Vodič za lijekove koji se mogu zamijeniti hormonom štitnjače
Štitnjače mogu biti neaktivne - stanje poznato kao hipotireoza - zbog autoimune Hashimotove bolesti, određenih lijekova ili drugih problema. Obrada radioaktivnog joda za Gravesovu bolest i hipertireozu može ostaviti štitnjaču neaktivnu - ili potpuno zaustaviti. U nekim slučajevima, kirurško odstranjivanje (tireoidektomija) obavlja se kao tretman za rak štitnjače, gušavost (povećanu štitnjaču), ili manje uobičajeno, hipertireoza. U nekim slučajevima dojenčad se rađa s nedostajućom ili neispravnom štitnjačom - stanjem poznatim kao kongenitalni hipotireoidizam.
U svim slučajevima liječenje za inaktivnu štitnjaču, zatvaranje žlijezde, kiruršku uklanjanu žlijezdu ili kongenitalno oštećenu žlijezdu je zamjena hormona štitnjače s lijekom na recept štitnjače.
Slijedi pregled ključnih lijekova za zamjenu hormona štitnjače.
Levotiroksin (Sintetski tiroksin / T4)
Među konvencionalnim liječnicima najpopularniji i najčešće propisani lijek za nadomještanje hormona štitnjače je levotiroksin, sintetički oblik tiroksina (hormon štitnjače skraćeno kao T4). Levotiroksin se također naziva l-tiroksin, a L-T4.
U Sjedinjenim Američkim Državama, levotiroksin je dostupan kao generički levotiroksin, kao i tablete Levothyroxina, Synthroid, Levothroid i Levoxyl. Tirozin je tekući oblik želatinoznog oblika levotiroksina koji je na tržištu od 2011. godine.
U Kanadi, Synthroid, Eltroxin i PMS-Levothyroxine su popularni brandovi.
Mnogi liječnici ne preporučuju generički levotiroksin . Poželjni su nazivi robnih marki, a svaka se markica općenito smatra jednako učinkovitom.
Liotironin (Synthetic Triiodothyronine / T3)
Proizvođači štitne žlijezde proizvode tiroksin i trijodotironin (T3), aktivni oblik hormona štitnjače. Liothyronine je sintetički oblik T3, a dostupan je u proizvedenom obliku kao brand Cytomel, kao i kao generički liothyronine. T3 se također može spojiti.
Posljednjih godina neki liječnici propisuju T3 uz T4. Jedna studija iz 2009. godine pokazala je da većina bolesnika preferira levotiroksin plus T3 u usporedbi s liječenjem samo levotiroksinom.
Istaknuta studija objavljena u New England Journal of Medicine pokazala je da su pacijenti imali koristi od kombiniranog liječenja T4 / T3 . Neke druge studije nisu pokazale korist, a uporaba T4 / T3 kombiniranih tretmana ostaje kontroverzna.
Novi sintetski lijek T3, Thyromax , objavljen u vremenu , nalazi se u kliničkim ispitivanjima i procjenjuje se za potencijalno odobrenje i distribuciju u SAD-u
Desiccated prirodni štitnjače
Prirodna sušena štitnjača - ponekad skraćena NDT - je lijek pripremljen od suhih svinjskih (svinja) štitnjača. Prirodna isušena štitnjača bila je jedina droga protiv štitnjače koja je bila dostupna početkom 1900-ih, pod robnom markom Armor Thyroid, sve dok se u 1950-ima nije pojavio levotiroksin.
Prirodna štitnjača je izostavljena jer je sintetički proizvod bio krišljiv kao moderniji i stabilniji. Od 1990-ih, međutim, isušeni štitnjače uživali su u ponovnoj usponu, prvenstveno starijim liječnicima koji su upoznati s drogom, i holistički orijentirane i integrativne liječnike koji tvrde da rješava simptome bolje od sintetičkih droga štitnjače kod nekih njihovih pacijenata.
Danas su u SAD-u i nekim drugim zemljama dostupne više marki, uključujući Naturethroid, WP štitnjače, štitnjače oklopa , generički NP štitnjače (proizvođač Acella) i kanadska prirodna štitnjača od proizvođača Erfa.
Liotrix (sintetska tiroksin / triiodotironin T4 / T3 kombinacija)
Liotrix je bila sintetska kombinacija tiroksina i trijodotironina (T4 i T3). Posljednjih godina liotrix je bio dostupan u proizvedenom obliku, poznatom po marki Thyrolar, od Forest Labs. No, Thyrolar je već nekoliko godina isključen s tržišta i više nije dostupan niti korišten.
> Izvori:
> Braverman, MD, Lewis E., i Robert D. Utiger, MD. Werner i Ingbar's The Thyroid: temeljni i klinički tekst. 9. > ed > . Filadelfija: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.