Pregled hipotireoza
Hipotireoza je stanje u kojem štitnjača - mala leptirasta žlijezda u vratu - ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače. Ponekad se naziva i "neaktivna" štitnjača. Hipotireoza usporava metabolizam osobe, što dovodi do simptoma kao što su debljanje, tromost, osjećaj hladnoće i još mnogo toga. Jednostavan test krvi koji se naziva hormonom koji stimulira štitnjaču (TSH) može dijagnosticirati hipotireozu, a lijekovi za nadomještanje hormona štitnjače mogu ga liječiti.
Stjecanjem znanja o hipotireozu, uključujući i ono što se osjeća kao da ima ovaj problem štitnjače, i kako se dijagnosticira i upravlja, bit ćete spremniji i samosvijesteni kada krenete na putovanje štitnjače.
> Pogled na anatomiju štitnjače, koja se nalazi iznad kostiju kostiju.
simptomi
Vaša štitnjača koristi dijetni jod za stvaranje hormona štitnjače. Kada postoji nedostatak hormona štitnjače, vaše tijelo ima problema s korištenjem energije i zadržavanjem topline.
Vaši mišići, mozak i drugi organi također mogu imati problema s funkcioniranjem.
Znakovi i simptomi hipotireoze su varijabilni i mogu biti suptilni, čak i pogrešni za stres ili drugi medicinski problem.
Ovdje je bliži pogled na neke od simptoma osoba s underactive štitnjače svibanj iskustvo:
- Osjećaj umoran i iscrpljen, čak i nakon dugog sna
- Osjećaj depresije ili plave boje
- Dobivanje težine unatoč promjeni vaše zdravog ishrane i vježbanja
- Doživljavanje "magle mozga" i poteškoća s koncentracijom
- Osjećate se hladno dok drugi osjećaju vruće
- Primjetite kosu koja je gruba i suha, lomljena, lomljiva ili ispadana
- Primjetite kožu koja je gruba, suha, ljuskavica i gusta, osobito potplat vaših nogu
- Neobično nizak puls ili krvni tlak
- Usporeni ili tromi refleksi
- Puffiness u licu, osobito oko očiju
- Visoke razine kolesterola koje ne reagiraju na lijekove koji snižavaju kolesterol
- Nepravilni menstrualni ciklusi
- Doživljava grčeve mišića
uzroci
Postoji niz zdravstvenih problema i stanja koja uzrokuju hipotireozu .
Autoimuna bolest Hashimotov tiroiditis najčešći je uzrok hipotireoze u SAD-u. U ovoj bolesti, protutijela napadaju štitnjaču, što ga čini nesposobnim za ispravno funkcioniranje.
Post-kirurški hipotireoza odnosi se na nedovoljan hormon štitnjače uslijed kirurškog uklanjanja cijelog ili dijela štitne žlijezde. Kirurgija na štitnjaču poznata je kao tireoidektomija.
Hipotireoza inducirana zračenjem može doći iz terapije radioaktivnim jodom (RAI), koja se koristi za liječenje hipertireoze i raka štitnjače. Izloženost zračenju na glavi i vratu, ili radioaktivni pad iz nuklearnih nesreća poput Černobila ili Fukushime, također može uzrokovati hipotireozu.
S kongenitalnim hipotireozom, novorođenčad dolazi u svijet bez štitnjače ili s djelomičnom štitnjačom.
Hipotireoza može također biti rezultat uzimanja određenih lijekova (koji se naziva hipotireoza inducirana lijekom ). Iako ovo nije sveobuhvatan popis, neki od uobičajenih lijekova uključuju:
- litij
- amiodaron
- Interferon alfa
- Interleukin-2
Hipotireoza se može pojaviti uz premalo potrošnje joda (tzv. Jodni nedostatak hipotireoza ) ili ako se konzumira previše joda (nazvanog jodni inducirani hipotireoidni lijek ).
U sekundarnom ili središnjem hipotireozu , hipofiza (smještena u vašem mozgu) je oštećena (od tumora, zračenja ili operacije) i ne može potaknuti štitnjaču da proizvodi hormon štitnjače.
Rijetko, hipotireoza iz infiltrativnih bolesti (na primjer, sarkoidoza ili hemokromatoza) može upirati tvari (poput granuloma ili željeza) u štitnjaču, čime se smanjuje sposobnost funkcioniranja.
Dijagnoza
Dijagnoza hipotireoza zahtijeva klinički pregled i krvne pretrage.
Klinička ispitivanja
Pored kliničkog pregleda štitnjače , koji uključuje ručno i vizualno ispitivanje štitnjače, liječnik će također obaviti fizikalni pregled kako bi potražio znakove hipotireoze. Neki od tih znakova uključuju suhu, grubu kožu, sporu brzinu otkucaja srca, spore reflekse i oticanje.
Ispitivanja krvi
Glavni test krvi koji se koristio za dijagnosticiranje hipotiroidizma je test TSH (Stimulacija štitnjače) . Ovaj test mjeri TSH, hormon hipofize. TSH raste kada detektira nisku razinu hormona štitnjače i pada kada detektira višak hormona štitnjače. Laboratoriji su uspostavili referentni raspon, a razina iznad referentnog raspona se smatra potencijalno indikativnom za hipotireozu.
Osim toga, mogu se mjeriti nevezane i dostupne razine stvarnih cirkulirajućih hormona štitnjače - slobodni tiroksin (slobodni T4) i slobodni triiodotironin (slobodni T3) . Postoje referentni rasponi za ova dva hormonska ispitivanja, a razine ispod referentnog raspona (pokazujući da nema dovoljno slobodnog T4 i / ili slobodnog T3) smatraju se indikativnim za hipotireozu.
liječenje
Hipotireoza se tretira s nadomjesnim lijekom hormona štitnjače, koji je lijek koji zamjenjuje nedostatak hormona štitnjače u tijelu.
levotiroksin
Najčešće propisani lijek za zamjenu hormona štitnjače poznat je općenito kao levotiroksin, sintetički oblik tiroksina štitnjače (T4).
liotironin
Tu je i sintetički oblik hormona T3, poznat kao liotironin. Ponekad se dodaje levotiroksin kao dio terapije poznatim kao T4 / T3 kombinacijsko liječenje, iako se ova praksa smatra kontroverznom od strane mnogih endokrinologa i glavnih stručnjaka.
Prirodno sušeno štitnjače
Konačno, postoji hormonska nadomjesna droga nazvana prirodna sušena štitnjača, ponekad skraćena NDT ili nazvana "ekstrakt štitnjače". NDT sadrži prirodne oblike T4 i T3. Iako je dostupna više od jednog stoljeća, a još je u upotrebi danas, smatra se kontroverznom od strane mainstream medicinske zajednice i češće se propisuje integrativni, funkcionalni i holistički liječnici, u usporedbi s endokrinolozima i konvencionalnim liječnicima.
Službene smjernice različitih endokrinoloških organizacija postavljaju levotiroksin kao željeni tretman i obeshrabruju kombiniranu terapiju T4 / T3 i upotrebu NDT.
Riječ od
Bilo da ste vi (ili voljena osoba) nedavno imali hipotireozu, ili se trenutačno liječite, ali još uvijek ne osjećate dobro, znajte da niste sami. Nastavite tražiti znanje o bolesti štitnjače i ostati otporni dok kretate ovaj ponekad opterećeni put.
Također, imajte na umu da živjeti dobro s hipotireoza nije samo o lijekovima. Također je važno jesti dobro, dobiti dovoljno odmora, odvojiti vrijeme za vježbanje i igru i upravljati svojim stresom. Čak i ako se osjećate kao da se boriš s uzdignutom borbom s liječnicima, tretmanima i simptomima koji oslabljuju, nemojte odustati. Na kraju ćete naći odgovore koji će vam pomoći da dobro živite i dobro se osjećate.
> Izvori:
> Američka udruga štitnjače. (ND). Hipotireoza (Underactive).
> Braverman, L, Cooper D. Werner i Ingbar's The Thyroid, 10. izdanje. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber J et. dr. Smjernice za kliničku praksu hipotireoze kod odraslih: Cosponsored od strane Američke udruge kliničkih endokrinologa i Američke udruge štitnjače. Endocr Prac t. 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.