokazala je da je u 15 posto bolesnika njihova epizoda subakutnog granulomatoznog tiroiditisa znak da će na kraju završiti postati trajno hipotireozom i zahtijevati liječenje.
Riječ iz
Ako imate dijagnozu sa subakutnim granulomatoznim tiroiditisom, provjerite imate li periodični nadzor tijekom faze hipotireoze. Ako ste propisani lijek za nadomještanje hormona štitnjače, trebali biste nastaviti uzimati lijekove sve dok vaš liječnik ne otkrije da su vam razina štitnjače normalizirana. Ako se uzimate lijekove, ali imate simptome hipotireoze kao što su umor, debljanje, depresija ili gubitak kose, primjerice, provjerite jeste li ponovno provjerili štitnjaču, budući da ste među postotkom ljudi koji razviju trajni hipotireozu nakon subakta granulomatozni tiroiditis.
> Izvor:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "" Pregled tiroiditisa " UpToDate .