Ako ste na nadomjesnim lijekovima hormona štitnjače (tj. Generic levothyroxine ili Synthroid, Levoxyl ili Tirosint marke), a još uvijek se ne osjećate dobro, jedna od mogućnosti je da ćete imati koristi od dodavanja T3 ili prebacivanja na lijekove štitnjače koji uključuju T3.
T3 / trijodtironin
Levotiroksin je sintetički oblik hormona tiroksina, skraćeno kao T4.
T4 je hormon skladištenja i mora biti konvertiran u tijelo u T3 kako bi ga koristile stanice.
T3 je kratak za triiodotironin. T3 je aktivna štitnjače koja radi na staničnoj razini kako bi pomogla u prijenosu kisika i energije na stanice, tkiva i žlijezde u cijelom tijelu.
Dok štitnjača proizvodi T4 i T3, T4 je neaktivan. Da bi se koristilo tijelu, T4 se pretvara u T3.
Liječenje jedino levotiroksinom smatra se standardom skrbi za konvencionalnim liječnicima. Međutim, postoji sve veći broj znanstvenih dokaza koji identificiraju niz problema koji usmjeravaju pozornost na T3 terapiju. Na primjer:
- Novo istraživanje je identificiranje genetskih defekata poznatih kao polimorfizama delodinaza koji čine podskup pacijenata manje učinkoviti pri prevođenju T4 u T3. Ove studije upućuju na to da je levotiroksin sam po sebi neadekvatan za ove pacijente.
- Petnaest nedavnih studija procijenilo je liječenje levotiroksina plus liotironina za hipotireozu. Nekoliko je studija pronašlo poboljšano raspoloženje, kvalitetu života i kognitivne čimbenike kod pacijenata koji su uzimali kombinacijsku terapiju, u usporedbi sa samim levotiroksinom.
- Druge studije su pokazale da korištenje dodatnog T3 rezultira nižim razinama kolesterola, veće smanjenje tjelesne težine i bolju razlučivost simptoma bez ikakvih dodatnih rizika u usporedbi s samim levotiroksinom.
Značajna danska studija , objavljena u prestižnom Europskom časopisu za endokrinologiju , proučavala je utjecaj štitnjače na terapiju jedini levotiroksin, u odnosu na levotiroksin plus T3 (u ovom slučaju je korištena doza od 20 mikrograma T3 dnevno).
Testovi za kvalitetu života i depresiju učinjeni su na početku studije, a opet nakon 12 tjednih tretmana. Tijekom svakog od dva razdoblja od 12 tjedana ispitanici su dobili ili levothyroxine plus T3, ili levothyroxine plus placebo, a zatim se prebacili na slijedeći 12 tjedan. Sudionici su bili "slijepi" jer nisu bili svjesni hoće li uzimati T3 ili placebo.
Kvaliteta života i psihološki čimbenici koji su se vrednovali uključivali su, između ostalih čimbenika: opće zdravlje, socijalno funkcioniranje, mentalno zdravlje, vitalnost, osjetljivost, depresija i anksioznost. Istraživanje je pokazalo da među pacijentima, od kojih su većina bile žene, 49% bolesnika je preferiralo kombinirano liječenje, a samo 15% je preporučljivo liječenje samo levotiroksinom.
Istraživači i endokrinolozi već gotovo dva desetljeća idu naprijed i natrag o vrijednosti T3 . Na temelju vlastitog praktičnog iskustva s pacijentima, te na sve većem broju istraživačkih dokaza, neki konvencionalni liječnici i holistički i integrativni praktikanti sve više doprinose dodatnom T3 kao rješenju koje će pomoći poboljšanju liječenja štitnjače nekim pacijentima. Dodaju T3 na nekoliko načina:
- Dodavanjem T3 u liječenje levotiroksina, dodavanjem receptivnog sintetskog lijeka Cytomel marke T3 ili generičkog liothyronina (sintetička T3)
- Dodavanjem sintetičkog T3 putem receptiranog složenog vremena otpuštanja / produženog oslobađanja T3 uz levotiroksin
- Dodavanje doze prirodne desiccirane štitnjače, kao što su lijekovi na recept Nature-throid, oklopni štitnjače ili generička prirodna štitnjača (američki proizvođač Acella) na levotiroksin tretman
- Prebacivanje pacijenata na prirodni desiccirani pristup liječenju samo sa štitnjačom
- Stavljanje pacijenta na terapiju samo T3 (ovo je prilično neuobičajeno.)
Važno je napomenuti da, budući da je T3 aktivan hormon, može imati nadstimulirajući učinak na broj otkucaja srca i puls kod nekih ljudi, osobito onih s poviješću srčanih bolesti, starijih osoba i onih s srčanim nepravilnostima poput prolaps mitralnog ventila.
T3-pametni liječnici procjenjuju sigurnost T3 u usporedbi s potencijalnim pogodnostima od slučaja do slučaja.
Čak i kod onih pacijenata koji nemaju srca ili dobne probleme koji bi mogli učiniti T3 problematičnim, neki pacijenti su jednostavno osjetljiviji na poticajne učinke T3. Srce je vrlo osjetljivo na hormon štitnjače općenito, a za neke ljude, čak i male doze liothyronina ili malu količinu T3 u prirodnim desicciranim lijekovima štitnjače mogu uzrokovati porast pulsa ili palpitacije srca.
Za one pacijente, neki liječnici preporučuju oblike T3 koji se otpuštaju / otpuštaju s vremenom, a koji se dobivaju na recept, od receptora iz ljekarni.
Neki integrativni liječnici, u stvari, vjeruju da je T3 polagano oslobađanje zapravo optimalni oblik za dopunsku T3, budući da to više sliči vlastitoj pretvorbi i oslobađanju T3 u tijelu, i zbog toga što je oblik polagane oslobađanja manje vjerojatno da će uzrokovati bilo kakve nuspojave.
Prirodno sušeno štitnjače
Neki praktičari su otkrili da podskup njihovih pacijenata ima sigurno rješavanje svojih simptoma, a uzimajući prirodni desiccated štitnjače, kratkoročno kao NDT. NDT je također poznat kao svinjska štitnjača, ekstrakt štitnjače, prirodna štitnjače ili čak "svinjska štitnjača". To je lijek koji se regulira propisanom FDA, proizveden od suhe štitne žlijezde svinja. Lijekovi u ovoj kategoriji uključuju štitnjaču za oklop, štitnjače u prirodi i WP štitnjaču u Sjedinjenim Američkim Državama, kanadski Erfa štitnjaču i generičku prirodnu desicciranu štitnjaču u Sjedinjenim Državama koje proizvodi Acella.
Prirodna sušena štitnjača je u uporabi već više od jednog stoljeća. Mnogi stručnjaci za integraciju hormona vjeruju da ti lijekovi, koji pružaju T4, T3, T2, T1 i druge hormone štitnjače i nutritivne elemente, više nalikuju hormonima štitnjače nego sintetičkim lijekovima. Izvješćuju da se značajan postotak njihovih pacijenata osjeća bolje na njima. Neki pacijenti smatraju da se osjećaju najbolje na prirodnim lijekovima protiv štitnjače, ili na sintetskim lijekovima i nekoj prirodnoj štitnjači.
Riječ od
Slobodni T3 i reverzni T3 krvni testovi, zajedno s kliničkim znakovima i simptomima hipotireoze, mogu pomoći u otkrivanju da li imate normalnu razinu dostupnih T3 ili ako imate koristi od T3 tretmana. Neki integrativni liječnici smatraju da će odgovarajuća zamjena štitnjače rezultirati slobodnim razinama T3 u sredini do gornje polovice laboratorijskog referentnog raspona.
Imajte na umu da su T3 testiranje i uporaba kombiniranih tretmana T4 / T3 i prirodnih desicciranih droga štitnjače kontroverzni problemi. Mnogi endokrinolozi i konvencionalni liječnici vrlo su otporni na ideju testiranja T3 i liječenja lijekovima T3, unatoč obećavajućim nalazima istraživanja. Navode zabrinutost da prekomjerne doze T3 mogu izazvati palpitiranje srca ili druge nuspojave.
Mnogi konvencionalni liječnici također ne smatraju prirodnim lijekovima štitnjače povoljno . Tvrde da su ti lijekovi zastarjeli, a ne "dosljedni", a mnogi ih jednostavno neće propisati.
Ako želite razmotriti dopunsku T3 tretman ili prirodne desiccirane droge štitnjače, možda ćete morati raditi s integratornim ili holističkim liječnikom.
Također, dok su dostupni različiti dodatci za podršku štitnjače, a neki tvrde da sadrže "štitnjače", to nisu lijekovi protiv štitnjače i nisu nadomjestak za prirodne lijekove protiv štitnjače.
> Izvori:
> Celi FS, et al. "Metabolički učinci terapije liothyroninom u hipotireozu: randomizirani, dvostruko slijepi, prekriženi pokus liotironina u odnosu na levotiroksin". J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nov; 96 (11: 3466-74., Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 24. kolovoza.
> Smjernice za kliničku praksu hipotireoze u odraslima : pod pokroviteljstvom Američke udruge kliničkih endokrinologa i Američke udruge štitnjače.
> Escobar-Morreale HF, i sur. "Liječenje hipotireoze s levotiroksinom ili kombinacijom levotiroksina plus L-triiodotironina." Best Pract. Clin Endocrinol Metab. 2015 Jan; 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 25. listopada. Pregled.
> McAninch EA, Bianco AC. "Povijest i budućnost liječenja hipotireoza". Ann Intern Med. 2016. 5. siječnja 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Pogreška u: Ann Intern Med. 2016, Mar 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B et al. "Učinak kombinacijske terapije s tiroksinom (T4) i 3,5,30 -triodotironinom u odnosu na T4 monoterapiju u bolesnika s hipotireozom, dvostruko slijepa, randomizirana studija." European Journal of Endocrinology (2009) 161 895-902