Zašto se vaš endokrinolog može suprotstaviti prirodnoj štitnjači

Ako niste upoznati sa sušenom štitnjačom, ovdje je brz rundown. Sušena (sušena) štitnjača je lijek za zamjenu hormona štitnjače pripremljen od štitnjače iz svinja, također poznat kao "svinjska štitnjača". Neki od marki uključujući oklopnu štitnjaču , prirodu štitnjače i WP štitnjaču.

Isušena štitnjače su lijek za lijekove, a regulira ih FDA.

Nalazi se na tržištu i sigurno se koristi više od 100 godina.

Dok se sintetska tiroksina (također poznata kao levotiroksina, s brandovima, uključujući Synthroid, Levoxyl i Tirozin) uvedena je u 1950-ih, desitira štitnjače jedini lijek za zamjenu hormona štitnjače.

Kada je uvedena sintetička tiroksina, došlo je do velikog uzbuđenja o tome kako je moderna, u usporedbi sa sušenjem štitnjače, koja se smatra staromodnom. Tada su mnogi liječnici prebačali pacijente na sintetičke lijekove i nikad se nisu osvrnuli. U međuvremenu, sintetička štitnjača - naime Synthroid - postala je profitabilno oslonac za različite tvrtke lijekova koji su tijekom godina imali prava Synthroid, koji su uključivali Boots, BASF, a sada AbbVie, spinoff tvrtke Abbott Labs.

Svo vrijeme, poput mnogih velikih tvrtki za lijekove, proizvođači Synthroid-a sponzoriraju medicinske sastanke, golf izlete, simpozije, potpore za istraživanje i naknade za govornike, te pružaju besplatnu literaturu za pacijente, olovke, jastučiće, šalice i druge dane i marketinške predmete ,

Sada imamo nekoliko generacija liječnika koji su bili obučeni u medicinskoj školi da shvate da je sintetski levotiroksin jedini prihvatljiv lijek za nadomjesnu štitnjaču, a mnogi znaju specifično ime Synthroid, zbog opsežnog marketinga marke.

Mnogi liječnici nisu svjesni da je prirodna desiccirana štitnjača još uvijek dostupna ili da se sigurno može koristiti za liječenje nekih pacijenata s hipotireozom.

Neki vjeruju da je propisivanje prirodne desiccirane štitnjače teško. Te su ideje, nažalost, pojačane negativnim mišljenjima predstavnika prodaje levothyroxina, neutemeljenim glasina koje su ispustile štitnjaču i tržište , te ostale anegdotalne informacije.

Unatoč sklonosti sintetičkoj levotiroksina, od 1990-ih godina, prirodni lijekovi štitnjače počeli su ponovo oživjeti, kako se povećava interes za prirodnom medicinom. U to doba, pacijenti koji se nisu osjećali dobro na sintetičkim lijekovima protiv štitnjače postaju sve više osnaženi i svjesni, zahvaljujući dijelom Internetu. Pacijenti su naučili da postoje mogućnosti - među njima, isušene droge štitnjače poput oklopa i prirode.

Let's be clear: Nekoliko milijuna recepata godišnje napisano je za sušenu štitnjaču, u usporedbi s više od 30 milijuna recepata godišnje za levotiroksin. No, frustrirani pacijenti koji se ne osjećaju dobro, koji dolaze na takve stranice, čitaju knjige i razgovaraju s drugim pacijentima. Kao rezultat toga, postaju sve svjesni da postoje mogućnosti izvan levotiroksina i da se neki pacijenti osjete bolje na sušnim lijekovima štitnjače.

Perspektiva endokrinologa na prirodnom sušenom štitnjaču

Na endokrinologu i osteopatu Thomas Repas, DO, FACP, FACE, CDE, na blogu Endokrine Today objavio je trodijelni članak o "Desicciranoj štitnjači u upravljanju hipotireozom" iz njegove perspektive kao endokrinologa.

To je zanimljiva analiza jer nudi prilično jasan pogled na to kako većina endokrinologa vidi prirodne desiccirane droge štitnjače i zašto se endokrinološka zajednica toliko često suprotstavlja upotrebi tih lijekova. (To je u usporedbi sa holističkim, integrativnim MD-ima, koji često vole koristiti sušenu štitnjaču jer smatraju da je bolje za neke od njihovih pacijenata.)

Dr. Repas započinje rekavši kako on, kao i njegovi vršnjaci u endokrinologiji, ne koristi sušenu štitnjaču jer "vjerujem da je isušena štitnjača staromodna terapija i ne bi se trebala više koristiti".

Također tvrdi da endokrinolozi ne upotrebljavaju oklop zbog "neprihvatljive razine šarže promjenjivosti, što često rezultira neprihvatljivim promjenama hormona koji stimulira štitnjaču". Imajući u vidu da levotiroksin također ima varijabilnost od marke do marke, on tvrdi: "ako uzmemo u obzir male varijacije između raznih levotiroksina kako bi bili klinički važni, tada je mnogo veća varijacija u isušenim preparatima štitnjače neprihvatljivo".

U III. Dijelu, dr. Repas kaže da, iako većina ljudi ne bi sanjala "usmjeravajući kardiologa kako izvesti kardiopulmonalnu reanimaciju tijekom srčanog zastoja ... inače razumni ljudi nemaju oklijevanja pokušavati" naučiti "o štitnjači." Tada tvrdi da je želja za slušanjem i zainteresiranost za prirodne pristupe zainteresirana za prirodno sušen štitnjače.

Dr. Repas kaže kako je njegova suprotnost sa prirodnom sušenom štitnjačom utemeljena u znanosti, ali on ima ulov. Dr. Repas ne spominje da ne postoje dvostruko slijepe, recenzirane, dvostruko slijepe studije koje uspoređuju levotiroksin sa sušenjem štitnjače u smislu učinkovitosti kod rješavanja simptoma bolesnika.

Zapravo, dr. Repas sam priznaje, u dijelu komentara dijela I.:

Za rekord, moja najveća briga za isušenu štitnjaču (ili levotiroksin ili T3) je kada su propisane na način koji rezultira dugotrajnim egzogenim hipertireozom. Ako pacijent nije hipertiroidni i oni rade bolje na jednom proizvodu nasuprot drugom, vrlo je teško tvrditi protiv toga.

Također zaključuje III. Dio dvosmislenim komentarom:

Konačno, prošli tjedan vidio sam ženu koja je već desetljećima bila na desertaciji štitnjače. Objasnio sam da sada volimo levotiroksin umjesto guščane štitnjače. Također sam brzo naglasio da je njezin štitnjače-stimulirajući hormon bio savršen, između 0,7 mIU / L i 1,0 mIU / L tijekom posljednjih nekoliko godina. Nije imala simptoma; bilo mi je teško uspjeti se raspravljati. Nakon što sam je raspravljao i pitao što želi učiniti, napustila je moj ured i dalje na sušnoj štitnjači.

Kada su članci izvorno objavljeni, bilo je mnogo komentara koje su ostavili pacijenti koji su ih bijesili. S jedne strane, dr. Repas je pokušavao objasniti zašto on ne vjeruje u štitnjaču oklopa, zovu ga neznanstveno i tvrdi da se njegovi ljubitelji bave "čarobnim razmišljanjima". No, dr. Repas nije ponudio znanstvene dokaze koji bi podržali njegove tvrdnje, i on je negirao iskustvo u stvarnom životu stotina i tisuća pacijenata i praktičara štitnjače.

Istodobno, dr. Repas također priznaje, s praktičnog stajališta, da je njegova primarna briga predoziranje pacijentu na hipertireozu na bilo kojem droga štitnjače - ne samo sušenoj štitnjači. I također priznaje da ako se pacijentu može pravilno upravljati na sušenoj štitnjači, onda ne vidi razlog da se "raspravlja s uspjehom".

Dr. Repas neće započeti nove pacijente na sušnim štitnjačama - čak i ako to pitaju. Ako se postojeći pacijent na levotiroksinu ne osjeća dobro, pita se za prebacivanje na desaturiranu štitnjaču, on to neće učiniti. Ali ako je pacijent već na njemu i radi dobro, govori da neće "s uspjehom raspravljati" i nastavit će propisati ožalošćenu štitnjaču za njega ili nju.

Na neki način, dr. Repas je otvoreniji od nekih endokrinologa. Postoje neki koji jednostavno neće imati bilo kakvih pacijenata na T3 lijeku ili desicciranoj štitnjači. Neki čak otpuštaju pacijente koji inzistiraju na prirodnim lijekovima protiv štitnjače ili koji neće slijediti upute. No, dr. Repas je također prilično reprezentativan za perspektivu koju vidimo među endokrinolozima općenito. Njihova primarna briga je "normalni raspon TSH-a", a cilj liječenja je postizanje pacijenata u normalnom rasponu. Čini se da je razlučivanje simptoma nebitno i zauzima leđa za upravljanje razinama TSH.

Riječ iz

Ako ste tretirani za hipotireozu sa samim Synthroid ili levothyroxine i još uvijek imate simptome uporni hipotireoza, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti pokušaja prirodne desiccated štitnjače.

Ako vaš liječnik apsolutno odbija zabavljati tu opciju bez da vam ponudi vrlo dobar razlog koji je specifičan za vaše zdravlje, može vam poslužiti kao najbolji interes da potražite drugo mišljenje od drugog liječnika - idealno integrativni ili holistički liječnik koji je zadovoljan s cijelim nizom opcije za liječenje štitnjače - u usporedbi s endokrinologom.

> Izvori:

> Braverman, L, Cooper D. Werner i Ingbar's The Thyroid, 10. izdanje. WLL / Wolters Kluwer; 2012.

> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. dr. "Smjernice za kliničku praksu hipotiroidizma kod odraslih: Cosponsored by American Association of Clinical Endocrinologists i American Association za štitnjače". Endokrinska praksa. Vol. 18, br. 6 studeni / prosinac 2012. godine.

> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE. "Isušena štitnjača u upravljanju hipotireozom: Dijelovi I, II, III". Endokrini danas. Siječanj 2009. Online