Istraživanje otkriva da se većina pacijenata osjeća bolje uz dodatak T3
11. veljače 1999. - U časopisu New England Journal of Medicine objavljeno je 11. veljače 1999. godine o rezultatima istraživanja koja su otkrila da "liječenje sa thyroxinom plus triiodotironinom poboljšalo je kvalitetu života za većinu pacijenata s [hipotireozom]".
Članak je naslovljen:
"Učinci tiroksina u usporedbi s tiroksinom i triiodotironinom u bolesnika s hipotireozom"
Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Istraživanje je proveo Institut za endokrinologiju, Medicinsko sveučilište Kaunas, Kaunas, Litva uz Odsjek za psihijatriju Medicinskog fakulteta Sveučilišta Sjeverne Karoline Chapel Hill.
Kako je proučavanje provedeno
U suštini su uzeli skupinu od 33 osobe koja je bila hipotireoza, bilo zbog autoimune bolesti štitnjače ili uklanjanja njihovih tiroida zbog raka štitnjače. Svi su pacijenti proučavani za dva pet tjedna. Tijekom jednog pet tjedana pacijent je primio svoju redovnu dozu levotiroksina sam. (Levothyroxine je generičko ime za marke kao što su Euthyrox, Levoxyl, Levothroid i Synthroid.) Tijekom drugog pet tjedana pacijent je primio levotiroksin PLUS triiodothyronine (T3.) (Napomena: U SAD-u, T3 je "citomel".) U T4 plus T3 fazi, 50 ug tipične levotiroksinske doze pacijenta zamijenjeno je s 12,5 μg triiodotironina (T3).
Različiti krvni, kognitivni, raspoloženi i fizički testovi provedeni su u različitim fazama ispitivanja.
Rezultati
S gledišta fizioloških učinaka, razlike između pulsa, krvnog tlaka, refleksa i raznih drugih funkcija samo za T4, u odnosu na T4 plus T3, bile su vrlo male. Krvni tlak i kolesterol zapravo su neznatno pali na T4 plus T3.
Gdje su rezultati bili dramatični bili su u mentalnom funkcioniranju. Pacijenti su bili bolji u nizu standardnih neuropsiholoških zadataka na T4 plus T3. Psihološko stanje pacijenata također je pokazalo poboljšanje na T4 plus T3.
Na kraju studije, pacijenti su upitani jesu li preferirani prvi ili drugi tretman. 20 pacijenata je reklo da preferiraju T4 plus T3 tretman, 11 nije imalo prednost niti u jednom smjeru, a samo 2 preferiraju samo T4. 20 pacijenata koji su voljeli T4 plus T3 izvijestili su da imaju više energije, poboljšanu koncentraciju i samo su se bolje osjećali.
Istraživači su utvrdili da "liječenje s tiroksinom i triiodotironinom poboljšava kvalitetu života za većinu bolesnika".
Istraživači su također preporučili da je idealan program za zamjenu hormona štitnjače za nekoga bez štitnjače ili čija je štitnjača skoro nefunkcionirana, "10 μg trijodotironina dnevno u obliku s produženim otpuštanjem ... uz dovoljno tiroksina kako bi se osiguralo euthyroidism.”
Implikacije za vaše liječenje
Ova studija ima velike implikacije za ljude koji se ne osjećaju dobro na njihovoj zamjeni hormona štitnjače.
Ako ste na standardnoj terapiji levothyroxinom, moguće je, kao i većina ispitanika, da se i vi previše osjećate bolje uz dodavanje T3 proizvoda s vremenskim oslobađanjem u preporučenom omjeru doziranja.
Ako ste na štitnjaču ili tirolu, trenutni postoci T3 u tim lijekovima mogu biti nešto previsok, u usporedbi s preporučenim omjerima opisanim u ovoj studiji. Optimalni rezultati mogu se dobiti modificiranjem režima tretmana kako bi se specifičnije prilagodili preporučenom omjeru opisanom u ovom članku.
Ako ste na nadomjestaku hormona štitnjače i nemojte se dobro osjećati, preporučujem vam odmah obavijestite svog liječnika o ovom istraživačkom istraživanju i dobiti kopiju ovog članka za sebe.
Ako ćete dijeliti informacije s vašim liječnikom, istodobno biste htjeli podijeliti i kopiju članka britanskog medicinskog časopisa koji sugerira da vrijednosti iznad TSH od 2 neće biti "normalne", no zapravo predstavljaju abnormalne razine koje ukazuju na štitnjaču već u procesu neuspjeha.
Možete naručiti kopiju tako što ćete nazvati službu za korisnike novog engleskog časopisa na 1-800-THE-NEJM
Veća slika za pacijente s štitnjačom
To je zapravo prilično novovjekovlje istraživanje, potvrđujući u istraživačkom okruženju ono što mnogi pacijenti, uključujući i mene, i neki liječnici, tvrde već nekoliko godina: zamjena hormona štitnjače samo s levotiroksinom ne ostavlja dobar postotak pacijenata s hipotireozom, i ti bolesnici osjećaju i funkcioniraju bolje kada se T3 doda u njihovu nadomjesku hormona štitnjače.
Zanimljivo je da ovo nudi objašnjenje zašto su pacijenti cijelo vrijeme osjećali alternativne lijekove protiv štitnjače kao što su prirodni štitnjače oklopa, Westhroid i Naturethroid, koji prirodno sadrže T4 i T3, a sintetički T4 / T3 lijek Thyrolar, koji je lijek koji sam uzeti. U nekim slučajevima, pacijenti su također dodali Cytomel (sintetički T3) ili vremenski otpušteni T3 u standardnu terapiju levotiroksinom i također imaju bolje rezultate.
Godinama su pacijentima rekli da su sve što im je potrebno levotiroksin tretman da bi ih unijeli u "normalni TSH raspon", a liječenje štitnjače smatra se potpunom. Ponovno su ljudi koji su i dalje patili od simptoma - uključujući umor, depresiju, kognitivne probleme i još mnogo toga - rekli su im da, nakon što im je normalna doza štitnjače, ti problemi više nisu bili povezani s štitnjačom, a umjesto toga bili su depresija , stres, PMS, ili jednostavno "u glavi". Pacijenti koji su godinama dobro radili na oklopu, a zatim su se prebacili na Synthroid, na primjer, i žalili se da se ne osjećaju dobro, rekli su da su "stari".
Razmotrite ovu nedavnu izjavu u The Bridgeu, tromjesečnom newsletteru Zaklade za štitnjače iz Amerike, organizacijom koja bi trebala biti na vrhuncu problema pacijenata i zagovaranja:
"TSH testovi su vrlo precizni i ako je vaš TSH normalan, tada disfunkcija štitnjače nije uzrok tih simptoma."
Douglas Ross, medicinski savjetnik Zaklade za štitnjače u Americi
Bezuvjetno je da su pacijenti zanemareni, zanemareni, zanemareni i podvrgnuti dok god su bili uobičajeni medicinski ustanovi, organizacije štitnjače i medicinske skupine.
U međuvremenu, liječnici koji su propisali prirodne lijekove štitnjače kao što su Armor - ili čak i sintetički kolega Thyrolar - bili su otpisani kao nepristojni, ili neodgovorni, ili su u nekim slučajevima čak podvrgnuti optužbama samo fanatizatori levotiroksina u svojim lokalnim medicinskim odborima ,
Nadajmo se da ove informacije uzrokuju da pacijent i medicinske organizacije, kao i liječnik, počnu slušati više pacijentima - a ne farmaceutskim tvrtkama.
Očito je to bila marketinška pozicija tvrtki kao što je Knoll Pharmaceutical, proizvođač Synthroid, koji je samo levotiroksin koji je svima potrebna. Slijedeći pravi i praščići svake riječi, bili su horde endokrinologa koji rado imaju koristi od Knollovih i njegovih natjecateljskih donacija novčanih sredstava, financiranja projekata, naknada za konferencije i besplatnih naklada, te se nerado žale na plovilu levotiroxina.
Vodeći u povorci, bili su ljudi poput Richarda Guttlera koji sebe naziva "tiroidologom" i optužuju pacijente težak $ 150 ili više - "potrebno unaprijed" - za njegovo "Drugo mišljenje" uslugu na Internetu. Prošle je godine ljutito odbio pacijente koji su se žalili na neriješene simptome i želju da isprobaju ove alternativne lijekove za koje se sada utvrdi da rade bolje. Prošle je godine neki čitatelj web stranice pisao da mu pusti da zna da je odsutnost Synthroida nakon samo tri do četiri dana oslobodila ustrajnog kašlja koji je zadobio za posljednjih dvadeset (ili više) godina. Rekla mu je da se promijenila u Armor. Napisao joj je: "Dajte život! Synthroid nije uzrok vaših problema." Prošle godine Guttler mi je također privlačio svojom jedinstvenom robnom markom "bedside" (nedostatak pravilne kapitalizacije i interpunkcija je njegov):
"Drago mi je da sve" rubovi "ispunjavaju vašu e-poštu, a ne moju. čini moj život lakšim rješavanjem samo glavnim pacijentima štitnjače koji nikada ne bi razmišljali o uzimanju oklopa ili kombiniranog tireoloara ili citomela. što hoćete učiniti kada konačno uzeti thirolar s tržišta? next to će biti prirodni dizajner organske kade tiroid osobno brewed na svoje web stranice ... dr.g "
Pretpostavljam da će svi pacijenti brzo trčati kao što se mogu udaljavati od dinosaura poput "dr. G" će se truditi prema sve većem broju "rubova" - pametni, talentirani liječnici koji su slušali pacijente, pomislili za sebe, pritisak i farmaceutska tvrtka marketing krpa, sve uz vježbe na temelju svoje znanje da T3 lijekovi rade bolje za mnoge od nas.
A isti liječnici tako dugo osuđeni na "rubove" sada su dokazani pravom jednom od vrlo bastiona konvencionalne medicine, New England Journal of Medicine